生命体征的观察与护理-课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《生命体征的观察与护理-课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《生命体征的观察与护理-课件.ppt(71页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、生命体征的观察与护理ppt课件授课内容授课内容l第一节 体温的观察与护理l第二节 脉搏的观察与护理l第三节 血压的观察与护理l第四节 呼吸的观察与护理生命体征生命体征l定义:是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。第一节 体温的观察与护理第一节 体温的观察与护理体体 温温l定义:人体内部的温度,是人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果。l体温的产生:l由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生产热与散热产热与散热l产热形式化学方式l食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多。l散热形式物理方式l辐射、传导、对流、蒸发正常体温正常体温部位部位平均温度平均温度正常范围正常范围口温口
2、温37.0(36.337.2)肛温肛温37.5腋温腋温36.7(36.537.7)(36.037.0)正常体温的生理变化正常体温的生理变化昼夜:昼夜:26时最低,时最低,1420时最高时最高年龄:年龄:婴幼儿成年老年婴幼儿成年老年性别:女性男性。女性排卵后排卵前性别:女性男性。女性排卵后排卵前运动、进食后体温升高运动、进食后体温升高其他:环境、情绪其他:环境、情绪发热:发热:由于致热原作用于体温调节中枢由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。超出正常范围。异常体温异常体温l低热低热 37.338.0 37.338.0 l中等热中
3、等热 38.139.0 38.139.0 l高热高热 39.141.0 39.141.0 l超高热超高热 41 41 发热程度的判断发热程度的判断 发热过程及症状发热过程及症状高热持续期高热持续期高热持续期高热持续期退热期退热期退热期退热期分为三个阶段:分为三个阶段:体温上升期体温上升期体温上升期体温上升期特点特点特点特点表现表现表现表现 产热散热,体产热散热,体产热散热,体产热散热,体温上升温上升温上升温上升皮肤苍白、干皮肤苍白、干皮肤苍白、干皮肤苍白、干 燥,畏寒、燥,畏寒、燥,畏寒、燥,畏寒、寒战(骤升、渐升)寒战(骤升、渐升)寒战(骤升、渐升)寒战(骤升、渐升)产热产热产热产热 散热,
4、体温维散热,体温维散热,体温维散热,体温维持在较高水平持在较高水平持在较高水平持在较高水平颜面潮红、皮肤灼热、口颜面潮红、皮肤灼热、口颜面潮红、皮肤灼热、口颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、唇干燥、呼吸脉搏加快、唇干燥、呼吸脉搏加快、唇干燥、呼吸脉搏加快、尿量减少尿量减少尿量减少尿量减少散热产热,体温散热产热,体温散热产热,体温散热产热,体温下降下降下降下降大量出汗、皮肤潮湿、皮肤大量出汗、皮肤潮湿、皮肤大量出汗、皮肤潮湿、皮肤大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低(渐退、骤退)温度降低(渐退、骤退)温度降低(渐退、骤退)温度降低(渐退、骤退)防止虚脱防止虚脱防止虚脱防止虚脱 将体温绘制在
5、体温单上,互将体温绘制在体温单上,互相连接,就构成了体温曲线,相连接,就构成了体温曲线,各种体温曲线的形状称为热型。各种体温曲线的形状称为热型。稽留热稽留热特点:特点:特点:特点:l lT T T T 持续在持续在持续在持续在3940394039403940 l l持续数天或数周持续数天或数周持续数天或数周持续数天或数周l l24h24h24h24h波动范围波动范围波动范围波动范围不超过不超过不超过不超过1111 常见病:常见病:常见病:常见病:l l急性传染病急性传染病急性传染病急性传染病 如:如:如:如:伤寒伤寒伤寒伤寒 肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎肺炎球菌性肺炎稽稽留留热热
6、弛张热弛张热特点:特点:特点:特点:l l高温在高温在高温在高温在39 39 39 39 以上以上以上以上l l24h24h24h24h波动范围:超过波动范围:超过波动范围:超过波动范围:超过1111以上以上以上以上l l最低最低最低最低T T T T仍高于正常仍高于正常仍高于正常仍高于正常 常见病:常见病:常见病:常见病:l l败血症败血症败血症败血症l l化脓性感染化脓性感染化脓性感染化脓性感染弛弛张张热热间歇热间歇热特点:特点:特点:特点:l l高热与正常体温交替高热与正常体温交替高热与正常体温交替高热与正常体温交替有规律地反复出现有规律地反复出现有规律地反复出现有规律地反复出现l l高
7、温在高温在高温在高温在39393939以上以上以上以上数小数小数小数小时或几天时或几天时或几天时或几天l l低温在正常范围或以低温在正常范围或以低温在正常范围或以低温在正常范围或以下数小时或几天下数小时或几天下数小时或几天下数小时或几天 常见病:常见病:常见病:常见病:见于疟疾见于疟疾见于疟疾见于疟疾间间歇歇热热不规则热不规则热特点:特点:特点:特点:l l发热无规律发热无规律发热无规律发热无规律l l持续时间不定持续时间不定持续时间不定持续时间不定常见病:常见病:常见病:常见病:l l流感流感流感流感l l肿瘤肿瘤肿瘤肿瘤不不规规则则热热体温过低体温过低体温低于体温低于35 l常见于早产儿、
8、全身衰竭的病人常见于早产儿、全身衰竭的病人 l表现为:躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血表现为:躁动、嗜睡、昏迷、心跳呼吸减慢、血压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷压降低、颤抖、肤色苍白、四肢冰冷异常体温异常体温体温过高病人的护理l心理护理心理护理l观察观察l保暖保暖l降温降温l口腔护理口腔护理l补充营养和水分补充营养和水分l皮肤护理皮肤护理l卧床休息卧床休息病情观察病情观察l l测量体温:测量体温:高热病人每高热病人每4h4h测体温一次测体温一次 体温恢复正常体温恢复正常3d3d后改为每日后改为每日2 2次次 物理降温物理降温30min30min后测体温后测体温1 1次次l l观察脉搏、呼吸、
9、血压,伴随观察脉搏、呼吸、血压,伴随 症状,症状,发热的原因及治疗效果发热的原因及治疗效果l采取药物和物理降温采取药物和物理降温l较好的是物理降温:较好的是物理降温:T T3939冰敷冰敷 T T39.539.5酒精擦浴酒精擦浴降温降温补充营养、水份补充营养、水份l l高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质l l少量多餐少量多餐少量多餐少量多餐l l多饮水,每日多饮水,每日多饮水,每日多饮水,每日3000ml3000mll l必要时按医嘱静脉补液必要时按医嘱
10、静脉补液必要时按医嘱静脉补液必要时按医嘱静脉补液 体温过低病人的护理体温过低病人的护理l l密切观察病情变化:监测生命体密切观察病情变化:监测生命体征每小时征每小时1 1次次l l保暖:新生儿置暖箱中保暖:新生儿置暖箱中l做好抢救准备做好抢救准备l l可弃式体温计:化学指示点,以最后变蓝色点可弃式体温计:化学指示点,以最后变蓝色点可弃式体温计:化学指示点,以最后变蓝色点可弃式体温计:化学指示点,以最后变蓝色点 体温计的种类体温计的种类电子电子体温体温计计可弃式可弃式体温计体温计l l玻璃汞柱式体温计:腋表、口表、肛表玻璃汞柱式体温计:腋表、口表、肛表玻璃汞柱式体温计:腋表、口表、肛表玻璃汞柱式
11、体温计:腋表、口表、肛表l l电脑数字式体温计:电子感温探头电脑数字式体温计:电子感温探头电脑数字式体温计:电子感温探头电脑数字式体温计:电子感温探头口表:盛水银端较细长,可作口腔或腋下测量。口表:盛水银端较细长,可作口腔或腋下测量。口表:盛水银端较细长,可作口腔或腋下测量。口表:盛水银端较细长,可作口腔或腋下测量。肛表:盛水银一端呈圆柱形,用于直肠测温。肛表:盛水银一端呈圆柱形,用于直肠测温。水银槽(区别)凹缩处使水银柱遇冷不致下降。水银体温计水银体温计腋表:盛水银端长而扁。腋表:盛水银端长而扁。腋表:盛水银端长而扁。腋表:盛水银端长而扁。体温计浸泡于消毒液中体温计浸泡于消毒液中5min5m
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 生命 体征 观察 护理 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内