扶正中药治疗肿瘤的现代机理研究,肿瘤学论文.docx
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1、扶正中药治疗肿瘤的现代机理研究,肿瘤学论文中医学以为,正虚是肿瘤构成的重要原因,扶正培本治则在肿瘤的治疗中获得了较好的疗效,发挥着极其重要的作用。扶正系列药物的研究也获得了很多新的进展,为临床应用提供了有力的数据支持。传统以为扶正中药主要通过调节机体免疫功能发挥作用,随着近年来基础研究的深切进入,也逐步发现某些扶正中药不仅对癌细胞本身具有一定的杀伤力,可以通过影响肿瘤细胞的侵袭、肿瘤的血管生成等多途径发挥治疗作用。由于复方成分的复杂性,本文仅阐释单味扶正中药在恶性肿瘤防治中的当代机理研究,将扶正类中药根据补气、补血、养阴、补阳四类来阐述,通过系统归纳以助此类药物的临床应用和提高临床疗效。 1
2、扶正培本与肿瘤的治疗及临床研究 中医药对于恶性肿瘤的认识能够追溯到千年以前,成书于 2000多年前的(黄帝内经初次提出了 瘤 的概念,并对其发病病因、特点以及治疗方式方法进行了描绘叙述。之后,在各代医家的努力下,逐步构成了中医药对于恶性肿瘤病因病机、临床表现、证型、治疗方药的一系列成熟的理论,尤其是上世纪 60年代以来,恶性肿瘤的中医药、中西医结合防治获得了突飞猛进的发展。在 60年代及以前中医药治疗肿瘤强调毒性中草药的应用,但并未在临床上观察到期望的疗效。从 70年代开场重视辨证论治,即在传统中医理论指导下应用中药,逐步构成了包括扶正培本、活血化瘀、清热解毒、化痰去湿、软坚散结、以毒攻毒在内
3、的各种治则。根据中医学理论,正气虚损是构成肿瘤的内在根据,邪毒外侵是构成肿瘤的条件,提出恶性肿瘤扶正培本治疗原则的主导地位。40年来,尤其是近几十年来,在国家各项科技攻关科技支撑课题的支持下,包括我们单位在内的国内几家着名的院所对扶正培本法则指导下的恶性肿瘤的中医药治疗的疗效进行了大样本的临床疗效观察验证,证实了其疗效的肯定性,构成了循证医学数据支持的以扶正培本治则为统领的非小细胞肺癌的中医药治疗方案。 2 扶正中药治疗肿瘤的当代机理研究 凡能补益正气,加强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为扶正补益药,华而不实包括以人参、黄芪为主的补气药物,当归、何首乌在内的补血药物、以北沙参、天
4、冬等为主的补阴药物,鹿茸、淫羊藿等为主的补阳药物,共 50多种药物。扶正中药在肿瘤的治疗中发挥着极其重要的作用。随着近年来基础研究的广泛开展,人们对补益类中药的在肿瘤治疗中的作用也有了新的认识,当代药理药效机制研究表示清楚,补益类中药除了具有传统的提高机体免疫即扶正作用外,还具有祛邪作用。 2.1 补气 气是人体一切生命活动的动力,人体各种机能活动,均依靠于气血的运行而维持,气虚缺乏、气血两虚、气阴两虚、肺脾气虚、脾胃气虚是肿瘤患者常见的证型,因而补气药物在恶性肿瘤的治疗中应用非常广泛,对古方中治疗肿瘤病证的方剂共 981首进行分析,华而不实配伍补益中药者538首,共使用补益中药40味,华而不
5、实补气药占总数的 75.7%,补血药占总数的18.4%,补阳药物占总数的 4.2%,补阴药物占总数的12.6%。 人参是人们最为熟知的补益药物,也是当前研究最多的具有抗癌作用的扶正药物之一,人参皂苷是其主要活性成分,当前已经从人参中分离出来 40多种人参皂苷成分,具有广泛的药理活性,另外多糖也是其主要的活性成分之一。人参皂苷 Rg3是我们国家从人参中提取而后合成的第一个一类中药抗癌新药,在临床上应用于胃癌、肺癌、结肠癌等多种恶性肿瘤的治疗。研究证实人参皂苷 Rg3能够抑制多种肿瘤细胞的增殖、诱导细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的侵袭和转移、血管生成、调节免疫、逆转肿瘤耐药等多种途径抑制肿瘤的生长。人参皂
6、苷 Rh2属于 20(S)原人参二醇型,初次是由日本学者北川勋从朝鲜红参中分离出来,研究证实 Rh2对多种肿瘤细胞具有抑制作用,是人参皂苷中有一个具有开发前景的药物。另外不断有新的具有活性的人参皂苷被鉴定。西洋参原产于美国,与人参同属五加科,所不同的是其性寒,其主要活性成分也为皂苷类,国内外对其药理活性做了系统的研究,可通太多种途径起到抗肿瘤的作用。黄芪作为传统的重要的补气中药,国内外学者对其药理活性及化学成分进行了大量的研究,其主要的化学成分为多糖类、皂苷类以及多种黄酮类等。黄芪多糖是当前黄芪中当前研究较为深切进入的成分,具有加强免疫功能、抗肿瘤等功能,对于各种原因引起的免疫功能低下包括荷瘤
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