《生命体征监测》PPT课件.ppt
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1、 生命体征监测生命体征监测 目目 的的体体 温温脉脉 搏搏呼呼 吸吸血血 压压学习内容学习内容 目目 的的1、判断体温、脉搏、呼吸、血压是否异常;2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压变化,分析热型,间接了解心脏、循环、呼吸功能情况;3、协助诊断,为治疗、预防、康复、护理提供依据。1、患者的年龄、病情、心理、合作程度、30分钟内是否剧烈运动、是否进食冷、热饮。2、环境:安静、安全、整洁、注意保暖。评估评估1、护士准备:按要求着装,洗手、戴口罩2、物品准备:弯盘2个(内盛消毒并擦干水银柱甩至35 以下的体温计、纱布3块、75%酒精浸润过的2块、干纱布1块)记录单,笔,秒针表,血压计(检查完好),听诊
2、器,手消毒液。准准 备备一、体一、体 温温 常以口腔、腋窝、直肠等处测量的体温来代表温度。成人体温平均值及正常范围成人体温平均值及正常范围 平均温度 正常范围口温 37 (36.337.2)腋温 36.5 (36.037.0)肛温 37.5 (36.537.7)直肠直肠温度最接近人体内部温度测量时间及注意点测量时间及注意点 注意点 不慎咬破体温计时,首先应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜,再口服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收,若病情允许,可食粗纤维食物,加快汞的排出。禁用于腹泻、直肠或肛门手术患者;心肌梗死患者不宜测肛温。腋下有汗液,有助于散热,影响测量体温的准确性 时间
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