安徽省2023年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案.doc
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1、安徽省安徽省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 综合检综合检测试卷测试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】D2、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因()A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】D3、Wegener 肉芽肿患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗 Scl-70 抗体D.抗 SS-A 抗体E
2、.抗-fodrin 抗体【答案】A4、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】C5、关于收缩性心力衰竭,下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】A6、上消化道出血,其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】D7、急性肺脓肿停用抗生素的指征是()A.脓腔液平消失B.病灶消失有纤维条索影C.咳嗽、咳痰消失D.肺部体征消失E.体温正常【答案】B8、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM 明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清
3、胆红素中度增高,以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】D9、接种过乙肝疫苗者()A.anti-HBs 阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性,HBV-DNA 阴性C.HBsAg、anti-HBc 阳性,anti-HCV 阳性D.anti-HAVlgM 阴性,anti-HAVlgG 阳性E.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性【答案】A10、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈跳跃征象D.X 线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】C11、不能早期判断上消化道大出血的是A.
4、呕血量及持续时间B.四肢冰冷和心慌C.血红蛋白和红细胞下降D.血压下降、呼吸急促或休克E.脉搏频数微弱【答案】C12、对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】D13、男性,28 岁,腹胀,右下腹痛 1 年半,伴发热,体温 3738,出汗多,腹韧,右下腹可触及 3cm4cm 包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA 治疗E.手术切除【答案】C14、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺
5、陷多见于A.Gilbert 综合征B.Dubin-Johnson 综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor 综合征E.无效造血【答案】D15、男性,55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2 周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑 CT 示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】B16、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种 BCG 后 48 周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】C17、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯
6、卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】D18、男,35 岁,间歇性上腹痛 2 年,有嗳气,食欲缺乏,每于受凉后加剧。近7 天来疼痛加剧,并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X 线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】D19、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】D20、不能抑制胰液分泌,但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】D21、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A.系统性红斑狼疮B.血小板无力症C.血友病甲D.维生素 K 缺乏E.过敏
7、性紫癜【答案】A22、男性,28 岁,黏液脓血便 2 年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】B23、干燥综合征患者的常见抗体为A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗 Scl-70 抗体D.抗 SS-A 抗体E.抗-fodrin 抗体【答案】D24、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】D25、中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】A26、Korsakoff
8、综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】D27、某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】B28、胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】C29、男性,42 岁,查体血压 136/86mmHg(18.1111.4kPa),血肌酐 846mmol/L,血透治疗,B 超双肾萎缩,伴有无回声区占位无数个,直径 13cm()A.B 超左肾盂旁囊肿 2 个,囊肿直径 3.8cmB.B 超双肾正
9、常大小,髓质出现多数成簇钙质沉着C.B 超双肾大,皮质和髓质出现无数囊肿D.B 超双肾多个囊肿E.B 超肾单个囊肿直径3cm【答案】D30、女性,28 岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛 5 个月,有少量心包积液。查 ANA 1:160 阳性,补体 C3 降低,尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】C31、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】B32、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区 SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案
10、】A33、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow 淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】A34、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】C35、女性,59 岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿 4 年,近 1 年反复出现腹水,治疗效果差,2 天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.预防感染B.扩容的基础上利尿C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽E.输注白蛋白提高循环血容量【答案】C36、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】B37、丙型
11、病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】C38、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】D39、判断成人发育正常的指标,不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下 13 处脂肪分布差异最小B.头长为身高的 1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】B40、女性,50 岁,曾患类风湿关节炎,近 1 周因关节痛而连续服用阿司匹林,1 日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血
12、D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】C41、女性,55 岁。1 个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力,无发热。腹部超声:肝脏右叶见 3 个圆形低回声病灶;AFP20g/L。下列哪项诊断的可能性最大A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝脓肿D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】B42、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】D43、男性,50 岁,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素 2565molL(15mgdl),尿检胆红素阳性。最可
13、能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】D44、有胃、十二指肠溃疡病史,晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛,部位不定,考虑其急腹痛的原因是A.急性弥漫性腹膜炎B.胃溃疡C.胆石症D.十二指肠球部溃疡E.急性胰腺炎【答案】A45、男性,30 岁,查体发现血压 180/100mmHg。尿检红细胞 310/HP,血红蛋白 117g/L,血肌酐 680mol/L。B 超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】B46、男性,53 岁,因上腹部隐痛 1 月余就诊。查
14、粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯 2cm2cm 溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】D47、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝硬化【答案】A48、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】C49、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】D50、上消化道出血的病因诊
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