《强的松治疗血管瘤》PPT课件.ppt
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1、口服皮口服皮质类固醇治固醇治疗婴幼儿幼儿血管血管瘤瘤重重庆长峰医院峰医院 何瑞明何瑞明 应用皮质类固醇治疗血管瘤由Zarem与Edgerton于1967年首先报告,迄今已有30余年的历史。1968年,Fost等用皮质类固醇治疗6例小儿血管瘤也获得成功。1971年Hiles等报道3例,也取得了满意的效果。以后文献报道逐渐增多,疗效肯定。对于快速生长的真性血管瘤,皮质类固醇已经成为首选治疗药物,但其最佳剂量、治疗方案或疗效如何,仍有不同意见。最初采用的泼尼松剂量为13mg/(kgd),后来剂量逐渐增大。研究表明,5mg/(kgd)的疗效优于3mg/(kgd),但因缺乏对照试验,最佳用药剂量仍不清楚
2、。研究显示,对于大多数婴幼儿血管瘤患儿,口服泼尼松或泼尼松龙有确切疗效,可终止血管瘤生长或使其消退。迄今中文文献报道877例患者,泼尼松平均剂量2.1mg/(kgd),平均有效率为91.33%。英文文献报道184例患者,泼尼松平均剂量2.9mg/(kgd),平均用药1.8个月然后减量,其有效率达84%。根据多数报告,90%以上的病例在用药后24周内肿瘤停止生长,或开始退化。但近40%的病例在减量后出现“反跳”,因而疗程不宜过短(23周)。中文文献报道的反跳率较低,可能与用药时间较长有关(但多数报道未提供用药时间)。分析文献,由于用药方案及评价标准不一,有效率差别甚大,自39%100%不等。有些
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