消化内镜检查的麻醉课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《消化内镜检查的麻醉课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《消化内镜检查的麻醉课件.ppt(42页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、消化内镜检查的麻醉无痛无痛 从地狱到天堂从地狱到天堂病人的健康状况就像黑匣子病例-1患者,男,65y,中等身材,高血压、胃肠炎病史,余未诉不适,当日下午行无痛肠镜检查术前BP、SPO2波形均无特殊予舒芬太尼5ug+阿托品0.5mg,丙泊酚150mg诱导肠镜进镜不顺利,历时30多分钟才进到回盲部,此时丙泊酚总量已达350mg正准备退镜,SPO2波形出现异常给予阿托品0.5mg iv.,3min内退镜继续观察患者,5min后苏醒,无诉胸闷不适心电图诊断1、窦性心律2、一过性心房扑动反复发作伴不等比房室传导3、I度房室传导阻滞4、不完全性右束支传导阻滞麻醉会诊麻醉门诊会诊主麻医师再次确认会诊内容基础
2、疾病禁饮禁食时间气道评估窦缓,HR56bpm冠心病,支架植入打鼾、OSAS请放置鼻咽通气道1011消化内镜诊疗镇静/麻醉的适应证1.所有因诊疗需要、并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉的患者2.对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者3.操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术4.一般情况良好,ASA 级或级患者5.处于稳定状态的ASA 级或级患者,可酌情在密切监测下实施消化内镜诊疗镇静/麻醉的绝对禁忌症1.有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者2.ASA 级的患者3.未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病,如未控制的严重高血压、严重心律失常、不稳定心绞痛以及急性呼吸道感
3、染、哮喘发作期等4.肝功能障碍(Child-Pugh C 级以上)、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留5.无陪同或监护人者6.有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者13消化内镜诊疗镇静/麻醉的相对禁忌症 以下情况须在麻醉医师管理下实施镇静/麻醉,禁忌在非麻醉医师管理下实施镇静:1.明确困难气道的患者如张口障碍、颈颏颌部活动受限、类风湿脊柱炎、颞颌关节炎等。2.严重的神经系统疾病者(如脑卒中、偏瘫、惊厥、癫痫等)3.有药物滥用史、年龄过高或过小、病态肥胖、排尿困难等患者我们的细则麻醉相对禁忌症:(可改为镇静镇痛)脑出血、脑梗塞1年以上 甲减 哮喘缓解期 胃食道手术史,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 消化 检查 麻醉 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内