住院医师规范化培训制度及医师的人文素养-课件.ppt
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1、1住院医师的规范化培训及人文素养2背景n 据悉,目前我国卫生技术队伍的数量基本能满足据悉,目前我国卫生技术队伍的数量基本能满足需求,但质量却不容乐观。从学历结构看,在城市综需求,但质量却不容乐观。从学历结构看,在城市综合医院,大专及以上学历者占合医院,大专及以上学历者占44.35%44.35%,无专业学历的,无专业学历的占占8.58%8.58%;而在农村卫生院,这两个数字则分别为;而在农村卫生院,这两个数字则分别为10.4%10.4%和和36.4%36.4%。在获得高级职称的卫技人员中,高学。在获得高级职称的卫技人员中,高学历比例偏低,其中大专及以下学历占到了历比例偏低,其中大专及以下学历占到
2、了30.4%30.4%。从年。从年龄结构看,在高级职称人员中龄结构看,在高级职称人员中4545岁以上的有岁以上的有75.4%75.4%,而,而3535岁以下的只有岁以下的只有1.9%1.9%,低于各行业,低于各行业5.4%5.4%的平均值。的平均值。3背景n 住院医师规范化培训:指完成高等医药院校基本教育的毕业生,接受某一学科规范化的系统专业培训,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。它在医生的从医生涯中起着“铸造成型”、承前启后的作用。占据了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位,是医学临床专家形成过程的关键所在。n 该项制度在国际上已有100多年历史。
3、n 长期以来,我国无规范化住院医师培训制度,学生从医学院校毕业,未经二级学科培养,就直接分配到医院从事临床工作,以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件,严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。4n 20世纪80年代开始,许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践,一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。按卫生部近年颁布的临床住院医师规范化培训试行办法,培训分二个阶段。n 第一阶段:三年,在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科第一阶段:三年,在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练。室的临床医疗工作,进行全面系
4、统的临床工作基本训练。第二阶段:两年,进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专第二阶段:两年,进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,最后一年业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,最后一年应安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。应安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。6培训要求n在实施住院医师规范化培训中,根据“知识宽、基本厚”的要求,注重医德培养,强调三基训练,先宽后专,循序渐进,加强临床实践,以理论联系实际为原则。制度中注意:培训考核晋升相结合,以利于调动培训的积极性;实行以实践为主、技能为主,自学为主,业余为主的在
5、岗培训,以利于改变轻实践的倾向;知识结构力求合理,注重医疗、医学科研相结合,以打好扎实的基础。7二、培训质量的考核与评估n住院医师培训的考核必须规范,并逐渐达到标准化的要求。住院医师培训的考核必须规范,并逐渐达到标准化的要求。考核分平时考评和阶段考试、各医院自行组织考核和省、市考核分平时考评和阶段考试、各医院自行组织考核和省、市高等学校统一组织的理论考试、计算机考试等不同方式,其高等学校统一组织的理论考试、计算机考试等不同方式,其考核内容和程序如图考核内容和程序如图3 3所示。所示。1.1.科室考评。每一科室轮转结束,由科主任组织考评小科室考评。每一科室轮转结束,由科主任组织考评小组人员,以无
6、记名投票方法对住院医师的医德医风、临床技组人员,以无记名投票方法对住院医师的医德医风、临床技能、教学能力作出综合评价,记入轮转手册。医德医风的内能、教学能力作出综合评价,记入轮转手册。医德医风的内容包括:容包括:对工作的责任心、服务态度,遵纪守法、劳动纪对工作的责任心、服务态度,遵纪守法、劳动纪律的评定;律的评定;医疗作风的评定;医疗作风的评定;有否差错、事故;有否差错、事故;团结团结互助、顾大局、识大体的表现。评为优或良者为合格,如医互助、顾大局、识大体的表现。评为优或良者为合格,如医德医风不合格者,则该年该轮转中临床实践均不记学分。对德医风不合格者,则该年该轮转中临床实践均不记学分。对临床
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