“T”管引流护理操作考核评分标准.pdf
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1、“T T”型管引流护理操作考核评分标准”型管引流护理操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项项总总目目分分操操作作前前准准备备评评估估5101、着装整洁,洗手、戴口罩。2、用物:一次性引流袋,垫巾,手套,止血钳,消毒物品,拔管时另备凡士林纱布、纱布胶布等。3、用物准备 3 分钟。1、了解患者病情状况。2、评估患者“T”管引流情况。1、备齐用物,洗手、戴口罩。2、携物至床旁,核对、解释,取得合作。技术操作流程及标准技术操作流程及标准A A3523285555评分等级评分等级B B241217464844C C130106353633D D02000524288422实际实际得分得分备注备注3
2、、协助患者摆好体位,暴露“T”管及右腹壁,7注意患者保暖。4、检查、打开引流袋,连接于固定于腹壁外的“T”管,引流袋应低于“T”管引流口平面。5、引流过程中应维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲,嘱患者保持有效体位:平卧时引流管应低于腋中线,站立或活动时不可高于腹部引流口平面,防止引流液逆流。身体活动时注意保护 T”管。观察胆汁颜色、性质、量,并记录。6、根据患者情况每日或隔日更换引流袋:(1)铺垫巾于所换引流管的下方,用止血钳夹住引流管近端。(2)检查、打开引流袋,拧紧出口处,备用。(3)断开“T”管与引流袋的接口处,将旧引151210操操作作流流75151210程程流袋弃于医疗垃圾袋中,消毒引流管口周围,10将新的引流袋与“T”管接口连接牢固,松开止血钳,观察引流通畅后妥善固定。7、“T”管拔除后,局部伤口消毒后用凡士林纱布堵塞,12 日会自行封闭,观察伤口渗出情况、体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况。8、整理用物,协助患者取适宜体位,并告知注意事项。9、垃圾分类处理,洗手、记录。评评价价1、动作轻巧、准确,操作熟练、规范。334223112001102、与病人交流有效,指导正确、有效。3、无菌原则强。4、每超时 1 分钟扣 2 分。注:总分 100 分操作时间:8 分钟
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- 引流 护理 操作 考核 评分标准
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