护理质量管理与持续质量改进临床实践课件.ppt
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1、合肥市第一人民医院 潘 爱 红护理质量管理与持续质量改进临床实践主要内容护理质量管理及持续性质量改进相关概念持续质量改进案例分析护理持续质量改进成效分析2护理质量管理?按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调、控制和改进,以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。3全面质量管理(TQM)定义全面质量管理(Total quality management,简称TQM):指组织中所有成员、部门、系统,持续改进组织产品及服务过程,-全面 以满足或超越顾客的期望及需求,-质量 使组织得以持续发展的一套原则与程序。-管理理念全面质量管理强全面质量管理强调事
2、先预防的概调事先预防的概念,希望能念,希望能“每每一次的第一次就一次的第一次就做对做对”。带起流行风潮,带起流行风潮,以完全掌握顾以完全掌握顾客,是全面质客,是全面质量管理最终的量管理最终的追求目标追求目标推陈出新,求新推陈出新,求新求变求变环环相扣、相环环相扣、相互倚赖互倚赖事先事先预防预防 TQM系统系统导向导向 动态动态导向导向 前瞻前瞻导向导向 4护理持续质量改进 定义和内涵:持续质量改进的观点是由美国著名学者W Edward Deming倡导的全面质量管理演变而来的。最初应用于工业。持续质量改进,是通过过程管理不断改进工作,使产品不断满足消费者的需要。它是在全面质量管理基础上发展起来
3、的,是更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。5 持续质量改进具有先进的系统管理思想,应用于医疗:建立有效的质量管理体系,目的是使患者及其家属满意。质量改进的必然效果是降低成本,减少浪费。质量改进是一种持续性研究,不断探索更有效的管理方法,使质量达到更优、更高的标准。6 国内持续质量改进的发展过程 自2004年以来国家质量论坛共发表了15项护理敏感性绩效指标:如压疮的发生率、跌倒的发生率;监护患者尿管相关的泌尿系感染率;高危患者中心静脉插管相关的感染率;急性心肌梗死患者的有关戒烟宣教;护理人力组合、每例患者每天的护理时数等。7质量保证环Planning计划Monitoring监测Q
4、ualityImprovement质量改进什么是质量持续改进-质量保证 vs 质量改进 3个阶段 计划 控制 改进制定标准、指标收集数据,使用指标,与阈值比较8 持续质量改进 A C CD D P PA A C C D D P P A A C CD D P P 新目标新目标 新目标新目标 原有水平原有水平 改改进进 不不断断改改进进 改改进进 9如何做好质量改进发现问题获得标准与指标进行要因分析制定质量改进计划实施改进计划进行效果评价10什么是指标什么是指标?-1?-1-测量标准的工具测量标准的工具“如果你不能测量问题,你就不能处理/解决它”通过测量知道是否达到标准?11什么是指标什么是指标?
5、-2?-2测量测量和和表示表示性能的性能的工具工具能够告知能够告知目前的状况目前的状况以及你想达到的目以及你想达到的目标标!12指标(工具)方向重量时间13什么是指标?-3一种用于测量的特殊工具一种标准但是用可测量的术语陈述测量一个部门(组织)业绩的一个 指南14标准标准是对预期质量的是对预期质量的陈述陈述例如:例如:糖尿病患者应该每年作一糖尿病患者应该每年作一次视网膜检查次视网膜检查 预防手术部位感染标准预防手术部位感染标准 医疗机构医务人员洗手规医疗机构医务人员洗手规范范指标指标是标准的是标准的可测量可测量形式形式(百分比,比率等)(百分比,比率等)例如:例如:每年至少检查一次视网膜的每年
6、至少检查一次视网膜的患者百分数患者百分数(筛查率筛查率)依从性依从性/手术部位感染率手术部位感染率 依从性依从性/合格率合格率15选择/制定指标-1选择选择/制定指标必须制定指标必须 直接解决问题直接解决问题 具有科学性具有科学性 能够得到数据能够得到数据通常用率通常用率(%)(%)的形式表达的形式表达有纳入和排除标准有纳入和排除标准16选择/制定指标-2工具要有科学的稳定性效度 是否测量了应该测量的?信度 重复测量能够得到一致结果循证 有无科学的证据支持?17选择/制定指标-3获得测量数据的可能性 可行性费用 收集数据要花多少钱18护理质量走进临床,评估质量,改进质量护理质量的核心保障病人的
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