肺癌癌痛合并放疗后气胸的护理课件.ppt
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1、肺癌癌癌痛合并放疗后气胸患者的个案讨论患者信息简介床号25床姓名田*性别男年龄62岁诊断肺癌癌痛入院时间2016年3月2日饮食松软饮食治疗抗炎止痛营养对症治疗护理二级护理社会关系老伴和儿子本次入院患者病程病情简介患者于2013年1月行CT示右上肺肿物,考虑恶性,行多次化疗,于2014年3月胆管下段梗阻伴胰管轻度扩张,6月行胆管造型,置支架,行多次放疗,胸水待查。2015年6月出现腰背部持续烧灼样疼痛4-8分,故来我科室进一步治疗。另患者伴有轻度的眼睑水肿,胸闷憋气,咳嗽咳痰,痰不易咳出,小便困难等症状。*入院血结果回报HGB112gLC-反应蛋白206mgL白细胞计数12.06x10*9L白蛋
2、白30.0gL肌酐37gL钾3.4mmolL钠124mmolLD-二聚体385.24ngL患者自理能力较差barthel评分45分跌倒评分100分已建立风险标识Bradon评分16分已建立风险标识现存主要护理问题疼痛与病灶浸润有关肌力差与患者血钾低、长期卧床有关周身水肿与白蛋白低水平有关清理呼吸道无效与患者咳嗽、痰不易咳出有关有跌倒的危险与患者长期服用阿片类药物,长期卧床有关有感染的危险与患者白细胞水平高有关本次入院患者病程病情简介患者3月8日血标本结果回报:HGB131g/L白细胞数8.39x10*9/L血小板计数132x10*9/LD-二聚体4049.67ng/L白蛋白31.6g/L钾3.
3、0mmol/L钠127mmol/L氯81mmol/L患者出现明显的端坐呼吸,低氧血症。本次入院患者病程病情简介3-15胸科医院呼吸科主任会诊会诊意见:右肺癌放化疗后,右侧气胸,右肺膨胀不全,伴大片状浸润,建议加强头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,建议给予胸腔闭式引流。遵医嘱给予患者置于单间预防感染、便于护理面罩间断吸氧心电监护关注血氧浓度定期胸引换水、换药新出现的护理问题皮肤完整性受损与病人长期端坐位有关有脱管的风险与患者活动和胸引管固定方式有关患者舒适度改变与置管位置有关有关闭式胸腔引流的护理要点维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高
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