纵隔肿瘤的CT诊断课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《纵隔肿瘤的CT诊断课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《纵隔肿瘤的CT诊断课件.ppt(67页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、原发性纵隔肿瘤的CT诊断黄群纵隔的定义纵隔是一个腔隙,前为胸骨、后为胸椎,两侧为纵隔胸膜,上连颈部,下止于膈肌。纵隔解剖纵隔内有:心脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、胸导管等。纵隔分区纵隔九分法:上中纵隔分界线:胸骨柄体交界处到第四胸椎下缘连线 中下纵隔分界线:胸骨体第四前肋端水平到第八胸椎下缘连线 前中纵隔分界线:心脏、升主动脉和气管前方 中后纵隔分界线:食管前缘纵隔分区肿瘤好发部位胸内甲状腺分类1、胸骨后甲状腺肿:为颈部甲状腺在胸腔内的延伸,因甲状腺自身的重力或其内病变的重力,使其逐渐下坠,至胸廓入口时受到胸腔内负压的吸引作用,使甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙。此类占大多数。2、真性胸内
2、甲状腺:与颈部的甲状腺仅有血管及纤维相连,或者无任何相连。无任何相连的胸内甲状腺是因胚胎时期残留在纵隔内的甲状腺组织,逐渐发展为甲状腺肿而形成,又称异位胸内甲状腺。胸内甲状腺X线表现胸内甲状腺较小时,可无明显X线表现。较大时常见征象有:上纵隔密度增高,纵隔影增宽,气管受压偏移等。胸内甲状腺CT特征:1、多数病灶与颈部甲状腺相延续,多位于气管前间隙,亦可伸入到气管及食道后方,冠状位及矢状位重建有利于显示连续关系。2、肿块边缘较光滑,密度多不均匀,可见单发或多发低密度区,钙化较常见。3、平扫CT值较高,增强后强化明显,且延迟较长时间。4、多数病例纵隔内大血管及气管有推移表现。纵隔影增宽,气管受压右
3、偏矢状位重建显示更清晰胸腺瘤绝大多数发生在前纵隔,少数可发生于后纵隔或纵隔外,如颈部、胸膜及肺部。病理表现:1、良性多见。2、恶性少见:可侵犯胸膜、心包膜及纵隔内其他 结构,故有人称之为侵袭性胸腺瘤,并可发生 远处转移。胸腺瘤CT表现1、圆形、卵圆形或分叶状软组织肿块,大小不一。2、多数密度均匀,可有囊变、坏死、出血及钙化。钙化可呈点状、弧形或环形,对鉴别良恶性无意义。3、增强扫描常均匀强化,囊变及坏死区无强化。4、恶性征象:侵犯邻近结构,胸膜多发转移结节,胸腔积液,心包增厚或积液,远处转移等。体检发现纵隔肿块密度均匀,强化均匀病理穿刺证实胸腺瘤恶性胸腺瘤部分胸腺瘤内可见点状、弧形或环形钙化,
4、对鉴别良恶性没有意义与上图为同一患者,两肺多发转移瘤恶性胸腺瘤穿刺证实恶性胸腺瘤,伴有纵隔淋巴结肿大与上图为同一患者,经过治疗后,肿块及纵隔内淋巴结均明显缩小生殖细胞肿瘤根据胚层来源可分为:1、表皮样囊肿(外胚层)。2、皮样囊肿(外、中胚层),囊性为主。3、畸胎瘤(含内、中、外三层胚层组织),多 为实体瘤。纵隔生殖细胞瘤好发于青年男性,绝大多数发生于前纵隔,良性畸胎瘤占75%以上。纵隔生殖细胞瘤CT表现良性畸胎瘤多表现为厚壁囊性肿块,其他前纵隔囊性肿块如胸腺囊肿、心包囊肿、淋巴水瘤等囊壁菲薄,有助于鉴别。良性畸胎瘤另一特征表现为病灶内可见脂肪成分及钙化。肿块内出现脂肪特别是脂-液平面时对诊断良
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 纵隔 肿瘤 CT 诊断 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内