肾病总论学习.pptx
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1、肾病学历史与进展肾生理微穿刺、微灌注肾内分泌肾病理光镜、电镜、免疫组化分子生物学发病机制、治疗机制治疗学透析、移植、新型免疫抑制剂第1页/共33页肾病常见临床表现水肿:肾炎性肾病性高血压:容量依赖性肾素依赖性混合性肾区痛尿路刺激症排尿异常:尿量、蛋白尿、血尿、管型尿、菌尿第2页/共33页肾病诊断原则病因诊断:原发性、继发性部位诊断:小球、小管、间质、血管病理诊断功能诊断:根据肾功能分期第3页/共33页肾病治疗原则去除病因对症处理处理并发症免疫治疗延缓肾功能治疗替代治疗肾移植第4页/共33页肾小球疾病发病机制肾小球肾炎肾固有的细胞激活基质改变免疫复合物沉积补体活化细胞介导免疫机制循环白细胞的流入
2、遗传因素持续性炎症瘢痕形成炎症消退对抗炎症的分子和白细胞被清除细胞因子和生长因子的作用血流动力学改变两种转归第5页/共33页肾小球疾病分类病变的类型病变的类型病变的类型病变的类型增殖性改变增殖性改变增殖性改变增殖性改变非增殖性改变非增殖性改变非增殖性改变非增殖性改变原发肾脏疾病原发肾脏疾病原发肾脏疾病原发肾脏疾病IgAIgA肾病肾病肾病肾病局灶阶段性肾小球硬化局灶阶段性肾小球硬化局灶阶段性肾小球硬化局灶阶段性肾小球硬化IgMIgM肾病肾病肾病肾病膜性肾病膜性肾病膜性肾病膜性肾病其它系膜增殖性肾小球肾炎其它系膜增殖性肾小球肾炎其它系膜增殖性肾小球肾炎其它系膜增殖性肾小球肾炎微小病变微小病变微小病
3、变微小病变新月体肾炎新月体肾炎新月体肾炎新月体肾炎薄基底膜病变薄基底膜病变薄基底膜病变薄基底膜病变伴免疫沉积伴免疫沉积伴免疫沉积伴免疫沉积寡免疫寡免疫寡免疫寡免疫膜增殖性肾小球肾炎膜增殖性肾小球肾炎膜增殖性肾小球肾炎膜增殖性肾小球肾炎继发性疾病继发性疾病继发性疾病继发性疾病狼疮性肾炎狼疮性肾炎狼疮性肾炎狼疮性肾炎糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病肾病感染后肾小球肾炎感染后肾小球肾炎感染后肾小球肾炎感染后肾小球肾炎淀粉样病变淀粉样病变淀粉样病变淀粉样病变乙型或丙型肝炎相关性肾小球肾炎乙型或丙型肝炎相关性肾小球肾炎乙型或丙型肝炎相关性肾小球肾炎乙型或丙型肝炎相关性肾小球肾炎 轻链性肾病轻链性肾病
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