处方点评分析报告.pdf
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1、巴东县人民医院处方点评分析报告2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院处方点评实施细则、处方管理办法的要求,对我院 8-12 月份住院病历抽查 154份进行点评,对不合理的处方进行分类,分析,评价,现将点评结果汇报如下:一、点评结果处方点评统计表项目代码评价内容不规范处方不规范处方处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;西药、中成药与中药饮片未分别
2、开具处方的;未使用药品规范名称开具处方的;药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;单张门急诊处方超过五种药品的;无特殊情况下,门诊处方超过7 日用量,急诊处方超过3 日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;处方张数11-11-21-31-41-51-61-71-81-91-101-111-12600002913100001-131-141-1522-12-22-32-42-52-62-72-8
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