小建中汤--伤寒论.ppt
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1、小建中汤小建中汤(张仲景)(张仲景)温中散寒温中散寒(伤寒论伤寒论)歌诀w小建中汤芍药多 桂姜甘草大枣和w更加饴糖补中脏 虚劳腹冷服之瘥w增入黄芪名亦尔 表虚身痛效无过w又有建中十四味 阴斑劳损起沉疴w十全大补加附子 麦夏苁蓉仔细哦w小建中汤仲景芍药多,即桂枝加芍药汤,再加饴糖名建中 w桂姜甘草大枣和;w更加饴糖补中脏,w虚劳腹冷服之瘥;芍药六两,桂枝生姜各三两,炙甘草二两,枣十二枚,饴糖一升w增入黄芪名亦尔,再加黄芪两半,名黄芪建中汤。金匮若除饴糖,则名黄芪五物汤,不名建中矣。w表虚身痛效无过;w又有建中十四味,w阴斑劳损起沉疴;亦有阴证发斑者,淡红隐隐散见肌表,此寒伏于下,逼其无根之火熏肺
2、而然,若服寒药立死。w十全大补加附子,w麦夏苁蓉仔细哦。即十全大补汤加附子,麦冬,半夏,肉苁蓉,名十四味建中汤,除茯苓,白术,麦冬,川芎,熟地,肉苁蓉,名八味大建中汤。治同。组成芍药六两桂枝生姜各三两炙甘草二两枣十二枚饴糖一升用法w水煎服功用:温中补虚,和里缓急w主治:虚劳里急。症见腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦:或虚劳而心中动悸,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥。方析w本方所治诸虚,皆以脾胃虚寒,阴阳两虚,为其主证。脾胃为后天之本,营卫气血由此化生,中焦虚寒,化源不足,血不养心,故虚烦心悸;营卫不和,则虚劳发热。治当温中补虚,调和阴阳。方中重用饴糖,补脾益气,和里缓急,为君药。
3、白芍酸甘益阴,养血缓急,较桂枝汤中加倍使用;桂枝辛甘化阳,温阳祛寒,共为臣药。生姜温胃止呕,大枣补脾养血,合用调营卫,共为佐药。炙甘草既助饴糖配桂枝辛甘养阳,又合芍药酸甘化阴,并可调和诸药,为使药。本方具有平补阴阳,调和营卫,建立中气的作用,故名建中。w按:本方在(方剂学)多归属温里剂,而就本方君药重用饴糖而论,其作用在于补脾益气,调和阴阳。而桂枝、生姜二味温中之力不如干姜,故将其归为补益剂确有其道理。附方w黄芪建中汤(金匮要略)w小建中汤加黄芪两半,水煎服。w功用:温中补气,和里缓急。w主治:虚劳里急,诸不足。十四味建中汤(太平惠民和剂局方)w由人参 白术 茯苓 炙甘草 熟地黄 白芍 当归 川芎 炙黄芪 肉桂 附子 半夏 麦冬 苁蓉14味组成,各等分研成细末,每次三钱(9克),加生姜3片、大枣枚,水煎温服。功用:补益气血,调和阴阳。主治:阴证发斑。症见手足胸背等部位出现稀疏淡红色斑点,高出皮肤,如蚊虫叮咬状。
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