护理宫外孕论文失血性休克论文:78例宫外孕失血性休克患者的临床抢救及护理体会.doc
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1、 护理宫外孕论文失血性休克论文:78例宫外孕失血性休克患者的临床抢救及护理体会【摘要】目的 探讨宫外孕失血性休克患者的临床抢救及护理方法,提高临床救治水平。方法 回顾性分析我院自2007年3月2010年5月收治的78例宫外孕失血性休克患者的临床资料,总结临床抢救及护理方法。结果 本组78例宫外孕患者均得到有效救治痊愈出院,无死亡病例。住院时间为514d,平均7.8d,术后无并发症发生,治疗效果较理想。结论 宫外孕失血性休克发病急、转变快、预后差,临床应进行及时诊断和治疗,同时配合针对性的护理工作对提高临床救治效果、改善患者预后十分重要。【关键词】护理 宫外孕 失血性休克 抢救宫外孕是妇产科临床
2、上较为常见的危急重症,宫外孕的发生率约为全部妊娠产妇的0.5%,而随着近代工业化发展,环境污染问题日趋严重,近20年内宫外孕的发生率增长了23倍1。宫外孕妊娠破裂大出血是最为严重的并发症,其发病急、转变快、预后差,如不进行及时救治往往会危及孕妇生命。在施行急救措施的同时配合相关护理工作对提高治疗效果、改善孕妇预后十分重要。本文就我院近年来收治的78例宫外孕失血性休克患者的临床救治及护理方法作出相关分析,以期对临床工作有所帮助,报告如下:1 临床资料选取我院自2007年3月2010年5月收治的78例宫外孕失血性休克患者作为研究对象,年龄2145岁,平均28.4岁;妊娠部位壶腹部53例,间质部16
3、例,峡部5例,伞部4例;初次妊娠13例,多次妊娠65例;妊娠时间其中48周58例,912周13例,13周以上者7例;本组78例患者均出现不同程度的失血性休克症状,患者表现为面色苍白、剧烈腹痛、四肢不温、表情烦躁或淡漠,血压呈现进行性下降、脉搏细数、尿量短期内减少或无尿。所有患者均行腹部b超检查,均发现大小不等的附件区包块,盆腔间隙内存在不同程度积液。腹部体检发现以下腹部压痛、反跳痛多见,其中23例患者由于盆腔出血较多可见移动性浊音。对所有患者进行手术急救处理,腹腔出血量为10003500ml,1500ml。2 结果本组78例宫外孕患者均得到有效救治痊愈出院,无死亡病例。住院时间为514d,平均
4、7.8d,术后无并发症发生,治疗效果较理想。3 急救与护理3.1 急救方法3.1.1 体位 患者取平卧位,抬高下肢,必要时用弹性绷带缠腿,可增加有效循环血量作为应急措瓶。给氧保暖,对烦躁患者,给予肌肉注射杜冷丁50100mg,或安定10 mg,以减少耗氧量。3.1.2 迅速补充血容量 本组患者失血量均较大,均给予迅速补充血容量,在无血源或来不及配血时,先补充液体。常用的溶液是生理盐水或2:1溶液,或者低分子、中分子右旋糖酐。输右旋糖酐时须先作血型鉴定,以免干扰血型,甚至配血发生错误。输入量以9001000 ml为宜,多量可导致凝血障碍。为预防代谢性酸中毒和改善微循环,可输5:6碳酸氢钠1002
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