骨科牵引课件.ppt
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1、骨科常骨科常见牵引技引技术及及护理理03/01/20231.03/01/20232.牵引技术是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部,以达到复位或维持复位固定的目的,同时也用于炎症肢体的制动和挛缩机型肢体的矫正治疗,是骨科常用的治疗方法牵引?引?03/01/20233.牵引的目的引的目的03/01/20234.适用范围 牵引重量皮肤牵引多用于小儿及老年骨折5kg骨骼牵引颅骨牵引 颈椎骨折脱位 体重1/12 尺骨鹰嘴牵引复位困难的尺骨髁上骨折体重1/20股骨髁上牵引骨盆骨折、股骨颈骨折体重1/7胫骨结节牵引股骨干骨折1/121/7跟骨结节牵引胫骨骨折1/12枕颌带牵引轻微颈椎骨折脱位、颈椎间盘突出5k
2、g骨盆兜带牵引骨盆骨折并有明显分离移位10kg分分类03/01/20235.03/01/20236.1.患者舒适度改变:与疼痛或牵引引起体位不适有关2.自理能力下降:与骨折及牵引限制活动有关3.焦虑:与担心疾病预后有关4.知识缺乏:与缺乏牵引相关知识有关5.潜在并发症:压疮、足下垂、坠积性肺炎、关节僵硬、便秘、骨牵引处感染护理理问题03/01/20237.I.情绪护理II.注意牵引装置是否有效a)保持牵引绳悬空,绳上不可放置衣物b)不可随便增减牵引重量c)牵引绳及滑轮应与肢体成一直线d)注意保持反牵引力(抬高肢体)e)定期测量两侧肢体长度f)保持患肢功能位,足底不可触及床尾g)保持牵引架固定,
3、防止移位护理措施理措施03/01/20238.III.保持牵引针及针孔的清洁a)进出针孔无菌纱布盖好,有血液浸湿,立即更换b)钢针两端插入带盖无菌小瓶c)针孔保持清洁干燥,75酒精滴针孔处23滴,bidd)针孔痂皮不能随便揭掉03/01/20239.IV 观察指端血运循环、感觉运动及神经受损情况a)皮牵引患者应随时注意皮牵引套松紧度,及时调整b)骨牵引患者注意针眼处有无渗液、红肿 颅骨牵引患者 呼吸03/01/202310.V 健康指导a)指导患者进行深呼吸、咳嗽咳痰训练,帮助患者翻身拍背b)主动活动牵引远端关节,进行肌肉收缩活动c)指导患者利用健肢力量做臀部抬高运动,预防压疮03/01/20
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