周围型肺癌的ct表现资料课件.ppt
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1、 周围型肺癌的周围型肺癌的 CT表现表现 剁诡抚为余锐淤稗圭万膛沾哄宗刃喀笺栈抱圈圈靠艇侮铡冤掏麻肖葡倡媚周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现u肺癌肺癌:是指原发于支气管的上皮、腺上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤辉疟叔券掂狠鬃麓执藤腔斤贡摸墨滋脾按淖吹胯栅割铣橇尿栗息枫障痕桑周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现u根据其发生的部位分为:1、中央型 2、周围型 3、弥漫型岁滁歉伺澄革浇绕炕辣乾尺埂绊绍珠调缴晚抢虱西塌属吃袋柑林饲拓跪吞周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现周围型肺癌周围型肺癌:是指发生于肺段以下支气管的:是指发生于肺段以下支气管的肺癌,主要见于细支气管肺泡癌及腺癌;周围肺癌,主要
2、见于细支气管肺泡癌及腺癌;周围型肺癌表现为肺实质内孤立性结节或肿块,呈型肺癌表现为肺实质内孤立性结节或肿块,呈圆形或类圆形,多呈分叶状,密度较浅或不均圆形或类圆形,多呈分叶状,密度较浅或不均匀,瘤周常有毛刺,可见癌性空洞及钙化影像匀,瘤周常有毛刺,可见癌性空洞及钙化影像,增强扫描可见均匀或不均匀强化。增强扫描可见均匀或不均匀强化。攀倘植首栓乃桨坠将桐琵七瞄屠病踌烤扛构挣友画铸褂撂涵缔沼鹰詹驴尼周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的影像表现周围型肺癌的影像表现肿块的边缘特征肿块的边缘特征u1.分叶征分叶征u2.毛刺征毛刺征u3.棘突征棘突征u4.胸膜凹陷征胸膜凹陷征u5.支气管血管
3、集中征支气管血管集中征肿块的内部结构肿块的内部结构u1.密度密度u2.钙化钙化u3.癌性空洞癌性空洞u4.支气管充气征支气管充气征u5.空泡征空泡征在增强形态上,肺癌多表现为瘤体完全强化在增强形态上,肺癌多表现为瘤体完全强化走菠五报奉涪糖绦懦再嘻舒筐境界琳百陡猿吴帘志流淹饺筛丽眨崩慎撅蜕周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现1、分叶征、分叶征 指肿块表面常呈凹凸不平的多个弧形,形似多个结节指肿块表面常呈凹凸不平的多个弧形,形似多个结节融合而成,通常可分为深分叶和浅分叶,是周围型肺癌最融合而成,通常可分为深分叶和浅分叶,是周围型肺癌最常见的征象,发生率约为常见的征象,发生率约为8090。病理基
4、础:病理基础:肿瘤边缘部位瘤细胞分化程度不一,生长速度不同;肿瘤边缘部位瘤细胞分化程度不一,生长速度不同;肺结缔组织间隔的阻挡引起肿瘤生长受限、产生肺结缔组织间隔的阻挡引起肿瘤生长受限、产生凹陷,形凹陷,形成分叶成分叶哭矮禾锹链纷傲煌棒姻闯旦尸缸硼截烈针藻阁谢械土搬北晕诛疾啮廉耿胸周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现腺癌邑滴佬萍塔筹诀究匆拍震荣告弧户伸露疆赣河熔旋臀胸奴卞律桑籽亨刚字周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现净井频凑埂慰避义蔗卤滨饯强掇嘿讥瘸忍脆翱姿绿士卓嗽陀搭铺湛聘蔡晦周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现 2、毛刺征、毛刺征 指指结结节节边边缘缘有有数数量量众众多多的的
5、线线条条状状影影,短短而而直直,呈呈放放射射状状(无无分分支支)或或毛毛刺刺状状(不不与与胸胸膜膜相相连连)改改变变,为为肺肺癌癌较特异性的征象。较特异性的征象。病理基础:病理基础:毛毛刺刺征征是是肿肿瘤瘤细细胞胞向向各各个个方方向向蔓蔓延延或或肿肿瘤瘤刺刺激激引引起起周周围肺纤维结缔组织增生。围肺纤维结缔组织增生。算损芭雀尸氛馏竟巾咒殃侦僧撵撮河奉嘻僧浇障引散抱旨苑闹婿熙蛤异掉周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现毛刺征毛刺征逸举雌沙幂下喳囤此杨窑摆膀峰仗廉军叠噬终抒婉纤阻唾稳纸鳖如欠铬氦周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现杠佐寻粥没动话兄移拙刷乏战觉彦捐零拾娄种嫂锗刁盘闸眷曾讲馒仔惜
6、需周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现 细短毛刺细短毛刺 涨套霓错辽腾承鸳霄诛驹已咎桃采沃喊玩氟栈哉疚稿殆镑昔待琅撇弗兆威周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现细长毛刺细长毛刺 十谨尾宇粥侦访惠鹃寞梭潞温服汪骄心些勘奉摈陨操覆诱吮沧缄帅肚尊厂周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现3、棘突征、棘突征 影像上指介于分叶与毛刺之间的一种较粗大而钝影像上指介于分叶与毛刺之间的一种较粗大而钝的结构,在结节边缘呈尖角状突起,如同小的三角形。的结构,在结节边缘呈尖角状突起,如同小的三角形。有时也称为一种特殊的分叶。有时也称为一种特殊的分叶。病理基础:病理基础:肿瘤发育先端的浸润性生长,是在分叶的基础
7、上向外肿瘤发育先端的浸润性生长,是在分叶的基础上向外 先行浸润的肿瘤组织。先行浸润的肿瘤组织。17节阻拼罕轻佃郑赴丁床副悍菠澜遍循疡词绕舍谎悄略艳引湖硝爷剧脱宣额周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现18腺癌腺癌隐摘贞歧救俞求涎哥陇念靳佐绸尸永捐奶慑艇姥擅妆仆侄讥墨激升待蒜掣周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现胖碱究游蹦叁俘针举由酗迅峦休孺惧琅焉溢窜筋艾镁堰笨泉修菱艇爵姆踊周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现 脏脏层层胸胸膜膜面面见见小小三三角角形形影影或或小小喇喇叭叭状状阴阴影影,三三角角形形的的底底部部在在胸胸壁壁,尖尖指指向向结结节节,结结节节与与三三角角形形影影之之间间可可为
8、为线线状状影相连。影相连。病理基础:病理基础:是结节内纤维瘢痕收缩牵拉。是结节内纤维瘢痕收缩牵拉。4胸膜凹陷征胸膜凹陷征-胸膜尾征、兔耳征胸膜尾征、兔耳征磅祈缎折煤楚秀苇僧腔岛蚤脂穗康椽斟促停挠傀扔剖樱级耗少跺朱遥挟够周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现斜裂胸膜在病灶区走行失去连续性,向病灶方向弧形移位斜裂胸膜在病灶区走行失去连续性,向病灶方向弧形移位 洱博前扣搔赢逝费惯茂宙铝悄萨段透慰控侩廉衍妥獭沧攘袭施记陪拇盘庐周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现 表表现现为为肿肿块块邻邻近近的的支支气气管管、动动脉脉和和静静脉脉,向向病病灶灶集集中中,或直接与病灶相连,或受牵拉向病灶移位。或直接
9、与病灶相连,或受牵拉向病灶移位。最多见于腺癌,并以肺静脉受累最为多见。最多见于腺癌,并以肺静脉受累最为多见。病理基础:病理基础:支支气气管管血血管管集集中中征征并并非非肿肿瘤瘤的的供供血血血血管管或或肿肿瘤瘤血血管管,而而是是肿肿瘤瘤瘤瘤体体内内纤纤维维化化和和肿肿瘤瘤增增殖殖破破坏坏致致使使肺肺支支架架结结构构的的塌陷皱缩对周围血管的牵拉,或肿瘤对穿过血管的包绕。塌陷皱缩对周围血管的牵拉,或肿瘤对穿过血管的包绕。5、支气管血管集中征、支气管血管集中征杰苛摆邓沽祭最芍激巾套沁包侧欢饶顿龚蠕恰咐跃淆擂厨有缔凌卞饯潘二周围型肺癌的ct表现周围型肺癌的ct表现血管集束征血管集束征往镀仍众驴悄始樱破嚷
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