PICC置管并发症及处理ppt课件.ppt
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1、PICC置管并发症及处理火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去常见并发症常见并发症4穿刺失败穿刺失败4静脉炎静脉炎4导管堵塞导管堵塞4并发症并发症1 1 穿刺失败穿刺失败 在临床工作中,我们通常没有在临床工作中,我们通常没有将穿刺失败列为并发症。将穿刺失败列为并发症。严格来讲,严格来讲,穿刺失败对病人造成了局部损伤,穿刺失败对病人造成了局部损伤,潜在的危险因素及后果也很严重潜在的危险因素及后果也很严重。穿刺技术不娴熟或操作手法不穿刺技术不娴熟或操作手法不正确都可以造成穿刺失败。正确都可以造成穿刺失败。火灾袭来时要迅速疏散逃生
2、,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去穿刺失败的预防穿刺失败的预防4穿刺前认真评估患者双上肢穿刺部位情况(首穿刺前认真评估患者双上肢穿刺部位情况(首选右侧上肢),包括血管走向、弹性、静脉瓣选右侧上肢),包括血管走向、弹性、静脉瓣及皮肤状况等。及皮肤状况等。4穿刺时注意动作轻柔,避免穿刺针的外套管卷穿刺时注意动作轻柔,避免穿刺针的外套管卷边及损伤血管壁内膜层,如果一次穿刺不成功边及损伤血管壁内膜层,如果一次穿刺不成功不可在皮下反复找血管。不可在皮下反复找血管。4选择合适的病人及穿刺前全面的评估。选择合适的病人及穿刺前全面的评估。4做好病人的心理护理,
3、消除紧张情绪,配合操做好病人的心理护理,消除紧张情绪,配合操作顺利完成。作顺利完成。4医护人员精湛的操作技术。医护人员精湛的操作技术。火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去并发症并发症2 2 静脉炎静脉炎4机械性静脉炎4细菌性静脉炎4化学性静脉炎4血栓性静脉炎4拔针后静脉炎火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去静脉炎分级静脉炎分级41 1级级:疼痛、红或肿。:疼痛、红或肿。42 2级级:疼痛、红、红肿、穿刺点上房沿静:疼痛、红、红肿、穿刺点上房沿静 脉走向
4、见红色条纹。脉走向见红色条纹。43 3级级:疼痛、红、:疼痛、红、红肿、穿刺点上方沿红肿、穿刺点上方沿 静脉走向见红色条纹、静脉变硬、静脉走向见红色条纹、静脉变硬、条索状。条索状。火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去静脉炎的症状及体征静脉炎的症状及体征4红、肿、热、痛红、肿、热、痛4滴速减慢滴速减慢4沿静脉走向出现红色条纹沿静脉走向出现红色条纹4静脉呈条索状静脉呈条索状4穿刺点脓性分泌物穿刺点脓性分泌物火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去机械性静脉炎机
5、械性静脉炎-14原因原因:物理刺激所致物理刺激所致4相关因素相关因素:1 1 导管留置状态(固定不良;导管至于关节部导管留置状态(固定不良;导管至于关节部 位;不适当的活动)位;不适当的活动)2 2 导管材料过硬导管材料过硬 3 3 大导管大导管/小静脉小静脉 4 4 穿刺时绷皮技术不好或送管过快穿刺时绷皮技术不好或送管过快 火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去机械性静脉炎机械性静脉炎-24症状症状:穿刺点出现红、痛:穿刺点出现红、痛4处理处理:停止输液,局部热敷、涂静脉炎软膏:停止输液,局部热敷、涂静脉炎软膏 或喜疗妥或
6、喜疗妥4预防预防:1:1 选择材料柔软的留置导管。选择材料柔软的留置导管。2 2 避开关节部位穿刺,建议在肘窝下避开关节部位穿刺,建议在肘窝下 两横指处进针。两横指处进针。3 3 稳定固定导管,减少移动。稳定固定导管,减少移动。4 4 必要时应用手臂固定托或其它辅助必要时应用手臂固定托或其它辅助 工具。工具。火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去血栓性静脉炎血栓性静脉炎-1-14原因原因:静脉内形成血栓所致:静脉内形成血栓所致4相关因素相关因素:1 1 反复穿刺,损伤外套管前端。反复穿刺,损伤外套管前端。2 2 操作不当损伤
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