卫生部办公厅绩效考核文件.docx
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1、卫生部办公厅绩效考核文件卫办妇社发(2010) 201号卫生部办公厅关于印发全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团及计划 单列市卫生局:为落实深化医药卫生体制改革有关政策,推动妇幼卫生 事也进展,我部将在全国范围内组织开展县级妇幼卫生绩效 考核工作。现将全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案 (试行)印发给你们,请认真组织实施。二o一。年十二月二十二日(信息公开形式:主动公开)全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)为做好全国县级妇幼卫生绩效考核工作,推动妇幼卫生 事业进展,制定本方案。一、考核目的查阅人员 及机构执 业许可证 书。7
2、 出生7.1出卫生行制定出生医学证明315查阅卫生医学证生医学政部管理制度局出生医明管理证明管门、医按要求签发出生医6学证明管(15理疗保健学证明(有1个理制度及分)机构被查机构发放情未按规定况,并到签发扣6有关机构分。)核实;被抽查机构当年出6选择妇幼生的孩子出生医学(低于保健机证明平均签发率达90%,按构,随机90%及以上比例扣抽取1个分。)县级医 院、1个 提供助产 服务的乡 镇卫生 院,查阅 有关文件 及有关登 记。8 .服务8 .工辖卫生行制定辖区妇幼保健2.525查阅卫生管理区妇幼政部门工作考核评估标准局制定的(165保健工制定年度考核评估2.5评估标准分)作考核实施方案及年度实评
3、估由卫生局组织,每年20施方案;对辖区内妇幼保健(每少一查阅卫生服务提供机构工作次督导检局督查记情况与孕产期保健、查扣10录;儿童保健服务及产/I . JI,.八,x La y L*到本年度科质量至少进行2整的督导同意督导次督导检查反馈记录检查的机及总结,构核实,每次扣5查阅反馈分;到妇记录及整幼保健机 构、县级 医院进行改措施。8.2基 层三级 妇幼卫 生网络 业务指 导机制8.3妇幼保健工作人核实,有 1所机构 无反馈记 录及整改 措施扣20 分。)卫生行 政部 门、妇 幼保健 机构成立辖区妇幼保健 技术指导组织5(无成立 技术指导 组织的文 件扣2.5 分,无工 作制度扣2.5 分。)4
4、0查阅卫生 局或者妇 幼保健机 构辖区妇 幼保健技 术指导组 织有关文 件及工作当年实施孕产妇死 亡评审5记录等资 料;当年实施新生儿死 亡评审5查阅妇幼 保健机构制定对基层妇幼卫 生业务指导制度5对基层业 务指导制每年至少对每一个 乡镇卫生院或者社 区卫生服务中心进 行二次业务指导与 质量操纵20(业务指 导每少1 次扣10 分;到乡 镇卫生院 或者社区 卫生服务 中心核实 业务指导 情况,如 不符扣20 分。)度、当年 工作计 划、记录 及总结; 到乡镇卫 生院或者 社区卫生 服务中心 核实。卫生行 政部 门、妇建立对辖区内妇幼 保健工作人员业务 培训制度225查阅卫生 局或者妇 幼保健机
5、Jz1J) )3员业务 培训幼保健 机构每年举办很多于2 期的医疗保健机构 母婴保健技术服务 有关人员培训班,培 训班档案齐全23(每少1 期培训班 扣10分; 培训班档 案不完整 扣3分; 到乡镇卫 生院进行 核实,如 不符扣除 23 分。)构有关文 件、培训 班有关档 案(通知、 签到簿或 者通讯 录、教材、 课程表、 考试卷、 总结)等 资料。R 常例会不 算为培训 研: 到乡镇卫 生院或者 社区卫生 服务中心 进行核 实。3.4 ft 幼机构 卫生保 健管理卫生行 政部 门、妇妇幼保健机构制定 对托幼机构人员培 训与定期督导制度210查阅妇幼 保健机构 有关制度幼保健 机构、 托幼机妇
6、幼保健机构当年 按制度实施对托幼 机构的管理2及工作记录;随机抽取构托幼机构落实体检、 膳食管理、消毒工作6(体检、 膳食管 理、消毒 工作制度 落实不好 每项扣2 分。)一个由教 育部门审 批备案的 托幼机 构,实地 查看并询 问工作落实 情况。3.5助报务管 理卫生行 政部 门、医 疗保健 机构提供助产技术服务 的基层医疗保健机 构要紧制度及技术 规范健全6(达不到 要求,每 个被查机 构扣3 分。)30选择提供 助产服务 的妇幼保 健机构, 随机抽取 1个县级畅通产科急救绿色 通道6(达不到医院、1 个提供助机构内部定期开展 孕产妇死亡、新生儿 死亡及疑难危急重 症病例讨论严格掌握剖宫产
7、医 学指征,降低非医学 需要的剖宫产率8.6危 急症孕 产妇抢 救中心 及急救 转诊 绿色 通道卫生行 政部 门、医 疗保健 机构按照国家标准建设 辖区危急症孕产妇 抢救中心;通畅急救 转诊绿色通道;危 急症孕产妇抢救及 转诊模拟考核。8.7爱卫生行 婴医院政部 管理 门、医 疗保健 机构医疗保健机构严格 执行母乳代用品销 售管理办法、爱婴 医院实施爱婴医院 管理监督指南。每机 完,到每机 完, ,查3扣。2不,查6扣。 求被扣,止1达求被扣,止 要个构分为 1 要个构分为到每机完1 不,查3扣。 达求被扣,止 1要个构分为心人 备标5拟合O 中、房谗到1模 救度及、不扣;核扣。 急制员屋达准
8、分考格分要口, 到才。 不於分产服务的 乡镇卫生 院,实地 查看有关 资料并询 问有关人 员,每个 机构抽查 5份剖宫 产病例。25 实地考察 孕产妇抢 救中心, 并查阅有 关文件资 料; 进行急救 转诊模拟 考核。10 随机抽取 1个县级 医疗保健 机构,1 个提供助 产服务的 乡镇卫生 院,实地 查看有关 资料并询问有关人 员。9 .信息9.1妇卫生行建立妇幼卫生信息430查阅卫生管理(30 分)幼卫生 信息管 理制政部 门、医 疗保健报告与质量操纵及 信息安全制度(缺1项 制度扣2 分。)局或者妇 幼保健机 构有关制度,信机构建立妇幼卫生信息9咬:息收 集、上 报、审 核、分 析反馈 及
9、质量 操纵工 作机制收集、上报、审核、 分析、反馈及质量操 纵工作机制并运行 顺畅(无信息 收集、审 核、上报、 分析、反 馈、质量 操纵工作 记录每项 扣1.5 分。)查阅妇幼 保健机构 工作记录 及分析报 告;随机抽取 1个县级 医院、1 个乡镇卫建立辖区统一健全 的孕产期保健、住院 分娩、妇女病筛查、 儿童保健、孕产妇死 亡、儿童死亡与出生 缺陷原始登记7(每少1 项原始登 记扣1 分。)生院或者 社区卫生 服务中 心,查阅 有关资 料,询问当年实施妇幼卫生 信息漏报调查工作10(未实施 漏报调查 工作扣 10分;无 漏报调查 方案、实 施原始记 录、查漏 结果及总 结分别扣 2分。)有
10、关人 员;查阅妇幼 保健机构 信息漏报 调查方 案、实施 记录及总 结。10 .健康教育10.1辖区健卫生行 政部制定辖区妇幼健康 教育工作制度230查阅有关制度、工管理(30康教育 工作门、医 疗保健制定年度工作计划 及实施方案3作计划及 实施方分)机构根据本地区妇女儿 童健康问题编写、制5案;查阅妇幼下列指标均以县(市、区)11.妇 幼保健11.1妇女保卫生行 政部制定孕产期保健系 统管理规范2.590查阅本地 区孕产期服务提 供健服务门、医 疗保健制定高危筛查技术 规范2.5保健系统 管理规范(160分)机构婚前医学检查率达 到同年度、同地区(东、中、西)、城 市(农村)平均水平10(达
11、不到 目标按比 例扣分。)及高危筛 查技术规 范;查阅辖区早孕建册率达到同 年度、同地区(东、 中、西)、城市(农 村)平均水平10(达不到 目标按比 例扣分。)妇女病普 查普治工 作规范及 工作记为单位进行统计妇幼保健服务提供(工90分)四、作并发放妇幼健康 教育传播材料组织有关部门(包含 媒体)每年至少开展 一次面向社会的妇 幼健康教育活动作并发放妇幼健康 教育传播材料组织有关部门(包含 媒体)每年至少开展 一次面向社会的妇 幼健康教育活动医疗保健机构内定 期开展各类形式的 健康教育工作,如: 新婚学校、孕妇学校 或者健康课堂等10(未开展 健康教育 活动扣 10分;已 开展活动 但档案资
12、 料不全, 扣3分。)10(妇幼保 健机构内 未开展健 康教育工案 35档不扣 n 斗+J , ; 作分资全分县级医 院、乡卫 生院内内 未开展健 康教育工 作分别扣 3分、2 分。)保健机构 健康教育 材料; 查阅活动 通知、宣 传材料、 活动影像 资料等有 关资料; 选择妇幼 保健机 构,随机 抽取1个 县级医 院、1个 乡镇卫生 院或者社 区卫生服 务中心, 查阅各类 宣教活动 计划、课 程安排、 讲义及工 作记录。孕产期系统管理率 达到同年度、同地区(东、中、西)、城 市(农村)平均水平由I5据1妇保格产管予折不按 产统合孕统给,达标 孕系不对系率扣后目 个的健率期理折扣到高危管理产妇
13、百分 比达到同年度、同地 区(东、中、西)、 城市(农村)平均水 平孕产妇产前筛查率 达到同年度、同地区(东、中、西)、城 市.(农村)平均水平比例扣分。)10(达不到目标按比例扣分。)录;查阅妇幼 卫生年报 资料;随机抽查 1个乡镇 卫生院或 者社区卫 生服务中 心10个 孕产妇的 系统保健 情况,从 上年度孕 产期保健表(卡或者住院分娩率达到同 年度、同地区(东、 中、西)、城市(农 村)平均水平妇女常见病筛查率 达到同年度、同地区(东、中、西)、城 市(农村)平均水平 近三年剖宫产率逐10(达不到 目标按比 例扣分。)10(对抽查 到的10 个孕产妇 住院分娩 率进行电 话核实, 按照复
14、合 率对住院 分娩率给 予折扣, 折扣后达 不到目标 按比例扣 分。)10(达不到 目标按比 例扣分。)10抽 查字对分进或核 中 抽2,院况访话 机一妇住情家电。 册查随10产其娩行者实年下降11.2 卫生行制定本地区儿童保570 查阅本地儿童保政部健系统管理规范区儿童保健服务门、医新生儿访视率达到10健系统管疗保健同年度、同地区(东、(达不到理规范;机构中、西)、城市(农目标按比查阅妇幼村)平均水平例扣分。)卫生年报新生儿疾病筛查的10资料;管理(新生儿实地查看疾病筛查辖区新筛机构血片管理机构登记、储对血片的存不符合收集、登国家要记、储存、求、无质运送及质量操纵标量操纵;准分别扣监测结果2
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