《微生物与免疫学》专科课件28章肝炎病毒.ppt
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1、肝炎病毒肝炎病毒 甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒HAV乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒 HBV丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒HCV丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒HDV戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒HEV已型肝炎病毒已型肝炎病毒HFV庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒HGVTT型肝炎病毒型肝炎病毒TTVHepatitis A virus,HAV甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒 形态与结构形态与结构 生物学性状生物学性状球形颗粒,无包膜球形颗粒,无包膜:基因组基因组:线状线状ssRNA,稳定性高。,稳定性高。衣壳衣壳:20面体立体对面体立体对称,由称,由VP1VP4等等4种多肽组成。种多肽组成。至今,世界各地至今,世界各地HAV只发现一个血清只发
2、现一个血清型。型。抵抗力抵抗力 HAV对乙醚、酸、热对乙醚、酸、热(601h)稳定,在稳定,在20贮贮存数年仍保持感染性。存数年仍保持感染性。HAV经高压经高压(12120min)、煮沸煮沸(5min)、干热干热(1801h)、UV(1.1瓦瓦1min)、甲醛甲醛(1 4 000、373d)以及氯以及氯(10ppm15ppm、30min)等处理均等处理均可使之灭活。可使之灭活。鉴于鉴于HAV有相当大的抵抗力,因此对肝炎患者及有相当大的抵抗力,因此对肝炎患者及其排泄物处理应特别小心。其排泄物处理应特别小心。生物学性状生物学性状传染源与传播途径传染源与传播途径传染源传染源:多为患者和隐性感染者。患
3、者潜伏期后期及:多为患者和隐性感染者。患者潜伏期后期及 急性期的血液和粪便均有传染性。急性期的血液和粪便均有传染性。传播途径传播途径:主要通过粪:主要通过粪-口途径传播。未有患急性甲口途径传播。未有患急性甲 型肝炎的孕妇传染给胎儿的病例。型肝炎的孕妇传染给胎儿的病例。致病性与免疫性致病性与免疫性HAV的致病性的致病性粪口途径传播粪口途径传播小肠淋巴结中大量增殖小肠淋巴结中大量增殖入血并形入血并形成病毒血成病毒血症症肝脏为最终靶肝脏为最终靶器官(病毒直器官(病毒直接损伤或免疫接损伤或免疫病理作用)病理作用)通过胆汁随粪通过胆汁随粪便排出体外便排出体外免疫性免疫性 感染后可产生持久免疫力。感染后可
4、产生持久免疫力。早期:早期:IgM;同时,从粪便中检出同时,从粪便中检出sIgA抗体。抗体。恢复期:恢复期:IgG,并可持续多年;并可持续多年;特异细胞免疫应答。特异细胞免疫应答。致病性与免疫性致病性与免疫性乙型肝炎病毒(乙型肝炎病毒(HBV)形态结构l l大球形颗粒(大球形颗粒(大球形颗粒(大球形颗粒(DaneDane颗粒颗粒颗粒颗粒)、小球形颗粒、管形颗粒)、小球形颗粒、管形颗粒)、小球形颗粒、管形颗粒)、小球形颗粒、管形颗粒球形球形,双层衣壳。双层衣壳。外衣壳外衣壳=包膜包膜(脂质双层脂质双层+蛋白质蛋白质)HBsAg内衣壳:内衣壳:HBcAg、HBeAg内部:内部:DNA-环状双链、环
5、状双链、DNA 多聚酶多聚酶抗原组成抗原组成生物学性状外壳:外壳:HBsAg:是机体受是机体受HBV感染的主要标志之一。感染的主要标志之一。具具有有抗抗原原性性,能能刺刺激激机机体体产产生生保保护护性抗体,即抗性抗体,即抗HBs。衣壳衣壳HBcAg:HBcAg主要定位于感染细胞核内,不易从患主要定位于感染细胞核内,不易从患主要定位于感染细胞核内,不易从患主要定位于感染细胞核内,不易从患者血清中检出。者血清中检出。者血清中检出。者血清中检出。但但但但HBcAgHBcAg也可在肝细胞膜表面表达,宿也可在肝细胞膜表面表达,宿也可在肝细胞膜表面表达,宿也可在肝细胞膜表面表达,宿主主主主CTLCTL作用
6、的主要靶抗原。作用的主要靶抗原。作用的主要靶抗原。作用的主要靶抗原。HBcAgHBcAg抗原很强,能刺激机体产生抗抗原很强,能刺激机体产生抗抗原很强,能刺激机体产生抗抗原很强,能刺激机体产生抗HBcHBc,但无中,但无中,但无中,但无中和作用。检出高效价抗和作用。检出高效价抗和作用。检出高效价抗和作用。检出高效价抗HBcHBc,特别是抗,特别是抗,特别是抗,特别是抗HBc IgMHBc IgM则表示则表示则表示则表示HBVHBV在肝内在肝内在肝内在肝内 处于复制状态。处于复制状态。处于复制状态。处于复制状态。HBeAg:HBeAg可作为可作为可作为可作为HBVHBV复制及血清具有传染性的复制及
7、血清具有传染性的复制及血清具有传染性的复制及血清具有传染性的标志。标志。标志。标志。急性乙型肝炎进入恢复期时急性乙型肝炎进入恢复期时急性乙型肝炎进入恢复期时急性乙型肝炎进入恢复期时HBeAgHBeAg消失,抗消失,抗消失,抗消失,抗HBeHBe阳阳阳阳性;但性;但性;但性;但 抗抗抗抗HBeHBe亦见于携带者及慢性乙型肝炎血清中。亦见于携带者及慢性乙型肝炎血清中。亦见于携带者及慢性乙型肝炎血清中。亦见于携带者及慢性乙型肝炎血清中。抵抗力抵抗力 HBV 对理化因素的抵抗力相当强:对理化因素的抵抗力相当强:对低温、干燥、紫外线、醚、氯仿、酚等均有抵对低温、干燥、紫外线、醚、氯仿、酚等均有抵抗性。抗
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