胃溃疡胃癌的影像学表现.pptx
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1、会计学1胃溃疡胃癌胃溃疡胃癌(wi i)的影像学表现的影像学表现第一页,共69页。(一)胃十二指肠溃疡(一)胃十二指肠溃疡(gastric ulcer(gastric ulcer,duodenal ulcer)duodenal ulcer)好发于好发于20502050岁,有岁,有25%25%的人曾患胃或十二指肠溃疡的人曾患胃或十二指肠溃疡 病理改变:病理改变:胃肠壁的溃烂形成缺损,直径胃肠壁的溃烂形成缺损,直径5mm20mm5mm20mm,深,深5mm10mm5mm10mm,溃疡周围炎症,粘膜,溃疡周围炎症,粘膜(zhn m)(zhn m)水肿水肿 穿透性溃疡穿透性溃疡-深达浆膜层深达浆膜层
2、胼胝性溃疡胼胝性溃疡-周围有坚实的纤维结缔组织增生周围有坚实的纤维结缔组织增生 复合型溃疡复合型溃疡-胃和十二指肠同时溃疡胃和十二指肠同时溃疡 急性溃疡穿孔急性溃疡穿孔-穿入游离腹腔内穿入游离腹腔内疾病诊断第1页/共69页第二页,共69页。1.1.胃溃疡胃溃疡 直接征象直接征象-龛影(溃疡本身),多见于小龛影(溃疡本身),多见于小弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状,弯侧切线位呈现乳头状、锥状或其它形状,边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不边缘光滑整齐,密度均匀,底部平整或稍不整整 良性良性(lin(lin xn xn)溃疡(龛影)周围水肿,透溃疡(龛影)周围水肿,透明带表现明带表现 良性良
3、性(lin(lin xn xn)溃疡的另一征象是正位溃疡的另一征象是正位观察见龛影周围粘膜纠集,并嘴尖逐渐变细观察见龛影周围粘膜纠集,并嘴尖逐渐变细粘膜(zhn m)线1mm2mm项圈征5mm10mm狭颈征影像学表现(bioxin)第2页/共69页第三页,共69页。粘膜(zhn m)线()透亮带1mm2mm项圈(xingqun)征()透亮带5mm10mm狭颈征()龛影有一狭颈胃壁第3页/共69页第四页,共69页。胃溃疡(粘膜(zhn m)线征)第4页/共69页第五页,共69页。胃溃疡(粘膜(zhn m)线征)第5页/共69页第六页,共69页。胃溃疡(粘膜(zhn m)线征)第6页/共69页第七
4、页,共69页。胃溃疡(项圈征、粘膜(zhn m)纠集)第7页/共69页第八页,共69页。胃溃疡(项圈(xingqun)征)第8页/共69页第九页,共69页。胃溃疡(项圈(xingqun)征)第9页/共69页第十页,共69页。胃溃疡(狭颈征)龛影见一收窄的颈部()第10页/共69页第十一页,共69页。胃溃疡(狭颈征)第11页/共69页第十二页,共69页。胃溃疡(狭颈征、粘膜纠集)粘膜皱襞以溃疡为中心纠集第12页/共69页第十三页,共69页。胃溃疡(粘膜(zhn m)纠集)第13页/共69页第十四页,共69页。胃溃疡(粘膜(zhn m)纠集)第14页/共69页第十五页,共69页。胃溃疡(粘膜(zh
5、n m)纠集)第15页/共69页第十六页,共69页。间接(jin ji)征象痉挛性改变-对侧壁指状痉挛切迹分泌增加-胃潴留张力(zhngl)、蠕动紊乱-增加或降低瘢痕(bn hn)改变-“蜗牛胃”、“葫芦胃”(沙钟胃)或幽门狭窄和梗阻第16页/共69页第十七页,共69页。胃溃疡(指样切迹)与小弯侧溃疡相对应的大弯侧胃壁见一切迹()第17页/共69页第十八页,共69页。胃溃疡(指样切迹)第18页/共69页第十九页,共69页。胃溃疡(指样切迹)第19页/共69页第二十页,共69页。胃溃疡(幽门梗阻)钡剂通过幽门障碍,大量胃内容物和潴留液,胃壁钡涂布差第20页/共69页第二十一页,共69页。胃溃疡的
6、特殊表现:穿透性溃疡:深和大,均1cm,周围(zhuwi)较大水肿带穿孔性溃疡:大如袋状,液面,气液钡分层胼胝性溃疡:龛影大1.5cm2cm,深度1cm,较宽透明带,粘膜纠集,与恶性难辨第21页/共69页第二十二页,共69页。穿透性胃溃疡龛影深和大(1cm),周围较大水肿带第22页/共69页第二十三页,共69页。穿透性胃溃疡龛影深和大(1cm),周围较大水肿带第23页/共69页第二十四页,共69页。穿孔性胃溃疡龛影大如袋状,有液面,可见分层现象第24页/共69页第二十五页,共69页。胼胝性胃溃疡龛影大1.5cm2cm,深度1cm,较宽透明带第25页/共69页第二十六页,共69页。胃溃疡恶变(b
7、in)征象v龛影周围(zhuwi)出现小结节状充盈缺损,指压迹征v粘膜皱襞杵状增粗,中断v龛影周围(zhuwi)不规则,尖角征v治疗过程中龛影增大第26页/共69页第二十七页,共69页。胃溃疡恶变龛影周围出现小结节状充盈缺损,指压迹征()粘膜皱襞中断,龛影周围尖角征()第27页/共69页第二十八页,共69页。胃溃疡恶变龛影周围出现小结节状充盈缺损,指压迹征(),粘膜皱襞杵状增粗()、中断,龛影周围尖角征第28页/共69页第二十九页,共69页。2.2.十二指肠溃疡十二指肠溃疡 直接征象直接征象-龛影,龛影,4mm12mm4mm12mm大小,多为正位大小,多为正位 像,粘膜纠集像,粘膜纠集 恒久的
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- 胃溃疡 胃癌 影像 表现
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