肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变.完整PPT资料课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变.完整PPT资料课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变.完整PPT资料课件.ppt(36页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变课件肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变课件(优选)肝脏良性肿(优选)肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变课件瘤和肿瘤样病变课件CT对比增强,肿块无强化;界清,密度均匀,明显强化常为35cm,大者占据肝段、肝叶局灶性结节性增生(图)较小海绵状血管瘤:早期均匀强化,小于2cm肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变课件X线 肝动脉造影表现与肝细胞腺瘤相似肝炎性假瘤是炎性细胞浸润和纤维组织增生为主要病理特征的瘤样病变。动态增强符合“快进慢出”特点(A为CT平扫,B为动脉期,C为门脉期,D为延迟期)表现肝内单发或多发肿块,肿块在T1WI和T2WI都接近等信号(一)肝海绵状血管瘤(一)肝海绵状血管瘤(一)肝海绵状血管
2、瘤(一)肝海绵状血管瘤【临床临床】常见,占良性肿瘤常见,占良性肿瘤84%84%,尸检报告发生率,尸检报告发生率4%4%女性多见,占女性多见,占70%70%,多发者占,多发者占1/10 1/10 临临床床上上,无无特特异异症症状状,病病灶灶巨巨大大者者上上腹腹部部胀胀痛不适痛不适常为常为3 35cm5cm,大者占据肝段、肝叶,大者占据肝段、肝叶 直径直径 10cm10cm为巨大海绵状血管瘤为巨大海绵状血管瘤为巨大海绵状血管瘤为巨大海绵状血管瘤(一)肝海绵状血管瘤(一)肝海绵状血管瘤(一)肝海绵状血管瘤(一)肝海绵状血管瘤【病理病理】由由扩扩张张的的异异常常血血窦窦组组成成,血血窦窦内内衬衬单单层
3、层血血管管内内皮皮细细胞胞,血血窦窦间间有有纤纤维维组组织织不不完完全全分分隔隔,形成海绵状结构,偶有血栓形成和钙化形成海绵状结构,偶有血栓形成和钙化【影像学表现影像学表现】X X线(肝动脉造影)线(肝动脉造影)供供血血动动脉脉增增粗粗,巨巨大大肿肿瘤瘤压压迫迫周周围围血血管管弧弧形移位,呈形移位,呈“抱球征抱球征”早早期期动动脉脉相相肿肿瘤瘤边边缘缘出出现现斑斑点点、棉棉花花团团状状显影,形如显影,形如“树上挂果征树上挂果征”静静脉脉期期,肿肿瘤瘤显显影影逐逐渐渐向向中中央央扩扩散散,表表现现密度均匀、轮廓清楚的肿瘤染色密度均匀、轮廓清楚的肿瘤染色 肿瘤染色持续到肝实质后期不退肿瘤染色持续到
4、肝实质后期不退表现所谓表现所谓“早出晚归早出晚归”征象征象 肝动脉造影动脉期(肝动脉造影动脉期(A A)示供血动脉增粗不明显,在动脉)示供血动脉增粗不明显,在动脉分支旁出现分支旁出现“血湖血湖”,呈,呈“树上挂果树上挂果”征;静脉期(征;静脉期(B B)仍可见仍可见“血湖血湖”显示,呈显示,呈“早出晚归早出晚归”CT CT l l平扫平扫平扫平扫 肝实质内境界清楚,圆形、类圆形低密度肿块肝实质内境界清楚,圆形、类圆形低密度肿块肝实质内境界清楚,圆形、类圆形低密度肿块肝实质内境界清楚,圆形、类圆形低密度肿块 l l增强增强增强增强典典典典型型型型表表表表现现现现:早早早早期期期期肿肿肿肿块块块块
5、周周周周边边边边出出出出现现现现斑斑斑斑状状状状、结结结结节节节节状状状状增增增增强强强强灶灶灶灶,随随随随时时时时间间间间延延延延续续续续互互互互相相相相融融融融合合合合,向向向向中中中中心心心心扩扩扩扩展展展展;延延延延迟迟迟迟扫扫扫扫描描描描,整整整整个个个个肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤均均均均匀匀匀匀强强强强化化化化,且且且且强强强强化化化化程程程程度度度度逐逐逐逐渐渐渐渐下下下下降降降降,但但但但高高高高于于于于或或或或等等等等于于于于正正正正常常常常肝肝肝肝实实实实质质质质密密密密度度度度。整整整整个个个个增增增增强过程表现为强过程表现为强过程表现为强过程表现为“早出晚归早出晚归早出晚归早出晚
6、归”的特征的特征的特征的特征 较小海绵状血管瘤:早期均匀强化,小于较小海绵状血管瘤:早期均匀强化,小于较小海绵状血管瘤:早期均匀强化,小于较小海绵状血管瘤:早期均匀强化,小于2cm 2cm 2cm 2cm 较较较较大大大大海海海海绵绵绵绵状状状状血血血血管管管管瘤瘤瘤瘤:延延延延时时时时扫扫扫扫描描描描时时时时中中中中心心心心可可可可有有有有无无无无强强强强化的不规则低密度区,代表纤维化或血栓部分化的不规则低密度区,代表纤维化或血栓部分化的不规则低密度区,代表纤维化或血栓部分化的不规则低密度区,代表纤维化或血栓部分肝海绵状血管瘤(图)肝海绵状血管瘤(图)肝海绵状血管瘤(图)肝海绵状血管瘤(图)
7、n n肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤肝海绵状血管瘤 n n动态增强符合动态增强符合动态增强符合动态增强符合“快进慢出快进慢出快进慢出快进慢出”特点(特点(特点(特点(A A A A为为为为CTCTCTCT平扫,平扫,平扫,平扫,B B B B为动脉期,为动脉期,为动脉期,为动脉期,C C C C为门脉期,为门脉期,为门脉期,为门脉期,D D D D为延迟期)为延迟期)为延迟期)为延迟期)n nCTCTCTCT平扫(平扫(平扫(平扫(A A A A)示肝右叶实质有一片状低密度区,边界尚清晰;增)示肝右叶实质有一片状低密度区,边界尚清晰;增)示肝右叶实质有一片状低密度区,边界尚清晰;增
8、)示肝右叶实质有一片状低密度区,边界尚清晰;增强扫描动脉期(强扫描动脉期(强扫描动脉期(强扫描动脉期(B B B B)呈边缘乳头状强化;静脉期()呈边缘乳头状强化;静脉期()呈边缘乳头状强化;静脉期()呈边缘乳头状强化;静脉期(C C C C)强化扩大;)强化扩大;)强化扩大;)强化扩大;延迟扫描(延迟扫描(延迟扫描(延迟扫描(D D D D)呈略高于肝脏实质的等密度区)呈略高于肝脏实质的等密度区)呈略高于肝脏实质的等密度区)呈略高于肝脏实质的等密度区 MRI MRI l l平扫平扫 T T1 1WIWI肿肿瘤瘤表表现现为为均均匀匀的的低低信信号号;T T2 2WIWI肿肿瘤瘤表表现现为为均均
9、匀匀的的高高信信号号,随随着着回回波波时时间间延延长长信信号号强强度度增增高高,在在肝肝实实质质低低信信号号背背景景的的衬衬托托下下,肿肿瘤瘤表表现现边边缘缘锐锐利利的的明明显显高高信信号号灶灶,称为称为“灯泡灯泡”征征 增强增强 T T1 1WIWI扫描,强化方式同扫描,强化方式同CTCT,最终形成高信,最终形成高信 号的肿块号的肿块肝海绵状血管瘤(图)肝海绵状血管瘤(图)肝海绵状血管瘤(图)肝海绵状血管瘤(图)MRI TMRI TMRI TMRI T2 2 2 2WIWIWIWI,肿块表现明显高信号,出现所谓,肿块表现明显高信号,出现所谓,肿块表现明显高信号,出现所谓,肿块表现明显高信号,
10、出现所谓“灯泡征灯泡征灯泡征灯泡征”n n肝右叶后上段海绵状血管瘤肝右叶后上段海绵状血管瘤肝右叶后上段海绵状血管瘤肝右叶后上段海绵状血管瘤 n nMRMRMRMR横断面平扫示肝右叶后上段内有一椭圆形病灶,其内信号均匀,横断面平扫示肝右叶后上段内有一椭圆形病灶,其内信号均匀,横断面平扫示肝右叶后上段内有一椭圆形病灶,其内信号均匀,横断面平扫示肝右叶后上段内有一椭圆形病灶,其内信号均匀,T1WIT1WIT1WIT1WI(A A A A)呈低信号,)呈低信号,)呈低信号,)呈低信号,T2WIT2WIT2WIT2WI(B B B B)呈高信号,边界清楚,轮廓光滑,)呈高信号,边界清楚,轮廓光滑,)呈高
11、信号,边界清楚,轮廓光滑,)呈高信号,边界清楚,轮廓光滑,增强扫描(增强扫描(增强扫描(增强扫描(C C C C)早期边缘见结节状强化()早期边缘见结节状强化()早期边缘见结节状强化()早期边缘见结节状强化(),延迟后(),延迟后(),延迟后(),延迟后(D D D D)病灶)病灶)病灶)病灶内部逐渐填充,呈高信号内部逐渐填充,呈高信号内部逐渐填充,呈高信号内部逐渐填充,呈高信号n【诊断要点诊断要点】树上挂果征树上挂果征 早出晚归早出晚归 渐进性向心性强化渐进性向心性强化 灯泡征灯泡征n【鉴别诊断鉴别诊断】多血供肝细胞癌多血供肝细胞癌 肝转移瘤肝转移瘤(二)肝细胞腺瘤(二)肝细胞腺瘤(二)肝细
12、胞腺瘤(二)肝细胞腺瘤【临床与病理临床与病理】肝细胞腺瘤或称肝腺瘤,多见于肝细胞腺瘤或称肝腺瘤,多见于1515岁岁4545岁妇女。与口服避孕药有密切关系岁妇女。与口服避孕药有密切关系 多数病人无症状多数病人无症状 肿瘤巨大可破裂肿瘤巨大可破裂【影像学表现影像学表现】X X X X线线线线 肝动脉造影早期表现有丰富的病理血管,较大肿肝动脉造影早期表现有丰富的病理血管,较大肿肝动脉造影早期表现有丰富的病理血管,较大肿肝动脉造影早期表现有丰富的病理血管,较大肿块压迫周围血管移位,但不侵犯血管块压迫周围血管移位,但不侵犯血管块压迫周围血管移位,但不侵犯血管块压迫周围血管移位,但不侵犯血管 实质期可见肿
13、瘤染色实质期可见肿瘤染色实质期可见肿瘤染色实质期可见肿瘤染色 静脉期肿瘤显影消失,在明显显影的肝实质内形静脉期肿瘤显影消失,在明显显影的肝实质内形静脉期肿瘤显影消失,在明显显影的肝实质内形静脉期肿瘤显影消失,在明显显影的肝实质内形成充盈缺损成充盈缺损成充盈缺损成充盈缺损 CT CT CT CT 多为肝内边界清楚的低密度肿块,少数为等密度多为肝内边界清楚的低密度肿块,少数为等密度多为肝内边界清楚的低密度肿块,少数为等密度多为肝内边界清楚的低密度肿块,少数为等密度肿块,并发出血则密度增高。肿块,并发出血则密度增高。肿块,并发出血则密度增高。肿块,并发出血则密度增高。增强后动脉期出现明显增强,而后逐
14、渐下降至等增强后动脉期出现明显增强,而后逐渐下降至等增强后动脉期出现明显增强,而后逐渐下降至等增强后动脉期出现明显增强,而后逐渐下降至等密度,平衡期恢复为低密度密度,平衡期恢复为低密度密度,平衡期恢复为低密度密度,平衡期恢复为低密度 部分肿瘤周围出现脂肪变性,可见肿瘤周围形成部分肿瘤周围出现脂肪变性,可见肿瘤周围形成部分肿瘤周围出现脂肪变性,可见肿瘤周围形成部分肿瘤周围出现脂肪变性,可见肿瘤周围形成低密度环低密度环低密度环低密度环,为肝细胞腺瘤的为肝细胞腺瘤的为肝细胞腺瘤的为肝细胞腺瘤的CTCTCTCT特异性表现特异性表现特异性表现特异性表现 MRIMRIMRIMRI 肝细胞腺瘤一般肝细胞腺瘤
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肝脏 良性肿瘤 肿瘤 病变 完整 PPT 资料 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内