《骨边刺法》PPT课件.ppt
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1、盛氏针灸临床经验与骨边刺法盛氏针灸临床经验与骨边刺法 戴戴 晴晴 盛盛燮燮荪荪主主任任中中医医师师,第第三三批批全全国国老老中中医医药药专专家家学学术术经经验验继继承承工工作作指指导导老老师师、浙浙江江省省名名中中医医。曾曾任任浙浙江江省省针针灸灸学学会会副副会会长长、浙浙江江省省中中医医学学会会理理事事、嘉嘉兴兴市市针针灸灸学学会会会会长长、嘉兴市中医学会副会长。嘉兴市中医学会副会长。长期从事中医经典理论和针灸文献长期从事中医经典理论和针灸文献研究,历年来先后完成研究,历年来先后完成“浙江古代针浙江古代针灸学术源流研究灸学术源流研究”“浙江近代针灸学浙江近代针灸学术研究术研究”等省级科题。等
2、省级科题。出版出版宋明浙宋明浙江针灸江针灸浙江近代针灸学术经验集浙江近代针灸学术经验集成成校注经穴会宗校注经穴会宗盛氏针灸临盛氏针灸临床经验集床经验集中国古典毫针针法启秘中国古典毫针针法启秘王孟英医著菁华王孟英医著菁华王孟英医论王孟英医论医案菁华医案菁华等中医针灸著作。等中医针灸著作。盛燮荪主任中医师擅长运用传盛燮荪主任中医师擅长运用传统针灸结合中药进行临床治疗,对统针灸结合中药进行临床治疗,对常见病和疑难病均有较好的疗效。常见病和疑难病均有较好的疗效。于针刺手法、灸法和辨证取穴方面于针刺手法、灸法和辨证取穴方面有精深研究和创新。曾赴日本、台有精深研究和创新。曾赴日本、台湾等地讲学。湾等地讲学
3、。n透穴针法治疗偏头痛透穴针法治疗偏头痛n汤某某,女,汤某某,女,58岁。岁。2007年年10月月27日初诊。日初诊。头痛十年。十年前开始出现头痛,遇寒则剧,头痛十年。十年前开始出现头痛,遇寒则剧,头痛以右侧为主。近五年来伴有夜间睡眠不头痛以右侧为主。近五年来伴有夜间睡眠不安,每日二、三小时。诊断为头痛。体查:安,每日二、三小时。诊断为头痛。体查:血压血压130/85mmHg,血尿常规、心电图正常,血尿常规、心电图正常,头颅头颅CT检查未见异常。取穴以百会为主穴,检查未见异常。取穴以百会为主穴,配头维、风池、率谷、太阳、合谷、三阴交。配头维、风池、率谷、太阳、合谷、三阴交。百会穴用一穴多向透刺
4、法,向四周方向针刺,百会穴用一穴多向透刺法,向四周方向针刺,使针感在每个方向都出现。然后留针使针感在每个方向都出现。然后留针30分钟,分钟,隔日一次。经治疗后头痛即有明显缓解,以隔日一次。经治疗后头痛即有明显缓解,以后又继续治疗二次而痊愈。后又继续治疗二次而痊愈。n按:该患者头痛十余年,常因遇寒而加剧,按:该患者头痛十余年,常因遇寒而加剧,灵灵枢枢官针官针“直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。浅者也。”盛老认为百会一穴位于头顶部,其穴盛老认为百会一穴位于头顶部,其穴皮薄肉少,针感不强,一般只有胀痛而已,故常皮薄肉少,针感不强,一般只有胀痛而已,故常用透穴针法
5、。对于透穴针法,盛老有较深的研究,用透穴针法。对于透穴针法,盛老有较深的研究,百会穴用透穴针法可以扩大刺激面,增加刺激量,百会穴用透穴针法可以扩大刺激面,增加刺激量,临床上常用百会透四神聪,五穴合用。在百会穴临床上常用百会透四神聪,五穴合用。在百会穴进针后,向每个方向透刺,每刺毕一个方向,将进针后,向每个方向透刺,每刺毕一个方向,将针退至皮下,更换方向后再刺入,直至四个方向针退至皮下,更换方向后再刺入,直至四个方向均刺完为止,为一穴多向透刺法。在辨证施治基均刺完为止,为一穴多向透刺法。在辨证施治基础上,施针用透穴针法和针芒导气法,础上,施针用透穴针法和针芒导气法,3次而愈。次而愈。n化脓灸法治
6、疗中毒性神经炎化脓灸法治疗中毒性神经炎n张某某,男,张某某,男,50岁。岁。1989年年5月初诊。四肢无力月初诊。四肢无力一年。一年前无明显诱下出现四肢无力,以后症一年。一年前无明显诱下出现四肢无力,以后症状逐渐加重,以致不能行走,西医诊为周围神经状逐渐加重,以致不能行走,西医诊为周围神经炎性。来针灸科治疗时,由其子背上楼。经盛老炎性。来针灸科治疗时,由其子背上楼。经盛老仔细询问病史,发现患者在果园工作,经常洒用仔细询问病史,发现患者在果园工作,经常洒用农药。故诊为农药慢性中毒之神经炎。因当时是农药。故诊为农药慢性中毒之神经炎。因当时是春季,故给予中药内服,并嘱其在夏季大伏天来春季,故给予中药
7、内服,并嘱其在夏季大伏天来针灸科作化脓灸治疗。中伏来诊后,即在大椎、针灸科作化脓灸治疗。中伏来诊后,即在大椎、膏肓(双)进行了灸治。灸治后,其患者四肢慢膏肓(双)进行了灸治。灸治后,其患者四肢慢慢有力,可以行走。第二年又在足三里处再作化慢有力,可以行走。第二年又在足三里处再作化脓灸治疗,取得了很好的疗效,痊愈。脓灸治疗,取得了很好的疗效,痊愈。n按:该患者主要表现为四肢远端为主的弛缓型不全瘫按:该患者主要表现为四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,肌张力减低,肌肉消瘦等。对于临床上的疑难疾痪,肌张力减低,肌肉消瘦等。对于临床上的疑难疾病和脏腑杂病,盛老常取督脉上诸穴为主穴以灸法治病和脏腑杂病,盛老常取
8、督脉上诸穴为主穴以灸法治之。督脉行于脊里,有之。督脉行于脊里,有“总督诸阳总督诸阳”的功能,是人体的功能,是人体诸阳经经脉的总汇,与肾与脑髓有密切的关系,并通诸阳经经脉的总汇,与肾与脑髓有密切的关系,并通过膀胱背俞穴作用于脏腑,其主要功能为督率阳气和过膀胱背俞穴作用于脏腑,其主要功能为督率阳气和统摄真元。盛老在临床上常以督脉要穴治疗脏腑与全统摄真元。盛老在临床上常以督脉要穴治疗脏腑与全身性疾病,每获良效。大椎为手足三阳经与督脉之聚身性疾病,每获良效。大椎为手足三阳经与督脉之聚会处;膏肓在第四、第五胸椎间旁开三寸处,属足太会处;膏肓在第四、第五胸椎间旁开三寸处,属足太阳膀胱经,是主治各种虚劳及慢
9、疾患的要穴。当久病阳膀胱经,是主治各种虚劳及慢疾患的要穴。当久病不愈,身体呈现羸弱消瘦状态时,最适宜取膏肓穴施不愈,身体呈现羸弱消瘦状态时,最适宜取膏肓穴施灸,可以起到扶阳固卫、济阴安营、调和全身气血的灸,可以起到扶阳固卫、济阴安营、调和全身气血的作用,从而使身体恢复强壮。唐代药王孙思邈的作用,从而使身体恢复强壮。唐代药王孙思邈的千千金方金方中说中说“膏肓能主治虚羸瘦损、五劳七伤及梦失膏肓能主治虚羸瘦损、五劳七伤及梦失精、上气咳逆、痰火发狂、健忘、胎前产后等,百病精、上气咳逆、痰火发狂、健忘、胎前产后等,百病无所不疗无所不疗”。针骨边穴法也称骨边刺法,是针骨边穴法也称骨边刺法,是盛燮荪主任中医
10、师在临床中常盛燮荪主任中医师在临床中常用的一种针刺方法,对于疼痛用的一种针刺方法,对于疼痛性病症的镇痛作用即时疗效十性病症的镇痛作用即时疗效十分明显。分明显。所称所称“骨边穴骨边穴”并非某一并非某一穴名而是泛指在辨证取穴的前穴名而是泛指在辨证取穴的前提下,以利于施行针法,最能提下,以利于施行针法,最能刺向骨边的位置,选取某一经刺向骨边的位置,选取某一经穴、奇穴或经验穴。穴、奇穴或经验穴。盛盛老老认认为为腧腧穴穴不不是是一一个个点点而而是是面面,由由于于腧腧穴穴分分布布的的位位置置不不同同,穴穴点点所所在在的的深深浅浅大大小小各各异异。小小者者如如攒攒竹竹,仅仅在在眉眉棱棱骨骨端端的的眶眶上上切
11、切迹迹,穴穴点点狭狭小小如如缝缝。大大者者如如环环跳跳,进进针针点点可可在在一一二二寸寸方方圆圆中中其其形形如如环环的的范范围围,选选点点进针,深可达三四寸以上。进针,深可达三四寸以上。n古代针法自古代针法自内经内经九刺法形成以后,刺络九刺法形成以后,刺络取血逐步向取气针法发展,腧穴才有取血逐步向取气针法发展,腧穴才有“气穴气穴”“气府气府”“骨空骨空”之称。之称。素问素问气穴论气穴论说说“凡三百六十五穴,针之所由行也凡三百六十五穴,针之所由行也肉肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气,邪溢气壅,谷之会,以行荣卫,以会大气,邪溢
12、气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内消骨髓,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内消骨髓,外破大腘外破大腘,留于节腠留于节腠,必将为败必将为败.积寒留舍积寒留舍,荣卫荣卫不居不居,卷肉缩筋卷肉缩筋,肋肘不得伸肋肘不得伸,内为骨痹内为骨痹,外为不外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。”素问素问骨空论骨空论则详细地叙述了骨则详细地叙述了骨空也常是腧穴之处。可知空也常是腧穴之处。可知“溪谷溪谷”“骨空骨空”者,凡分肉部位的凹陷者,凡分肉部位的凹陷处,骨之空隙皆是腧穴之处。从辨处,骨之空隙皆是腧穴之处。从辨证选穴和针法结合证选穴和针法结合内经内经中中“积积寒留舍,荣卫不居,卷肉
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