患者病情评估制度.pdf
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《患者病情评估制度.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《患者病情评估制度.pdf(4页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、患者病情评估制度患者病情评估制度1 1、目的、目的规范病情评估流程,提高诊疗质量2 2、适用范围、适用范围适用于各临床、医技科室3 3、具体要求、具体要求3.1 医师对接诊的每位患者都应进行病情评估,包括入院前、入院后、出院前、麻醉前、手术前、手术后评估及急危重症患者的病情、营养评估等。3.2 对门诊患者进行综合评估,严格掌握收住院标准,严禁将需要住院治疗的患者安排在门(急)诊观察。若医师判定患者需要住院治疗而患者拒绝住院,医师必须做好必要的知情告知,详细告知患者可能面临的风险,同时在门诊病历中记录,并由患者或家属签字。3.3 下列情况下需进行病情评估3.3.1 主管医师需对新入院患者进行全面
2、的首次病情评估,包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估、诊断,参照疾病诊疗标准,拟定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患方。3.3.2 上级医师首次查房应对患者的病情再次进行评估,并对住院医师的评估结果和诊疗方案的适宜性进行核准。3.3.3 对手术患者应进行术前、术后的病情评估。3.3.4 住院患者病情变化、急危重症抢救后均需进行病情评估。3.3.5 对应用新的诊疗技术的诊疗效果需进行评估。3.3.6 必要时应对病情进行阶段性评估。3.3.7 患者出院前需进行病情评估。3.4 患者病情评估需记录在病历中。3.5 普通患者病情综合评估应在 24 小时内完成,急诊患者在1 小时内完成,特殊情
3、况除外。3.6 对急危重症患者,医师要根据患者病情变化采取定期评价、随机评估两种形式,以便及时调整治疗方案。3.7 患者经入院首次评估后,我院不能治疗或预期疗效不理想时,医师应及时与家属沟通,协商下一步诊疗方案,履行必要的告知义务。3.8 对手术患者应在术前小结、术前讨论中评估病情,并根据需要及时调整诊疗方案。3.9 手术麻醉科需对手术患者进行麻醉风险评估,术前主管医师应对手术患者按照手术风险评估表内容逐项进行评估。3.10 临床医师除需对患者的病情进行评估外,还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估,全面衡量患者心理状况,对有可能需要作心理辅导的患者进行登记,必要时给予相应的心理援助。3.1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 患者 病情 评估 制度
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内