病理学4(栓塞-炎症)课件.ppt
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1、 第第3节节 栓塞栓塞栓塞栓塞:不:不溶于血液的异物,随血流溶于血液的异物,随血流运行最后运行最后阻塞某处血阻塞某处血管腔管腔的现象。的现象。栓子:栓子:造成造成栓塞栓塞的异物,以的异物,以脱落脱落的血栓栓子最的血栓栓子最常见。常见。固体(血栓、肿瘤细胞群、寄生虫或虫卵固体(血栓、肿瘤细胞群、寄生虫或虫卵)气体(空气、氮气)气体(空气、氮气)液体(脂滴、羊水)液体(脂滴、羊水)血栓血栓一、栓子的运行途径一、栓子的运行途径栓子的运行途径与血流的方向一致。栓子的运行途径与血流的方向一致。顺行性顺行性栓塞栓塞交叉性栓塞交叉性栓塞逆行性栓塞逆行性栓塞运行途径运行途径顺顺行行性性栓栓塞塞左心左心和和体循
2、环动脉体循环动脉内的栓子,内的栓子,栓塞体循环中口径与其相当栓塞体循环中口径与其相当的的动脉动脉分支。分支。体循环静脉体循环静脉和和右心右心内的栓子,内的栓子,栓塞栓塞肺动脉肺动脉主干或其分支。主干或其分支。肠系膜静脉肠系膜静脉或或脾静脉脾静脉内的栓内的栓子,栓塞肝内子,栓塞肝内门静脉门静脉分支。分支。栓子运行途径示意图 二二、栓栓塞塞类类型型血栓栓塞血栓栓塞 气体栓塞气体栓塞 羊水栓塞羊水栓塞 脂肪栓塞脂肪栓塞 其他(虫卵、肿瘤细胞等)栓塞其他(虫卵、肿瘤细胞等)栓塞(一)血栓栓塞(一)血栓栓塞 1 1肺动脉栓塞肺动脉栓塞 较小的栓子一般不会引起明显的后果。较小的栓子一般不会引起明显的后果。
3、若若栓子巨大栓子巨大,栓塞在肺动脉主干及其大分支栓塞在肺动脉主干及其大分支或或栓子小但数量多栓子小但数量多,广泛栓塞肺动脉多数小广泛栓塞肺动脉多数小分支,可致患者猝死分支,可致患者猝死。肺动脉主干及其左右分支血栓栓塞肺动脉主干及其左右分支血栓栓塞肺动脉栓塞肺动脉栓塞 2.体循环动脉栓塞体循环动脉栓塞 多发生于多发生于脑、下脑、下肢、肠、肾、脾肢、肠、肾、脾等器官等器官(二)脂肪栓塞长骨长骨骨折骨折,严重,严重脂肪组织脂肪组织挫伤挫伤和和脂肪肝挤压伤脂肪肝挤压伤后果:取决于脂滴大小和后果:取决于脂滴大小和量,以及全身受累情况量,以及全身受累情况机制:机制:1、机械性阻塞;、机械性阻塞;2、脂滴释
4、出游离、脂滴释出游离 脂肪酸引起血脂肪酸引起血 管内皮损害。管内皮损害。概念:概念:指大量指大量空气空气迅速进入血循环或迅速进入血循环或溶解于血液溶解于血液 内的气体内的气体迅速游离形成气泡,阻塞血管所迅速游离形成气泡,阻塞血管所 引起的栓塞。引起的栓塞。前者为前者为空气栓塞空气栓塞,后者是在高气压环境急速转到低气压环境后者是在高气压环境急速转到低气压环境 的减压过程中发生的栓塞,故又称的减压过程中发生的栓塞,故又称减压病减压病 (二)(二)气体栓塞气体栓塞1、空气栓塞、空气栓塞多多发生于静脉破裂后空气进入发生于静脉破裂后空气进入小量时,不引起严重后果,偶有脑小量时,不引起严重后果,偶有脑栓塞
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- 病理学 栓塞 炎症 课件
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