《伤寒论总论》PPT课件.ppt
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1、伤寒论总论伤寒论总论陕西中医学院伤寒金匮教研室1/30/20231陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论教学目的及要求教学目的及要求 1掌握伤寒论的现存版本、伤寒的涵义、掌握伤寒论的现存版本、伤寒的涵义、六经病证的传变及治则。六经病证的传变及治则。2熟悉伤寒论的评价、学术渊源及成就、熟悉伤寒论的评价、学术渊源及成就、六经及六经病证、六经辨证与八纲、脏腑经络辨六经及六经病证、六经辨证与八纲、脏腑经络辨证的关系。证的关系。3了解张仲景的生平、时代背景及伤寒论学习了解张仲景的生平、时代背景及伤寒论学习方法等。方法等。计划学时:计划学时:2时时1/30/20232陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论
2、总论一、伤寒论成书与沿革一、伤寒论成书与沿革二、伤寒论的学术渊源与成就二、伤寒论的学术渊源与成就三、伤寒的涵义三、伤寒的涵义四、六经的概念四、六经的概念五、伤寒论六经辨证体系五、伤寒论六经辨证体系(一)伤寒论六经辨证(一)伤寒论六经辨证(二)六经辨证和八纲辨证的关系(二)六经辨证和八纲辨证的关系(三)六经辨证和脏腑经络辨证的关系(三)六经辨证和脏腑经络辨证的关系(四)六经病证的传变(四)六经病证的传变六、伤寒论的论治法则六、伤寒论的论治法则 七、伤寒论的学习方法七、伤寒论的学习方法 1/30/20233陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论伤寒论的评价伤寒论是一部阐述多种外感病及杂病辨证论治
3、的专书,是我国第一部理法方药比较全面,理论联系实际的中医经典著作。外感病及杂病中医四大经典著作。1/30/20234陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论一、伤寒论成书与沿革1.伤寒论的作者:张机,字仲景;东汉末年(公元150219年),南阳郡涅阳人,后世尊称为医圣。正史后汉书三国志无传。现代所本者为后世医家记述:1/30/20235陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论晋皇甫谧甲乙经序载张仲景为王仲宣望色诊病的故事;唐甘伯宗名医录最早记载其籍贯、姓名、师授、官职等。云:云:“仲景,南阳人,名机,仲景乃其字仲景,南阳人,名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至长沙太守。始受术于同也。举孝廉,官至长
4、沙太守。始受术于同郡张伯祖。郡张伯祖。”明李濂撰写“张机补传”;清陆九芝撰写“补后汉书张机传”;现代黄竹斋撰写医圣张仲景传。1/30/20236陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论2.时代背景:政治黑暗:东汉末年,外戚内宦轮流专政;战乱频繁:农民起义,群雄割据,三国战乱;疫疠流行 171、173、179、182、185、217。1/30/20237陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论3著作沿革:伤寒杂病论共十六卷,约成书于公元200205年;因为战乱而散失。亦作伤寒卒病论。早期传本:早期传本:A西晋王叔和收集重新整理编次为张仲景方论36卷,并收入脉经(315条)。B隋、唐孙思邈撰千金翼
5、方时,收载于卷九、卷十之中。计392条,109方。C唐王焘收入外台秘要。1/30/20238陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论正式版本:A宋本伤寒论:北宋“校正医书局”于1065刊行单行本伤寒论;现存明赵开美(1599年)的仿宋影摹复刻本。B宋本金匮玉函经:北宋“校正医书局”于1066刊行金匮玉函经,同体异名别本。C南宋成无己注解伤寒论(1144年):既是伤寒论的版本之一,又是第一部系统的全文注释阐发书。1/30/20239陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论其他版本:其他版本:国外两种:国外两种:A康治本伤寒论:康治本伤寒论:1849年日本发现,仅有年日本发现,仅有60条原文,条原
6、文,50首方剂。上载系首方剂。上载系“写于唐贞元乙酉岁写于唐贞元乙酉岁(805年),沙门了纯重抄于康治二年(年),沙门了纯重抄于康治二年(1143年)年)”。B康平本伤寒论:日本发现,侍医丹波雅忠康平本伤寒论:日本发现,侍医丹波雅忠抄于康平三年(抄于康平三年(1060年),后来又经过多次转抄,年),后来又经过多次转抄,1937年大冢敬节校勘印行。年大冢敬节校勘印行。1/30/202310陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论国内三种C湖南本伤寒杂病论:1933年刘昆湘、刘宗迈在长沙石印;浏阳刘昆湘在江西山中遇张隐君得是书。D四川本伤寒杂病论:刘熔经1934年石印;刘熔经张齐五袁某涪陵山中某石
7、洞的石匣内。E桂林古本伤寒杂病论:黄竹斋1939年刻印 黄竹斋(1934年)罗哲初左盛德张绍祖;罗哲初罗继寿1956年交出,1960年广西人民出版社铅印出版。1/30/202311陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论二、伤寒论的学术渊源与成就学术渊源:伤寒杂病论自序学术成就:A方法学:创立六经辨证体系,确立辨证论治原则;B治法学:完善并且具体应用治疗八法;C方剂学:集汉以前方药之大成,方书之祖,群方之冠;此外:用药剂型多样,重视药后调护。1/30/202312陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论三、三、“伤寒伤寒”的涵义的涵义1广义:是一切外感疾病的总称。广义:是一切外感疾病的总称。2
8、狭义:指感受风寒邪气,感而即发的外狭义:指感受风寒邪气,感而即发的外感病。感病。伤寒论所论者是广义?狭义?伤寒论所论者是广义?狭义?考察伤寒杂病论的内容可知。考察伤寒杂病论的内容可知。西医学所说的伤寒杆菌引起的伤寒(Typhoid Fever),其涵义与伤寒论概念完全不同,不可混淆。1/30/202313陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论四、伤寒论的辨证体系四、伤寒论的辨证体系六经辨证六经辨证1六经的概念六经的概念何谓六经:即太阳、阳明、少阳、太阴、何谓六经:即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。少阴、厥阴。六经的本义:阴阳本是古代哲学的一对六经的本义:阴阳本是古代哲学的一对概念,阴阳定
9、性、三阳三阴定量。概念,阴阳定性、三阳三阴定量。内经:内经:“阴阳之气各有多少,故曰三阴阳之气各有多少,故曰三阳三阴阳三阴”六经的来源:内经其用法主要有三六经的来源:内经其用法主要有三1/30/202314陕西中医学院 董正华伤寒论总论伤寒论总论2.六经病:是指六经所属经络脏腑的病理变化六经病:是指六经所属经络脏腑的病理变化反映于临床的证候。反映于临床的证候。3.六经辨证:是一种辨证论治的方法和体系。六经辨证:是一种辨证论治的方法和体系。以六经所属经络脏腑、气血阴阳的生理功能、病理变化为基础,结合人体正气的强弱、病因的属性、病势的进退缓急等因素,对外感疾病演变过程中所表现出来的各种症状进行分析
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