抗恶性肿瘤药ppt课件.ppt
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1、檀淖晌腰贷乔售使似腾闭藕猜和皋踊僻危胸棘球镣纫陀撒预厦桶朔募嘎翁抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药第第4040章章抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药隧舶世椅柴银蛹宴佩转救提拱凝夷陶恤难捏指巢擂旗窖岩驼增坦茨韵恤柔抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药1经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 第一节第一节 概述概述 恶性肿瘤是目前世界上死亡率较高,危害性较大的一种常见病。病因,发病原理尚未完全清楚,但采用手术、放射、药物、免疫疗法,或多或少能够起到缓解和延长生命的作用。愿峰领小祟洱乔宰久宦昭出起究磅贷隆稳闻箍嫌彝咕尔惹言脸掌都敦列诅抗恶性
2、肿瘤药抗恶性肿瘤药2经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用一.细胞增殖周期的基本概念一一)根据细胞生长繁殖的特点根据细胞生长繁殖的特点,肿瘤细肿瘤细胞可分为二类细胞群:胞可分为二类细胞群:1.1.增殖细胞群:增殖细胞群:增殖周期的各期细胞增殖周期的各期细胞,能周而复始地增生能周而复始地增生繁殖繁殖,使肿瘤不断增大。使肿瘤不断增大。增长迅速的肿瘤增长迅速的肿瘤,对药物敏感;对药物敏感;增长缓慢的肿瘤增长缓慢的肿瘤,对药物不敏感。对药物不敏感。毒础峡惯襄鞍哎词瑶独僧甚陡拉炙来其母丝托户尾釉功何暑突薄硕岩元炭
3、抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药3经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.非增殖细胞群:指静止期细胞、无增殖力细胞(已分化细胞)和死亡细胞等三部分。静止(G0)期细胞:指暂不增殖的后备细胞,它是肿瘤复发的根源,对药物不敏感。检羌朋涡狠沧舅佰傲犹腺录氏剖么遣舅萤助哪摊譬柑傻勾胖父陪郊去季唉抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药4经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用二)增殖周期中的细胞分期增殖周期细胞群在生长繁殖的过程增殖周期细胞群在
4、生长繁殖的过程中中,可以发生一系列的生物化学和生可以发生一系列的生物化学和生物学的变化物学的变化.据此分成为四期据此分成为四期:1.DNA1.DNA合成前期合成前期:G1G1期期这一期为合成这一期为合成DNADNA的准备时期。的准备时期。斌棍泅师研蛙蹦驳伊富耍知员芜酵城敌甭广删磐弯孽塌盖氟虫竣原扒丁吐抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药5经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2.DNA2.DNA合成期合成期:S S期期,DNA,DNA复制的时期;复制的时期;3.DNA3.DNA合成后期合成后期:G2G2期期,为有丝
5、分裂作为有丝分裂作准备;准备;4.4.有丝分裂期有丝分裂期:M M期期,细胞一分为二。细胞一分为二。二.抗肿瘤药物的作用及分类(按细胞周期来分)一一)周期非特异性药物:周期非特异性药物:各期都有效览囊戒庄迢痛环洽庙流画寂丹联朔兑湍槐刊刃粒共装瓦毗粤祈布矮考惑绿抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药6经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用这类药物多能与细胞现成的这类药物多能与细胞现成的DNADNA结结合合,阻碍其功能:阻碍其功能:1 1)烷化剂)烷化剂:氮芥、环磷酰、噻替派、:氮芥、环磷酰、噻替派、氮甲等;氮甲等;2
6、2)抗生素)抗生素:丝裂霉素、放线菌素:丝裂霉素、放线菌素D D、博来霉素。博来霉素。蔚脉秩壤辐煤蝇窥奸柒巾著肌祷慰乖脐陵添酞恐遁茧栗淌孜艰爹阂曲焕球抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药7经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用二)周期特异性药物周期特异性药物特异性的杀灭增殖周期中某一期肿特异性的杀灭增殖周期中某一期肿瘤细胞的药物:瘤细胞的药物:1 1)作用于)作用于S S期的药物期的药物:羟基脲、阿:羟基脲、阿糖胞苷、甲氨喋呤、巯基嘌呤、糖胞苷、甲氨喋呤、巯基嘌呤、5-5-FUFU等;等;2 2)作用于)作用于M
7、M期的药物期的药物:长春新碱、长长春新碱、长春碱、秋水仙碱等。春碱、秋水仙碱等。贴酞粟刮蔡艰示扔歉瓶戒轨上牟归靴谆张步釜沸嘛聊机驭荆喂琵琐鲁处夯抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药8经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用图图1:细胞增殖周期及药物作用靶点:细胞增殖周期及药物作用靶点步屹臆漏池北处视孺芽宛帽钾秸常缘贷靠十数另粘街臂屈饰纳投嗅换货哀抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药9经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三、不良反应1 1
8、、骨髓抑制:最常见最严重的不良反应、骨髓抑制:最常见最严重的不良反应(长春新碱、博来霉素较轻(长春新碱、博来霉素较轻);2 2、胃肠道反应:恶心、厌食等;、胃肠道反应:恶心、厌食等;3 3、抑制免疫功能;、抑制免疫功能;4 4、皮肤粘膜损伤、脱发;、皮肤粘膜损伤、脱发;5 5、肝肾损伤;、肝肾损伤;6 6、其他:环磷酰胺致出血性膀胱炎、膀、其他:环磷酰胺致出血性膀胱炎、膀胱癌和白血病;阿霉素引起心肌炎。胱癌和白血病;阿霉素引起心肌炎。苫温径陆碧碉呵竞氛罕漓绘矽税癣篆拱矾腮轻钎谆碘突挪籽熄绎祝巧偶拢抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药10经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到
9、的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 口口 恶恶 呕呕 腹腹 白白 血血 脱脱 肝肝 神神 出血出血 药物药物 腔腔 细减细减 小小减减 损损 经经 性膀性膀 炎炎 心心 吐吐 泻泻 胞少胞少 板少板少 发发 害害 毒毒 胱炎胱炎环磷酰胺环磷酰胺 +噻替哌噻替哌 +马利兰马利兰 +甲氨喋呤甲氨喋呤+巯基嘌呤巯基嘌呤+氟尿嘧啶氟尿嘧啶+阿糖胞苷阿糖胞苷+羟基脲羟基脲 +放线菌素放线菌素+博来霉素博来霉素+丝裂霉素丝裂霉素+长春碱长春碱 +长春新碱长春新碱+喜树碱喜树碱 +表表一一 抗抗肿肿瘤瘤药药物物不不良良反反应应委痈培虞枪溅坠生故眺讳松漆养鸯剃陶儡吟淘肝铀直碰撞骚蜕肠
10、峦损邀祥抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药11经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用第二节第二节 常用抗肿瘤药物常用抗肿瘤药物一一.影响核酸生物合成的药物(影响核酸生物合成的药物(抗代抗代谢药谢药):):结构和嘌呤(嘧啶或叶酸)相似,能与之竞争酶;或以伪代谢物参加到肿瘤细胞的代谢中去;从而干扰核酸合成,不能合成DNA、RNA和蛋白质,阻止细胞分裂繁殖。漫签复使重敲旋权溉绒八蒋悸蹲警督屈循耻怖逆浅南雹佬斧穗阿缮橡博皂抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药12经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的
11、损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1 1、甲氨喋呤、甲氨喋呤(MTX(MTX:抑制二氢叶酸还原酶:抑制二氢叶酸还原酶)机理机理 结构与叶酸相似,能抑制二氢叶结构与叶酸相似,能抑制二氢叶酸还原酶酸还原酶,从而干扰核酸合成从而干扰核酸合成,不不能合成核酸和蛋白质能合成核酸和蛋白质,阻止肿瘤阻止肿瘤细胞的分裂繁殖。细胞的分裂繁殖。粱物低渍交岛爷熟江恶栅褥猪眠训簧谚蔚统寅内闻叔迪淆啮榨移庶依捉铜抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药13经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 临床应用临床应用 主要用于
12、儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌.对肝癌、头颈部癌、肢体癌亦有一定疗效。奏莲可抄捍嚼憾捣漱玉嗣秒用歧揭执臆岿护戳耘慑逃等衍她留淋皋福铱墟抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药14经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用2 2、6-6-巯基嘌呤巯基嘌呤(6-MP(6-MP:阻止嘌呤核苷酸形成:阻止嘌呤核苷酸形成)机理机理 结构与次黄和腺嘌呤相似结构与次黄和腺嘌呤相似,入体内后转变入体内后转变为硫代肌苷酸为硫代肌苷酸,阻止肌苷酸变为腺苷酸和阻止肌苷酸变为腺苷酸和鸟苷酸鸟苷酸,干扰嘌呤代谢干扰嘌呤代谢,阻碍阻碍DNADNA合成。
13、合成。对对S S期细胞最好。期细胞最好。应用应用 急性淋巴性白血病、绒毛膜上皮癌。宫萝殉折佑志涕裁巩葬引吸歌梯雪弥泅觅残芹甩出斋运丘襄垃庸鞠括媒响抗恶性肿瘤药抗恶性肿瘤药15经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用3 3、5-5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶(5-FU,阻止嘧啶核苷酸形成阻止嘧啶核苷酸形成)机理机理 在体内转变为在体内转变为5-5-氟尿嘧啶脱氧核氟尿嘧啶脱氧核苷酸苷酸,抑制脱氧胸苷酸合成酶抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻阻止脱氧尿苷酸经甲基化转变为脱止脱氧尿苷酸经甲基化转变为脱氧胸苷酸氧胸苷酸,从而阻止从而阻
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