农药经营许可证申请表(电子版).pdf
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农药经营许可证申请表农药经营许可证申请表(适用于首次申请,经营范围增加限制使用农药、改变营业场所或仓储场所地址)申申 请请 人:人:_(公章)_联联 系系 人:人:_ _联系电话:联系电话:申请日期:申请日期:年月日一、申请人基本情况一、申请人基本情况申请人名称住所营业场所仓储场所邮政编码电子邮箱成立时间(公章)统一社会信用代码注册资金(万元)电话固定电话联系人手机电子邮箱法定代表人传真固定资产(万法定代表人(负责人)(负责人)签二、申请农药经营范围二、申请农药经营范围经营范围分类农药农药(限制使用农药除外)申请经营范围(在对应的栏目中打“”)三、分支机构三、分支机构序号营业场所仓储场所四、提交材料清单四、提交材料清单材料名称1、企业营业执照复印件(加盖公章)2、申请资料真实性、合法性声明3、法定代表人(负责人)身份证明复印件4、经营人员的学历或者培训证明复印件(加盖公章)5、营业场所和仓储场所地址、面积、平面图等说明材料及照片6、计算机管理系统、可追溯电子信息码扫描设备、安全防护、仓储设施等清单及照片7、房产证或租赁证明8、有关管理制度目录及文本9、农药经营许可证明文件复印件10、申请材料电子文档11、其他是否提交(在相应备注栏目中打“”)
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- 农药 经营 许可证 申请表 电子版
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