《吸氧法雾化法》PPT课件.ppt
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1、基础护理吸氧法&雾化法综合科综合科 曾韶凤曾韶凤82氧气疗法通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持生命活动的一种治疗方法。缺氧分类低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧低张性缺氧PaO2,使SaO2,组织供氧不足原因 吸入气中氧分压过低,如高山病外呼吸功能障碍,如慢性阻塞性肺部疾病 静脉血分流入动脉,如先天性心脏病血液性缺氧Hb数量或性质改变,造成PaO2或Hb结合的氧不易释放见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症循环性缺氧组织血流量,使组织供氧量减少原因 全身性循环性缺氧,如休
2、克、心力衰竭局部性循环性缺氧,如栓塞组织性缺氧组织细胞利用氧异常原因 组织中毒,如氰化物中毒 细胞损伤,如大量放射线照射以上四类缺氧中,低张性缺氧,氧疗效果最好缺氧程度的判断程度 PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度 6.6780无发绀中度 46.676080发绀呼吸困难+重度 460显著发绀呼吸困难三凹症+供氧装置氧气筒及氧气表氧气筒容纳氧气6000L,总开关、气门 氧气表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算:可供应时间=压力表压力-5(kg/cm2)氧气筒容积(L)1kg/cm2 氧流量(L/min)60 min供氧装置中心供氧装置医院
3、氧气集中由供应站供给,设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制,各用氧单位配氧气表,打开流量表即可使用氧气浓度与流量的关系吸氧浓度(%)214氧流量(L/min)氧疗方法鼻导管给氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法鼻导管给氧法单侧鼻导管给氧鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3 双侧鼻导管给氧双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm,并将导管环固定稳妥氧疗方法鼻塞法鼻塞法将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧两侧鼻孔可交替使用 面罩法面罩法面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需68L/min用于病情较重,氧分压明显下降者 氧疗方法氧疗方法氧气头罩法氧气头罩法患者头部置于头罩里,罩面上有多个孔,可以保持罩内一定的氧浓度
4、、温度和湿度主要用于小儿 氧疗方法氧气枕法氧气枕是一长方形橡胶枕,枕的一角有一橡胶管,上有调节器可调节氧流量,氧气枕充入氧气,接上湿化瓶即可使用可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中家庭供氧方法氧立得一种便携式制氧器优点 制氧纯 完全符合医用标准供氧快 立用立得,方便快捷易操作 结构简单易学易会好携带 小巧轻灵(加水后仅500克)缺点 维持时间短家庭供氧方法小型氧气瓶小型瓶装医用氧,同医院用氧一样,系天然纯氧特点:安全、小巧、经济、实用、方便有不同容量2、2.5、4、8、10、12、15升吸氧法【目的】纠正各种原因造成的缺氧状态,提高PaO2和SaO2,增加CaO2促进组织的新陈代谢,维持机
5、体生命活动吸氧法【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士自身准备 用物准备环境准备操作步骤(双侧鼻导管给氧法)核对操作步骤(双侧鼻导管给氧法)湿棉签清洁双侧鼻腔操作步骤(双侧鼻导管给氧法)连接鼻导管操作步骤(双侧鼻导管给氧法)调节氧流量操作步骤(双侧鼻导管给氧法)湿润鼻导管操作步骤(双侧鼻导管给氧法)插管将鼻导管插入患者双侧鼻孔1cm操作步骤(双侧鼻导管给氧法)将导管环绕患者耳部向下放置,根据情况调整松紧度操作步骤(双侧鼻导管给氧法)【操作步骤】(续)记录给氧时间、氧流量、患者反应观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用停止用氧时,先取下鼻导管安置患者,取舒适体位
6、先关总开关,放出余气后,关流量开关后卸表。卸表口诀:一关(总开关及流量开关)、二扶(压力表)、三松(氧气筒气门与氧气表连接处)、四卸(表)处理用物记录 停止用氧时间及效果吸氧法注意事项严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好四防:防震、防火、防热、防油使用氧气时,应先调节流量而后应用,停氧时应先拔除鼻导管,再关流量表,关闭氧气总开关吸氧过程中,应密切观察缺氧状态有无改善,呼吸是否通畅。氧气装置有无漏气,是否通畅。如有鼻导管持续吸氧者,每812小时更换导管一次,并由另一鼻孔插入,以减少对鼻粘膜的刺激,鼻腔分泌物多者应经常清除,防止导管阻塞,鼻塞每天更换在插鼻导管时,应观察鼻腔粘膜是否有损伤,如有
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