《预防医学总论》PPT课件.ppt
《《预防医学总论》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《预防医学总论》PPT课件.ppt(109页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、妇女保健学 总论福建医科大学营养保福建医科大学营养保健系健系 妇女保健学妇女保健学-绪论绪论n n定义定义n n研究内容研究内容n n研究对象研究对象n n妇女保健工作重要性妇女保健工作重要性n n中国妇女保健现状和发展中国妇女保健现状和发展妇女保健学妇女保健学-定义定义预防医学与临床医学相结合方法生理-心理-社会医学模式研究女性生命周期中不同时期的生理心理特点及其影响因素提出保健对策保障增进女性生殖健康水平提高出生人口素质妇女保健学妇女保健学-研究内容研究内容n n1、生命周期中不同时期的生殖系统变化,生殖生理、心理及行为特点在正常/异常情况下的保健需求妇女保健学妇女保健学-研究内容研究内容
2、n n2、影响女性健康的生物、心理、社会等方面各种危险因素及其与生殖健康之间相互关系妇女保健学妇女保健学-研究内容研究内容n n3、危害女性健康的常见病、多发病流行病学特征、早期诊断、预防措施、治疗原则妇女保健学妇女保健学-研究内容研究内容n n4、利于提高防治水平和监测质量的适宜技术n n5、妇女保健服务的监督和评价方法n n6、促进女性健康的保健对策和管理方法妇女保健学妇女保健学-研究对象研究对象n n个体:个体:n n采用临床医学方法使女性一生的个阶段和特殊生理时期的保健需求得到满足,并对疾病进行筛查和早期诊治 妇女保健学妇女保健学-研究对象研究对象n n群体:群体:n n采用预防医学方
3、法研究影响女性健康的因素,并提出干预措施,达到预防疾病、促进健康目的妇女保健学妇女保健学-特点特点n n临床与保健相结合n n面向群体和落实到个人n n连接公共卫生和临床医学桥梁n n降低女性因生育、生殖功能紊乱所至疾病、伤残、死亡n n提高女性总体健康水平初级卫生保健目标人人享有卫生保健n n1978年阿拉木图宣言:社会公正和人人享有健康的权利,参与以及团结。n n卫生保健以人为本n n与30年前相比,人们更健康、更富裕、寿命更长n n2008年世界卫生报告-n n初级卫生保健,过去重要,现在初级卫生保健,过去重要,现在更重要更重要30年的进步-举例n n如果儿童死亡率仍与1978年相同,那
4、么2006 年全世界儿童的死亡人数将达到1620 万,而实际死亡人数仅为950 万。n n这个670 万的差别相当于每天拯救18 329 名儿童。WHO的数据n n每年估计约有50万名妇女死于妊娠或分娩n n1000多万名婴儿在5岁前夭折n n其中40%发生在出生后1个月内n n上述死亡案例中至少2/3可以通过已证实的、有成本效益的干预措施来防止n n每年可预防大约700万妇女、儿童的死亡WHOWHO:孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴:孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴:孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴:孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系关系关系关系n n创建于创建于20052005年年9 9月,合并下属月,
5、合并下属3 3个伙伴个伙伴n n安全母亲和健康新生儿伙伴安全母亲和健康新生儿伙伴安全母亲和健康新生儿伙伴安全母亲和健康新生儿伙伴n n儿童生存伙伴儿童生存伙伴儿童生存伙伴儿童生存伙伴n n健康新生儿伙伴健康新生儿伙伴健康新生儿伙伴健康新生儿伙伴n n-目标:目标:n n强化和协调国家、地区、全球行动,强化和协调国家、地区、全球行动,提高孕产妇、新生儿和儿童健康提高孕产妇、新生儿和儿童健康孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系n n成员:n n80多个国家代表、联合国和一些多边组织、非政府组织(NGO)、卫
6、生专业协会、基金会、学术研究机构、双边捐助机构孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系孕产妇、新生儿和儿童健康伙伴关系n n-提供内容:提供内容:n n国家支持n n大力宣传n n有效干预n n监测与评价中国妇幼卫生服务三大问题中国妇幼卫生服务三大问题n n一、70%以上可以避免的孕产妇孕产妇和婴和婴幼儿幼儿死亡大多发生在农村和边远贫困地区;n n二、出生缺陷成为一个严重的公共卫生问题和社会问题;n n三、乳腺癌和宫颈癌的发病率呈上升趋势。妇女保健工作重要性妇女保健工作重要性n n女性健康直接关系到子代健康和出生人口素质n n女性是家庭健
7、康的监护者n n女性是社会劳动者半边天n n女性是生理脆弱人群中国妇女保健现状和发展n n1949-1957年时期n n1958-1965年时期n n1966-1976年时期n n1977-1989年时期n n1990-1999年时期n n2000年以后1949-1957年时期-第一次全国妇幼卫生座谈会n n推广新法接生n n团结改造旧产婆n n培训新法接生员n n减少产褥热和新生儿破伤风n n禁娼、治疗性病1958-1965年时期-三年自然灾害时期n n进一步防治子宫脱垂的通知n n关于女工劳动保护工作的报告n n关于女学生经期卫生与劳动几项原则规定n n关于当前妇幼卫生工作若干问题的意见n
8、 n关于加强新法接生工作,消灭新生儿破伤风,降低产妇感染率的通知1966-1976年时期-十年动乱n n农村新法接生率普遍下降农村新法接生率普遍下降n n城市医疗质量下降城市医疗质量下降n n极个别地区的妇幼保健机构继续开展极个别地区的妇幼保健机构继续开展工作工作四川彭县四川彭县n n19711971年关于做好计划生育工作的报年关于做好计划生育工作的报告告n n19751975年国务院批转关于全国卫生工年国务院批转关于全国卫生工作会议的报告,提出把计划生育、作会议的报告,提出把计划生育、妇幼卫生工作提到重要日程妇幼卫生工作提到重要日程1977-19891977-1989年时期年时期围生保健为重
9、点;围生保健为重点;计划生育规范化;开展国际合作项目计划生育规范化;开展国际合作项目n n1980年妇幼卫生工作条例(试行草案)n n人才培养-同济、上海医科大学增设“妇幼保健班”、“妇幼保健研究生班”、“妇幼保健系”n n全国城乡孕产期保健质量标准和要求1977-19891977-1989年时期年时期围生保健为重点;围生保健为重点;计划生育规范化;开展国际合作项目计划生育规范化;开展国际合作项目n n1986年全国150多个30万人口以上的城市普遍开展“孕产妇系统管理”n n1987年建立18个城市参加“围产信息保健网”n n1988年杭州召开全国农村孕产妇保健管理经验交流会1977-198
10、91977-1989年时期年时期围生保健为重点;围生保健为重点;计划生育规范化;开展国际合作项目计划生育规范化;开展国际合作项目n n农村孕产妇系统管理办法 n n农村各级医疗保健机构产科设置装备基本要求n n农村助产人员管理条例n n家庭接生常规1977-19891977-1989年时期年时期围生保健为重点;围生保健为重点;计划生育规范化;开展国际合作项目计划生育规范化;开展国际合作项目n n认真做好计划生育指导工作的认真做好计划生育指导工作的指示指示n n关于提高节育手术质量的通知关于提高节育手术质量的通知n n节育手术常规节育手术常规n n计划生育管理工作条理(试行)计划生育管理工作条理
11、(试行)n n计划生育技术人员考核标准计划生育技术人员考核标准1977-19891977-1989年时期年时期围生保健为重点;围生保健为重点;计划生育规范化;开展国际合作项目计划生育规范化;开展国际合作项目n n建立儿童死亡、孕产妇死亡、出生缺陷检测网n n1979年始,卫生部与WHO、UPDF、UCDF、WB等国际组织合作,实施人才培训、围生期保健、妇幼卫生示范县、扩展县合作项目n n“母婴安全”、“儿童优先”世界潮流与概念引进1990-19991990-1999年时期年时期年时期年时期法制管理新阶段法制管理新阶段法制管理新阶段法制管理新阶段n n1991.3儿童生存、保护和发展世界宣言n
12、n九十年代行动计划n n九十年代中国儿童发展规划纲要n n中国妇女发展纲要(19952000)n n1994.10.27中华人民共和国母婴保健法1990-19991990-1999年时期年时期年时期年时期法制管理新阶段法制管理新阶段法制管理新阶段法制管理新阶段n n1990年,联合国儿童基金会、人口基金会资助、WHO参与执行加强中国基层妇幼卫生/计划生育服务合作项目实施n n27个省、自治区中300个老、少、边穷县进入项目n n6所部属医科大学技术支持1990-19991990-1999年时期年时期年时期年时期法制管理新阶段法制管理新阶段法制管理新阶段法制管理新阶段n n妇幼卫生专业人才培养开
13、始妇幼卫生专业人才培养开始n n同济、西安、华西、白求恩、北京、同济、西安、华西、白求恩、北京、上海上海妇幼卫生系妇幼卫生系n n19921992年,年,2121所医院、妇幼保健院评为所医院、妇幼保健院评为首批爱婴医院首批爱婴医院n n19961996年,全国年,全国5 5岁以下儿童、孕产妇岁以下儿童、孕产妇死亡、出生缺陷三网合并,全国死亡、出生缺陷三网合并,全国116116个市(县)部分地区进入个市(县)部分地区进入n n妇幼卫生年报信息系统(北医)妇幼卫生年报信息系统(北医)n n全国妇幼卫生监测办公室(华西)全国妇幼卫生监测办公室(华西)1990-19991990-1999年时期年时期年
14、时期年时期法制管理新阶段法制管理新阶段法制管理新阶段法制管理新阶段n n1996中国妇幼卫生事业发展“九五”规划和2010年目标纲要n n提出今后15年应坚持以下指导方针:1996中国妇幼卫生事业发展“九五”规划和2010年目标纲要n n1.实现两个纲要和“2000年人人享有卫生保健”战略目标n n2.“控制人口数量,提高人口素质”n n3.贯彻落实中华人民共和国母婴保健法1996中国妇幼卫生事业发展“九五”规划和2010年目标纲要n n4.以保健为中心,保健和临床相结合,面向基层,面向群体n n5.从实际出发,因地制宜,分类指导,实事求是工作原则1996中国妇幼卫生事业发展“九五”规划和20
15、10年目标纲要n n6.树立大卫生观念,强化政府行为,注重多部门支持与协作,充分利用一切妇幼卫生资源,动员社会个方面积极支持与参与,促进妇幼卫生事业发展n n7.妇幼卫生事业与社会经济及整个卫生事业的协调发展2000年后时期-n n200120012010年中国妇女儿童发展纲要实施方案n n2002中国提高出生人口素质减少出生缺陷和残疾行动计划n n2004卫生部关于开展免费婚前保健咨询和指导的通知n n2006卫生部关于加强预防爱滋病母婴传播工作的指导意见全世界妇女保健的发展趋势全世界妇女保健的发展趋势n n1975“1975“联合国妇女十年联合国妇女十年(1975198519751985)
16、n n19871987年,年,“国际母亲安全国际母亲安全”会议,建会议,建立立“母亲安全母亲安全”项目项目n n19941994年,年,“国际人口与发展国际人口与发展”大会,大会,“生殖健康生殖健康”新概念的提出,开罗新概念的提出,开罗宣言宣言n n19951995年,北京世界第四次妇女代表大年,北京世界第四次妇女代表大会,妇女健康为大会主题之一会,妇女健康为大会主题之一全世界妇女保健的发展趋势全世界妇女保健的发展趋势n n国际社会一直呼吁:n n妇女的健康、快乐和尊严应受到重视。n n保证母亲安全应成为全球性的行动n n妇女健康直接关系到子代健康和人口素质全世界妇女保健的发展趋势全世界妇女保
17、健的发展趋势n nWHOWHO认为影响妇女健康的认为影响妇女健康的8 8个内容是:个内容是:n n1.1.营养营养营养营养n n2.2.生殖健康生殖健康n n3.3.工作和劳动环境保护工作和劳动环境保护n n4.4.传染性疾病传染性疾病传染性疾病传染性疾病n n5.5.非传染性疾病非传染性疾病n n6.6.滥用药品滥用药品n n7.7.精神卫生精神卫生n n8.8.家庭暴力家庭暴力据WHO统计数据:n n全世界每分钟:n n380名妇女妊娠-其中180名为非意愿性n n110名经受妊娠合并症n n40名进行不安全流产n n1名孕产妇死亡今后一段时期内,生殖健康仍是妇女保健工作的重要内容n n2
18、0062006年,年,年,年,WHO WHO 提出全球生殖健康的提出全球生殖健康的提出全球生殖健康的提出全球生殖健康的1717项监项监项监项监测指标:测指标:测指标:测指标:n n总和生育率(总和生育率(总和生育率(总和生育率(total fertility ratetotal fertility rate)n n孕产妇死亡率(孕产妇死亡率(孕产妇死亡率(孕产妇死亡率(maternal mortality ratematernal mortality rate)n n围生儿死亡率(围生儿死亡率(围生儿死亡率(围生儿死亡率(preinatal mortality ratepreinatal mo
19、rtality rate)n n低出生体重率(低出生体重率(低出生体重率(低出生体重率(pervalence of low birth pervalence of low birth weightweight)n n妇女贫血患病率(妇女贫血患病率(prevalence of anemia in prevalence of anemia in womenwomen)n n孕期保健覆盖(孕期保健覆盖(antenatal care coverageantenatal care coverage)n n避孕率(避孕率(contraceptive prevalencecontraceptive prev
20、alence)妇幼保健机构组织n n妇幼保健行政、专业、基层机构构成图妇幼保健行政、专业、基层机构构成图卫生部妇幼司省卫生厅妇幼处市(州)卫生局妇幼科县(区)卫生局专、兼职干部国家妇幼卫生中心省妇幼保健院市(州)妇幼保健院县(区)妇幼保健院县(区)妇幼保健院乡镇卫生院乡镇卫生院社区卫生中心(站)村卫生室村卫生室生殖健康与妇女保健n nReproductive Health指人类在生殖系统、生殖功能和生殖过程的各个方面处于健康和良好的状态n n1988年,WHO 人类生殖研究特别规划暑(HRP)率先提出生殖健康的概念,1994年4月由WHO正式定义。生殖健康的WHO定义:n n在生命所有阶段的生
21、殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。n n1995年世界卫生大会再次强调WHO的全球生殖健康策略的重要性,并提出“2015年人人享有生殖健康”的国际卫生奋斗目标。WHO生殖健康的内涵:n n人们能够进行负责、满意和安全的性人们能够进行负责、满意和安全的性生活,而不担心传染疾病和以外妊娠;生活,而不担心传染疾病和以外妊娠;n n人们能够生育,并有权决定是否、何人们能够生育,并有权决定是否、何时生育和生育间隔;时生育和生育间隔;n n妇女能够安全地通过妊娠和分娩,妊妇女能够安全地通过妊娠和分娩,妊娠结局是成功的,婴儿成活并健康成娠结局是成功的,婴儿成活并健康成
22、长;长;n n夫妇能够知情选择和获得安全、有效夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法和可接受的节育方法与以往的与以往的妇幼保健和计划生育妇幼保健和计划生育内容内容相比较相比较n n生殖健康生殖健康涉及的内容更广泛、更刻,更重视保健服务的质量、服务对象的需求与参与程度、人的健康和保健权利、人们对性和生育的决策能力,以及健康的社会性和科技整合性等方面。生殖健康是人类健康的核心n nWHOWHO新的生殖健康概念关注多方面:新的生殖健康概念关注多方面:新的生殖健康概念关注多方面:新的生殖健康概念关注多方面:n n母亲安全n n计划生育n n性健康与性传播疾病n n儿童生存与发展WHO新的生
23、殖健康概念涉及以下新的生殖健康概念涉及以下多个学科领域:多个学科领域:n n妇幼保健妇幼保健妇幼保健妇幼保健n n妇产科妇产科n n儿科儿科n n胚胎发育学胚胎发育学n n遗传学遗传学n n流行病学流行病学流行病学流行病学n n社会学社会学n n心理学心理学n n法学法学n n伦理学伦理学生殖健康与妇女保健n n妇女约占总人口的50%,属于弱势群体n n从整体说,生殖健康是男、女两性的共同需求,但由于生物和社会文化等因素,女性在生殖健康方面所承受的负担、责任和危险要比男性大的多,原因如下:女性在生殖健康方面所承受的负担、责女性在生殖健康方面所承受的负担、责女性在生殖健康方面所承受的负担、责女性
24、在生殖健康方面所承受的负担、责任和危险要比男性大的多的原因如下:任和危险要比男性大的多的原因如下:任和危险要比男性大的多的原因如下:任和危险要比男性大的多的原因如下:n n1.妇女承担特殊的生育功能,受到与妊娠、分娩有关的健康威胁;n n2.妇女生殖系统的解剖、生理特点使之容易感染性传播疾病;n n3.计划生育方面,妇女多数处于从属、被动地位,承担避孕主要责任和负担;女性在生殖健康方面所承受的负担、责女性在生殖健康方面所承受的负担、责女性在生殖健康方面所承受的负担、责女性在生殖健康方面所承受的负担、责任和危险要比男性大的多的原因如下:任和危险要比男性大的多的原因如下:任和危险要比男性大的多的原
25、因如下:任和危险要比男性大的多的原因如下:n n4.不孕症应为夫妇双方的共同责任,而事实上妇女却不公平地担负了大部分的责任;n n5.在性问题方面,受社会、宗教、文化的影响,妇女一直处于被动和从属地位,多数没有支配权和自主权。影响生殖健康的因素n n1.社会文化、经济水平n n生殖健康与文化/经济水平之间是相互促进、相互联系、相互依赖、相互影响并共同发展的;影响生殖健康的因素n n2.妇女的地位和权利:n n社会制度起决定作用,并与经济状态、文化教育水平、环境因素、卫生保健知识紧密相关n n上述两个属于社会因素对生殖健康的影响,将在后面祥述。影响生殖健康的因素n n3.3.环境因素:环境因素:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 预防医学总论 预防 医学 总论 PPT 课件
限制150内