住院医师规范化培训制度解读课件.ppt
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1、国家卫计委住院医师规范化培训制度解读涉及新政:文件通知12个,附件4个,合计16个第9条二个“标准”见科教部9月12日公告栏住院医师规范化培训制度新政组成 注重实用发文快数量多解读细致自2014年1月17日起,截止2014年9月1日,共发文12个,最快8月25-27日3天发6个。开门见山,直奔主题,行文务实,突出重点,没有政治套话,注重实际操作。每一个重要文件发布后紧接一个文件解读,以问答形式对文件中的重点难点给予解释。仅仅还处在新政推行初期,就已经发布大小文件、通知,含附件16个。新政特点新政之一:指导意见指导思想、基本原则和工作进程1逐步建立健全住院医师规范化培训制度2完善保障措施3密切政
2、策衔接4主题:建立住院医师规范化培训制度主要以下四方面关关于于建建立立住住培培制制度度的的指指导导意意见见指导意见(一)指导思想工作进程基本原则立足国情,完善政策,健全体系,严格管理2015年全面启动,2020年基本建立、整体纳入政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与指导意见(二)住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后,以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。住院医师规范化培训制度是对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内容和考核认证等方面的政策性安排住院医住院医师规范化培范化培训制度制度-制度内涵制度内涵指导意见(二)主要模式:
3、5+3 即:5年本科+3年规培 过程考核 结业考核招收对象制度内涵考核认证培训内容培训模式培训招收培训基地 招收:公开招考、双向选择、择优录取原则上三甲医院 医德医风、政策法规、临床技能、专业理论、人际沟通保障保障措施措施政策政策衔接接编制制保障保障落落实待遇待遇经费保障保障学位学位衔接接执业注册注册优惠惠政策政策指导意见(三、四)新政之二:管理办法总 则:阐明培训目的、培训对象培训基地:基地条件、组成、管理及培训实施要求培训招收:统筹协调,向紧缺专业和欠发达地区倾斜培训实施:培训年限、内容,信息登记制度培训考核:过程考核为重点,统一结业考核组织管理:明确国家、省市及基地各级管理职责(第一章)
4、(第二章)(第三章)(第四章)(第五章)(第六章)住院医师规范化培训管理办法(试行)首次明确各级卫生行政部门的分级管理职责明确基地条件,实施动态管理;规范管理架构、人事、师资、执业等管理细节推行区域间统筹招收,明确公开公平、择优双选原则以培育岗位胜任能力为核心,重点为提高临床规范诊疗能力强调过程考核,执医合格必备,统一结业证书管理办法-五大亮点各级卫生行政部门管理职责实行全行业管理分级负责充分发挥行业协会作用省级卫生行政部门省级以下卫生行政部门培训基地国务院卫生行政部门 培训基地的管理架构院长分管院长管理职能部门科室主任培训基地专业基地专业基地专业基地科室主任科室主任带教师资培训对象带教师资培
5、训对象带教师资培训对象实行“一把手负责制”,要将住院医师规范化培训工作作为规范医院医疗行为的主线操作-节选自住院医师规范化培训管理办法(试行)培训基地管理细节从细节上,对带教师资及培训对象执业管理作出规范-节选自住院医师规范化培训管理办法(试行)对培训招收基本过程的各个环节作出详细解释-节选自文件解读培训招收新政之三:基地认定标准1个个基基地地总总则则34个个专专业业细细则则培训基地培训基地专业基地专业基地=三甲医院三甲医院+协同单位协同单位=符合条件的专科符合条件的专科培训基地认定的主要指标医院资质医院资质培训设施培训设施设备设备培训培训基地基地12过程管理过程管理要求要求4培训制度培训制度
6、建设建设31.1.科室规模:床位、年收治病人、门急诊量科室规模:床位、年收治病人、门急诊量2.2.诊疗疾病范围:疾病、技术操作种类与数量诊疗疾病范围:疾病、技术操作种类与数量3.3.医疗设备:专有设备及共有设备医疗设备:专有设备及共有设备 4.4.相关科室:相关临床与辅助科室及实验室相关科室:相关临床与辅助科室及实验室5.5.医疗工作量:培训对象管床数、日门急诊量医疗工作量:培训对象管床数、日门急诊量6.6.师资队伍条件:指导老师配备、负责人条件师资队伍条件:指导老师配备、负责人条件专业基地认定主要指标用数字说话新政之四:规范化培训内容与标准标标准准总总则则专专科科细细则则即:最新版培训大纲与
7、旧版标准的不同之处目标是培养具备四大能力,包括职业道德、专业能力、目标是培养具备四大能力,包括职业道德、专业能力、人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力。人际沟通与团队合作能力、教学与科研能力。以培育岗位胜任能力为核心,包括医德医风、政策法规、以培育岗位胜任能力为核心,包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论、人际沟通等,重点提高临床临床实践能力、专业理论、人际沟通等,重点提高临床规范诊疗能力,适当兼顾教学科研素养。规范诊疗能力,适当兼顾教学科研素养。一般为一般为3年,特殊情况根据临床经历和实践能力确定,年,特殊情况根据临床经历和实践能力确定,专业学位研究生不少于专业学位研究生不少于33
8、个月(与学位教育衔接)。个月(与学位教育衔接)。最长顺延最长顺延3年。年。培训目标不同培训目标不同培训内容不同培训内容不同培训年限不同培训年限不同标标准准总总则则与旧版标准的不同之处专科细则妥善处理“宽基础”与“精专业”的关系调整专业设置至34个调整应掌握疾病与操作的种类和数量与旧版标准的不同之处-以内科为例更具体、更细化、更强调职业道德、沟通能力及临床工作能力对培训方法要求更具体;必选科室中减去了精神科和医学影像科,急诊科时间增加与旧版标准的不同之处-以内科为例可选科室增加了医学影像科和老年病房,删除了普外科等科室心血管内科病种要求有所增减,增加对管理住院病人数的要求增加心理咨询门诊2周对医
9、学影像判读的要求并未删减,而是融入专科训练之中与旧版标准的不同之处-以外科为例原外科细则增加为6个,增设神外、胸心、泌外、整形、骨科5个方向。缩减了骨科、胸外、泌外、麻醉的轮转时间,增加了神经内科、神经放射的轮转,加长了神经外科各亚专业组的轮转时间。新政显示的其他信息首批基地450个,均设在三甲医院,基地年招收规模不低于100人。今年全国计划招收5万人。名额向全科等紧缺专业和基层倾斜。过程重在规范、结果体现同质。首批基地核心要求专项资金当前重点中央财政提供专项资金补助3万元/人年,2/3用于补助参培住院医师,提高参培医师待遇,1/3用于补助基地和师资。基地认定、师资队伍建设、招收与组织管理删去
10、了旧版本中各专科的参考用书,尚无新的书目公布,住院医师规范化培训教材和考试用书尚在编撰中。由于各专业的培训轮转科室重新调整,新的培训登记手册亟待出台。随着培训大纲的调整,与之对应的阶段考核方案令我们拭目以待。期待中:省级卫生行政部门的具体实施方案。新政目前的未尽事宜Thank you!n基地认定,严字当头n收紧基地数量n在全国认定培训基地约450家n全部设在三级甲等医院n区域内基地可协同协作,资源统筹n保证将培训工作放在能够真正进行“规范化”培训的医院实施住院医师规范化培训工作要点 切实加强基地师资队伍建设做好师资的遴选职业道德高尚,临床经验丰富,学术水平高具有带教能力和经验的临床医师保证带教
11、师资数量加强师资培训 东部帮助西部培训师资给予教师相应待遇将教学工作作为医务人员的重要业绩指标,计入工作绩效 深刻认识建设优秀师资队伍的多方面重大意义实施住院医师规范化培训工作要点 加强督导检查,严格基地考核,实施动态管理 加强督导检查 省级:经常性地对辖区的住院医师规范化培训工作进行督导检查 国家:委托中国医师协会对基地进行定期检查、督导并进行结果公示动态管理:“优者上,劣者下”对于培训过程不规范、考核质量不合格的,限期整改 整改不力者将核减下一年招收名额,直至取消其基地资格 确保培训工作始终在高水平基地开展实施住院医师规范化培训工作要点国家卫生计生委科教司住院医师规范化培训实施工作电视电话
12、会议国家卫生计生委科教司住院医师规范化培训实施工作电视电话会议四、住院医师规范化培训基地认定标准四、住院医师规范化培训基地认定标准主要内容主要内容 新专业设置目录的主要特点:新专业设置目录的主要特点:一是注重学理,确保新的专业设置与学科体系间的内一是注重学理,确保新的专业设置与学科体系间的内在逻辑深度吻合。在逻辑深度吻合。二是注重实际,努力使专业设置与专业发展的现状与二是注重实际,努力使专业设置与专业发展的现状与水平相适应。水平相适应。三是注重借鉴,深入研究国际上主流国家特别是在这三是注重借鉴,深入研究国际上主流国家特别是在这方面起步早、专业设置成熟、为当今所公认的经验和做法。方面起步早、专业
13、设置成熟、为当今所公认的经验和做法。总则总则细则细则(3434个专业)个专业)基地分为:基地分为:培训基地(医院)和培训基地(医院)和 专业基地(科室)专业基地(科室)包括:专业基地类别,包括:专业基地类别,基地设置原则,基地设置原则,培训基地的资质,培训基地的资质,培训设施设备,培训设施设备,培训制度建设,培训制度建设,专业基地的师资队伍条件,专业基地的师资队伍条件,科室建设条件,科室建设条件,培训过程管理。培训过程管理。专业基地基本条件:专业基地基本条件:科室规模;科室规模;诊疗疾病范围;诊疗疾病范围;临床诊疗技术操作种类;临床诊疗技术操作种类;医疗设备;医疗设备;医疗工作量。医疗工作量。
14、专业基地师资条件:专业基地师资条件:专业基地人员配备,专业基地人员配备,指导医师条件,指导医师条件,专业基地负责人条件。专业基地负责人条件。国家卫生计生委科教司住院医师规范化培训实施工作电视电话会议国家卫生计生委科教司住院医师规范化培训实施工作电视电话会议四、住院医师规范化培训基地认定标准四、住院医师规范化培训基地认定标准基地作用基地作用1、培训基地是培养合格临床医师的孵化器;、培训基地是培养合格临床医师的孵化器;2、培训基地应尽可能集中聚合在少数高水平的三级甲等、培训基地应尽可能集中聚合在少数高水平的三级甲等医院,才能促进同质性,减少异质化;医院,才能促进同质性,减少异质化;3、可建立协同协
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