《常见慢性病营养》PPT课件.ppt
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1、常见慢性病营养常见慢性病营养 肥胖老年人的营养肥胖老年人的营养 高血压老年人的营养高血压老年人的营养 冠心病老年人的营养冠心病老年人的营养 糖尿病老年人的营养糖尿病老年人的营养 痛风老年人的营养痛风老年人的营养 营养与癌症营养与癌症一、肥胖老年人的营养肥胖发生的根本原因,是机体的能量摄入大于能量消耗,使多余的能量以脂肪的形式储存,最终导致肥胖。肥胖的原因内因:遗传。约占肥胖原因的40%70%。外因:环境因素,包括饮食、运动、生活方式、行为心理因素等。约占肥胖原因的30%60%,也有学者认为超过60%。婴幼儿、儿童时期的营养过剩可直接增加成年后肥胖的发生率。防治肥胖的关键是控制总能量的摄入,配合
2、适量运动。运动的好处:有助于维持减肥后体重,防止反弹。减肥的方法防治肥胖的关键是控制总能量的摄入,配合适量运动。运动的好处:有助于维持减肥后体重,防止反弹;改善代谢紊乱;改善心情、增强体质;预防多种慢性病;因此不论以何种方法进行减肥,都应该把运动作为减肥计划的重要部分。减肥不可过快,每周减重以0.5kg左右为宜,不超过1kg。老年人如果只是超重,没有达到肥胖标准,且生化营养指标正常(血糖、血脂等),不必过分控制饮食,适当增加运动即可。代谢合适度对不少肥胖人群来说,控制饮食同时增加运动是一件不易坚持的事,因此有的学者提出“代谢合适度”的概念,即:不把目标聚焦于降低体重上,而是维持代谢在一定程度范
3、围内,即保证胖人不出现高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、高胰岛素、高血压和糖耐量异常。这一目标有利于肥胖者的心理健康。减肥食谱设计方法能量:一般以标准体重计算能量供给量,在此基础上减少125250kcal的能量,对老年人比较安全。重度肥胖(BMI35)可以减少500kcal的能量。例:老王,61岁,男,身高165cm,体重80kg,轻体力劳动,计算得其MBI约为29,属于肥胖。减肥饮食能量计算:标准体重165-105=60(kg)能量:(13.560+487)1.55-1252501800(kcal)食谱设计方法同普通老年人,但要注意:因为总能量的控制,主食摄入减少,相应的一些维生素矿物质也摄入减
4、少,并且可能使减肥者感觉饥饿,需适当增加含能量低、膳食纤维、维生素、矿物质含量丰富的蔬菜、水果的摄入量,必要时可添加维生素和矿物质补充剂。注意限制饱和脂肪酸(动物油)的摄入量,提高不饱和脂肪酸的比例(植物油)。蛋白质应按正常量供给(1g/kg.d),约可占总能量的20%30%。二、高血压老年人的营养 高血压的判断:高血压的判断:收缩压收缩压140mmHg140mmHg,和(或)舒张压,和(或)舒张压90mmHg90mmHg 高血压有关的营养因素高血压有关的营养因素 超重和肥胖超重和肥胖:肥胖人群高血压发生率高于普通人群,腹型肥:肥胖人群高血压发生率高于普通人群,腹型肥胖者是腰围正常者的胖者是腰
5、围正常者的4 4倍。倍。矿物质矿物质:钠的摄入量与高血压呈正相关。:钠的摄入量与高血压呈正相关。钾、钙、镁的摄入量与高血压呈负相关。钾、钙、镁的摄入量与高血压呈负相关。脂类脂类:饱和脂肪酸可增高血压,多不饱和脂肪酸和单不饱和:饱和脂肪酸可增高血压,多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪有助于降低血压。脂肪有助于降低血压。酒精:少量饮酒有扩张血管作用,大量饮酒则收缩血管,使血压升高。高血压患者过量饮酒可诱发急性心脑血管疾病。高血压的饮食要点控制体重,超重和肥胖者应减肥,控制总能量,并适当运动。运动方法:每日3060分钟的有氧运动(散步、慢跑、骑车、游泳、健身操等)限制钠盐摄入:每日不超过5g多选用含钾、钙
6、、镁丰富的食物。减少食物中饱和脂肪酸(如肥肉)的摄入,烹调用植物油。蛋白以鱼类、禽类、牛肉、大豆类为主。多吃蔬菜、水果、杂粮,多吃大豆及其制品。戒烟、限酒。酒精日摄入量男性25g,女性15g.少吃或不吃甜品、油炸食品、含糖饮料,限制零食。三、冠心病老年人的营养冠心病也称动脉粥样硬化性心脏病。与动脉粥样硬化有关的营养因素:脂类:低密度脂蛋白升高血脂 高密度脂蛋白降低血脂 血浆总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的升高,高密度脂蛋白的降低是动脉粥样硬化的危险因素。饱和脂肪酸:是使胆固醇升高的主要脂肪酸。单不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:可降低低密度脂蛋白和甘油三酯水平多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸:可降低
7、低密度脂蛋白和胆固醇水平;EPA、DHA、花生四烯酸有抗血小板聚集作用,防止动脉血栓形成。反式脂肪酸:可增加冠心病危险。(常见的反式脂肪酸含量高的食物:植物奶油、植物黄油、高温油炸食物、膨化食品)其他与动脉粥样硬化有关的营养因素能量摄入过高,可使多余的能量转变成脂肪,增加动脉粥样硬化的危险。过量饮酒:可使能量摄入过剩,损伤肝脏引起脂代谢紊乱。以大豆和其他植物蛋白大豆和其他植物蛋白代替动物蛋白可降低血清胆固醇水平。多种维生素、矿物质维生素、矿物质可降低动脉粥样硬化发生的危险。维生素E、C,硒有抗氧化作用,B族维生素促进能量和细胞代谢茶茶:茶叶中含有多种有益于心血管的物质,如黄酮类、多酚类、绿原酸
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