学校突发公共卫生事件现场处理卫生厅讲.ppt
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1、学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件 现场监督处理措施现场监督处理措施 广西壮族自治区卫生监督所广西壮族自治区卫生监督所张维萍张维萍概述概述我区校园突发公共卫生事件我区校园突发公共卫生事件学校卫生应急事件处理原则学校卫生应急事件处理原则现场卫生监督处理措施现场卫生监督处理措施事件调查总结内容事件调查总结内容案例案例一、概一、概 述述学校突发公共卫生事件:学校突发公共卫生事件:是指发生在各级各类学校内的是指发生在各级各类学校内的传染病、寄生虫病和地方病流传染病、寄生虫病和地方病流行、暴发流行或致人死亡的事行、暴发流行或致人死亡的事件;不明原因引起的群体性异件;不明原因引起的群体性异常反应,有
2、毒有害因素以及各常反应,有毒有害因素以及各种方式污染食物、饮用水、空种方式污染食物、饮用水、空气、物品、场气、物品、场所造成群体中毒所造成群体中毒一、概一、概 述述、死亡或危害有可能扩散,在、死亡或危害有可能扩散,在社会上造成较大影响的事件。社会上造成较大影响的事件。通常是指学校内的食物中毒、通常是指学校内的食物中毒、传染病疫情、预防性接种或预传染病疫情、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集防性服药的异常反应、学生集体癔症、意外伤害等事件。体癔症、意外伤害等事件。一、概一、概 述述学校突发公共卫生事件特点学校突发公共卫生事件特点具有突然性,是不可预测的;具有突然性,是不可预测的;事件发生的
3、原因相同、受害学生事件发生的原因相同、受害学生表现的症状相同、短时间多人发表现的症状相同、短时间多人发生。生。一旦发生如不及时处理,将迅速一旦发生如不及时处理,将迅速扩散,产生较大社会影响。扩散,产生较大社会影响。一、概一、概 述述学生是传染病高发和易感人群;学生是传染病高发和易感人群;学校是传染病的集散地;学校是传染病的集散地;学校极易造成传染病暴发和流学校极易造成传染病暴发和流行。行。二、二、我区校园突发公共我区校园突发公共卫生事件卫生事件 根据广西疾病预防控制中心统计,根据广西疾病预防控制中心统计,2008年年1月月1日零时至日零时至2008年年12月月31日日24时,全区共报告学校突发
4、公时,全区共报告学校突发公共卫生事件共卫生事件136起起,食源性食源性27起(若起(若包括手足口病聚集病例事件则为包括手足口病聚集病例事件则为34起);事件导致发病起);事件导致发病1134例(包括例(包括手足口病聚集病例事件则为手足口病聚集病例事件则为1236例)例),事件导致死亡,事件导致死亡0例。例。二、二、我区校园突发公共我区校园突发公共卫生事件卫生事件食源性突发公共卫生事件食源性突发公共卫生事件27起(不起(不包括手足口病聚集病例事件)中,包括手足口病聚集病例事件)中,肠道传染病肠道传染病13起,发病起,发病655例;食物例;食物中毒中毒14起,发病起,发病479例。例。呼吸道传染病
5、呼吸道传染病97起,其中,水痘起,其中,水痘29起,流腮起,流腮35起,流感起,流感10起,风疹起,风疹20起。起。乙肝疫苗接种反应乙肝疫苗接种反应1起。起。二、二、我区校园突发公共我区校园突发公共卫生事件卫生事件传染病事件:传染病事件:20082008年报告的学校传年报告的学校传染病暴发事件染病暴发事件101101起,占全区同类传起,占全区同类传染病暴发事件的染病暴发事件的80.580.5、占总传染、占总传染病暴发事件的病暴发事件的72.972.9;事件导致发;事件导致发病人数病人数60046004例,占全区同类传染病例,占全区同类传染病事件发病人数的事件发病人数的89.989.9、总传染病
6、、总传染病事件发病人数的事件发病人数的89.789.7。全区学校突发公共卫生事件全区学校突发公共卫生事件(20072007年)年)传染病传染病传染病传染病疫情疫情疫情疫情食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒其它公共其它公共其它公共其它公共卫生事件卫生事件卫生事件卫生事件合计合计合计合计起数起数起数起数15315315315313131313 2 2 2 2168168168168构成比构成比构成比构成比 91919191 7.77.77.77.7 1.21.21.21.2100100100100占全区同类事占全区同类事占全区同类事占全区同类事件比例件比例件比例件比例80.580.580.580.5
7、181818181414141461616161发病人数发病人数发病人数发病人数6004600460046004202202202202353535356241624162416241构成比构成比构成比构成比 96969696 3 3 3 3 0.60.60.60.6100100100100占全区同类事占全区同类事占全区同类事占全区同类事件发病人数比件发病人数比件发病人数比件发病人数比 90909090 19191919 5454545480808080二、二、我区校园突发公共我区校园突发公共卫生事件卫生事件我区我区常见的校园突发公共卫生事件常见的校园突发公共卫生事件是:是:食物中毒食物中毒传
8、染病暴发流行传染病暴发流行群体预防性接种、集体服药异常反群体预防性接种、集体服药异常反应应不明原因不明原因引起的群体性异常反应引起的群体性异常反应 三、学校卫生应急事件处理原则三、学校卫生应急事件处理原则(1)学校内的食物中毒、传染病流行、)学校内的食物中毒、传染病流行、预防性接种或预防性服药的异常反应、预防性接种或预防性服药的异常反应、学生集体癔症等事件,在接到报告后,学生集体癔症等事件,在接到报告后,无论是否属于学校卫生监督员职责范围,无论是否属于学校卫生监督员职责范围,都应立即向有关职能科室或上级领导报都应立即向有关职能科室或上级领导报告,以争取最快的时间,采取措施,控告,以争取最快的时
9、间,采取措施,控制事态进一步发展。制事态进一步发展。三、学校卫生应急事件处理原则三、学校卫生应急事件处理原则2)凡有学校卫生应急突发事件发生,要)凡有学校卫生应急突发事件发生,要尽量准确掌握发生的时间、地点、人数、尽量准确掌握发生的时间、地点、人数、症状、可能受损害的范围、初步判断可症状、可能受损害的范围、初步判断可能的原因。能的原因。(3)根据有关处理原则,采取积极控制)根据有关处理原则,采取积极控制措施。严格执行有关规定,未经受权,措施。严格执行有关规定,未经受权,不随意公开学校卫生应急事件的性质、不随意公开学校卫生应急事件的性质、原因、危害程度等。原因、危害程度等。基本程序基本程序(1)
10、接报:接到应急事件报告要询问报告人)接报:接到应急事件报告要询问报告人并做好记录。记录内容包括:事件发生时间、并做好记录。记录内容包括:事件发生时间、地点、主要症状、涉及学生人数;报告者姓地点、主要症状、涉及学生人数;报告者姓名、单位、电话。并在学校卫生应急报告登名、单位、电话。并在学校卫生应急报告登记本上登记。记本上登记。(2)报告:报告对象为单位分管领导及相关)报告:报告对象为单位分管领导及相关科室。以最快的方式争取最短的报告时间,科室。以最快的方式争取最短的报告时间,报告内容为发生时间、地点、人数、症状、报告内容为发生时间、地点、人数、症状、初步判断可能发生的原因。如领导有处理意初步判断
11、可能发生的原因。如领导有处理意见,要记录在应急事件报告登记本上。见,要记录在应急事件报告登记本上。调查处理调查处理接报后,应立即派人到达现场进行调查、接报后,应立即派人到达现场进行调查、核实、取证、采样、进行必要的现场保核实、取证、采样、进行必要的现场保护工作及时上报,提出处理意见。护工作及时上报,提出处理意见。1.调查用表与工具、设备调查用表与工具、设备(1)携带工具:摄像机、照相机、录音笔携带工具:摄像机、照相机、录音笔等取证工具。等取证工具。调查处理调查处理(2)文书、调查表:电话记录本、现文书、调查表:电话记录本、现场监督笔录、询问笔录、封条、卫场监督笔录、询问笔录、封条、卫生行政控制
12、决定书、受理举报案件生行政控制决定书、受理举报案件登记表、个案调查表。登记表、个案调查表。(3)参考书:法律、法规、管理办法、参考书:法律、法规、管理办法、技术规范、卫生标准、临床急救手技术规范、卫生标准、临床急救手册、诊断标准。册、诊断标准。现场调查处理现场调查处理1.学校食物中毒突发事件现场处理学校食物中毒突发事件现场处理2.学校传染病暴发流行事件现场处学校传染病暴发流行事件现场处理理3.学校预防性接种或预防性服药异学校预防性接种或预防性服药异常反应现场处理常反应现场处理(一)食物中毒的应急处理(一)食物中毒的应急处理1.食物中毒的确认食物中毒的确认(1)中毒病人在相近的时间内均食用中毒病
13、人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食者不过某种共同的中毒食品,未食者不中毒。停止食用中毒食品后,发病中毒。停止食用中毒食品后,发病很快停止。很快停止。(2)潜伏期短,发病急剧,病程亦较潜伏期短,发病急剧,病程亦较短。短。(一)食物中毒的应急处理(一)食物中毒的应急处理(3)所有中毒病人的临床表现基本相所有中毒病人的临床表现基本相似。似。(4)一般无人与人之间的直接传染。一般无人与人之间的直接传染。(5)食物中毒的确定诊断应尽可能有食物中毒的确定诊断应尽可能有实验室的诊断资料,由于采样不及实验室的诊断资料,由于采样不及时或已用药或其它技术、学术上的时或已用药或其它技术、学术上的原因而
14、未能取得实验室诊断资料原因而未能取得实验室诊断资料(一)食物中毒的应急处理(一)食物中毒的应急处理时,可判定为原因不明食物中毒,时,可判定为原因不明食物中毒,必要时可由三名副主任以上的食品必要时可由三名副主任以上的食品卫生专家进行评定。卫生专家进行评定。2.食物中毒的报告食物中毒的报告(1)发生中毒的地址,单位和时间;发生中毒的地址,单位和时间;(2)中毒人数,危害人数及死亡人数,主中毒人数,危害人数及死亡人数,主要中毒表现;要中毒表现;(一)食物中毒的应急处理(一)食物中毒的应急处理(3)可能引起中毒的食物;可能引起中毒的食物;(4)中毒发展的趋势及已经采取的措施和中毒发展的趋势及已经采取的
15、措施和需要协助解决的问题。需要协助解决的问题。3.对于同时发生对于同时发生100人以上或死亡人以上或死亡1 人以人以上的食物中毒事件实行紧急报告程序。上的食物中毒事件实行紧急报告程序。(一)食物中毒的应急处理(一)食物中毒的应急处理(1)最初接诊的任何医疗卫生机构或其它最初接诊的任何医疗卫生机构或其它卫生法定报告人得知上述事件后,应在卫生法定报告人得知上述事件后,应在12小时内报告当地卫生监督机构;小时内报告当地卫生监督机构;(2)最先接到上述报告的卫生监督机构在最先接到上述报告的卫生监督机构在勘验确认后,应立即报告同级行政部门,勘验确认后,应立即报告同级行政部门,并于并于24小时内电话径报卫
16、生部。在处理小时内电话径报卫生部。在处理工作结束后工作结束后5日内,将专题报告至卫生日内,将专题报告至卫生部。部。国家突发公共卫生事件相关信国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范息报告管理工作规范规定食物中毒报告范围与标准规定食物中毒报告范围与标准:1 1、一次食物中毒人数、一次食物中毒人数3030人及以上或人及以上或死亡死亡1 1人及以上;人及以上;2 2、学学校校、幼幼儿儿园园、建建筑筑工工地地等等集集体体单单位位发发生生食食物物中中毒毒,一一次次中中毒毒人人数数5 5人及以上或死亡人及以上或死亡1 1人及以上。人及以上。3 3、地地区区性性或或全全国国性性重重要要活活动动期期间间发
17、发生生食食物物中中毒毒,一一次次中中毒毒人人数数5 5人人及及以以上上或或死死亡亡1 1人及以上。人及以上。报告方式、时限和程序报告方式、时限和程序获得突发公共卫生事件相关信息的责任获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人,应当在小时报告单位和责任报告人,应当在小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。部门指定的专业机构报告。(一)食物中毒的应急处理(一)食物中毒的应急处理4.食物中毒的现场处理食物中毒的现场处理(1)封存造成食物中毒或者可能导致食物封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料;中毒的食品及其原料;(2)
18、封存被污染的食品同工具及用具,并封存被污染的食品同工具及用具,并责令进行清洗消毒;责令进行清洗消毒;(3)经检验,属被污染食品,予以销毁;经检验,属被污染食品,予以销毁;(4)未被污染的予以解封;未被污染的予以解封;(5)造成食物中毒的责任单位或个人应承造成食物中毒的责任单位或个人应承担的法律责任。担的法律责任。传染病的应急措施传染病的应急措施1.传染源的管理。学校的传染源有不同传染源的管理。学校的传染源有不同的类型,有传染病患者,也有病原携带的类型,有传染病患者,也有病原携带者。他们均能排出病原体,为防止传染者。他们均能排出病原体,为防止传染病在学校进一步扩散,必须加强对传染病在学校进一步扩
19、散,必须加强对传染源的管理。源的管理。传染病的应急措施传染病的应急措施2.传染源的隔离。隔离是将有传染的病传染源的隔离。隔离是将有传染的病人和病原携带者同健康人群分开,防止人和病原携带者同健康人群分开,防止病原体随着空气、媒介昆虫和生活接触病原体随着空气、媒介昆虫和生活接触而传播扩散。而传播扩散。消毒和预防性投药。学校发生传染病病消毒和预防性投药。学校发生传染病病人,除了及时将病人隔离治疗外,还应人,除了及时将病人隔离治疗外,还应及时地对病人居住的宿舍和学习活动场及时地对病人居住的宿舍和学习活动场所进行终未消毒处理。所进行终未消毒处理。传染病的应急措施传染病的应急措施3.如发现因故意隐瞒疫情如
20、发现因故意隐瞒疫情,使传染病没有使传染病没有得到有效控制得到有效控制,造成传染病在校内扩散蔓造成传染病在校内扩散蔓延的延的,要依法追究有关责任人的责任。要依法追究有关责任人的责任。4.对事件的全过程写出总结。对事件的全过程写出总结。水源污染及预防性接种或预防性水源污染及预防性接种或预防性服药异常反应的处理服药异常反应的处理1.水源污染应急处理水源污染应急处理(1)接到水源污染应急报告后,应立即向接到水源污染应急报告后,应立即向领导报告;领导报告;(2)立即停止向学生供应可能污染的生活立即停止向学生供应可能污染的生活饮用水;饮用水;(3)会同有关专业人员赴现场处理;会同有关专业人员赴现场处理;(
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