传染病防治中医疗机构的责任与义务.ppt
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1、传染病防治中医疗机构的责任与义务传染病防治中医疗机构的责任与义务广西壮族自治区卫生监督所广西壮族自治区卫生监督所蓝才燕蓝才燕副主任医师副主任医师电话:电话:地址:南宁市桃源路地址:南宁市桃源路80号号邮编:邮编:530021一、主要掌握的法律、法规、规章一、主要掌握的法律、法规、规章1、传染病防治法、传染病防治法2004年年12月月1日日2、消毒管理办法、消毒管理办法2002年年7月月1日日3、突突发发公公共共卫卫生生事事件件应应急急条条例例及及突突发发公公共共卫卫生生事事件件与与传传染染病病疫疫情情监监测测信信息息报报告告管管理理办办法法分别为分别为2003年年5月月9日和日和2003年年1
2、1月月7日日4、医疗废物管理条例、医疗废物管理条例2003年年6月月16日日5、医院感染管理规范、医院感染管理规范2000年年12月月6日日6、医院消毒卫生标准、医院消毒卫生标准GB15982-19957、疫苗流通和预防接种管理条例、疫苗流通和预防接种管理条例2005年年6月月1日日8、病病原原微微生生物物生生物物实实验验室室安安全全管管理理条条例例2004年年11月月12日日9、消毒技术规范:、消毒技术规范:2003年年4月月1日日1010、广广西西壮壮族族自自治治区区公公共共卫卫生生突突发发事事件件处理预案处理预案20002000年年1212月月2828日日1111广广西西壮壮族族自自治治
3、区区重重大大传传染染病病疫疫情情应应急预案(暂行)急预案(暂行)20012001年年6 6月月1919日日12.12.医医疗疗卫卫生生机机构构医医疗疗废废物物管管理理办办法法20032003年年1010月月1515日日13.13.医医疗疗废废物物管管理理行行政政处处罚罚办办法法20042004年年6 6月月1 1日日二、二、传染病防治的基本知识传染病防治的基本知识(一)总则:传染病防治法(一)总则:传染病防治法实施时间:实施时间:2004年年12月月1日;日;共九章八十条。共九章八十条。1.传传染染病病防防治治法法实实施施时时间间:20042004年年1212月月1 1日日;共九章八十条。共九
4、章八十条。2.法法定定传传染染病病:3737种种,其其中中甲甲类类2 2种种、乙乙类类2525种种、丙类丙类1010种;种;对对乙乙类类传传染染病病中中的的非非典典、肺肺炭炭疽疽和和人人感感染染高高致致病病性禽流感按甲类传染病预防、控制。性禽流感按甲类传染病预防、控制。3.各级政府领导传染病防治工作(第五条)各级政府领导传染病防治工作(第五条)4.卫生部主管全国传染病防治及其监督管理,各卫生部主管全国传染病防治及其监督管理,各级卫生行政部门负责辖区传染病防治及管理监督级卫生行政部门负责辖区传染病防治及管理监督工作。(第六条)工作。(第六条)5.对医疗机构人员培训要求:传染病防治法对医疗机构人员
5、培训要求:传染病防治法第十条第十条疾病预防控制机构、医疗机构应当疾病预防控制机构、医疗机构应当定期定期对其工作对其工作人员进行传染病防治知识、技能的人员进行传染病防治知识、技能的培训培训。(二)预防:二)预防:第二十一条:医疗机构必须严格第二十一条:医疗机构必须严格执行执行国务院国务院卫生卫生行政行政部部门规定的门规定的管理制度、操作规范、防止传染管理制度、操作规范、防止传染病的医源性感染和医院感染。病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及以及责
6、任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处理工作。毒、隔离和医疗废物处理工作。第二十二条:医疗机构的实验室,应当符合国家第二十二条:医疗机构的实验室,应当符合国家规定的条件和技术标准,建立监管制度,防实验规定的条件和技术标准,建立监管制度,防实验室感染和病原微生物扩散。室感染和病原微生物扩散。第二十三条:医疗机构使用的血液和血液制品,第二十三条:医疗机构使用的血液和血液制品,必须遵守国家有关规定,防止引起经血液传染病必须遵守国家有关规定,防止引起经血液
7、传染病疾病的发生。疾病的发生。第二十七条:对被传染病病原体污染的污水、污第二十七条:对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,进行严格消毒处理;拒绝消毒物、场所和物品,进行严格消毒处理;拒绝消毒的,进行强制消毒处理。的,进行强制消毒处理。(三)(三)传染病报告:传染病报告:(1 1)法定法定报告人:各级疾病预防控制机构、各报告人:各级疾病预防控制机构、各类医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员是类医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员是传染病疫情的法定报告人。(第三十条)传染病疫情的法定报告人。(第三十条)(2 2)义务义务报告人:报告人:任何单位和个人任何单位和个人发现传染病发现传染病人
8、或疑似传染病人均应报告(第三十一条)。人或疑似传染病人均应报告(第三十一条)。(3)报告时限:报告时限:(信息报告管理办法第十九条)(信息报告管理办法第十九条)A甲类甲类传染病和乙类传染病中传染性非传染病和乙类传染病中传染性非典型典型肺肺炎、炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病的病人、病原携带者或疑似病人,原携带者或疑似病人,城镇应于城镇应于2小时内、农村小时内、农村应于应于6小时小时内通过传染病疫情监测信息系统进行内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。报告。B对其它乙类对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型
9、肝炎、白喉、伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应于疟疾的病原携带者,城镇应于6小时内、农村应小时内、农村应于于12小时小时内通过传染病疫情监测信息系统进行内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。报告。C对对丙类传染病丙类传染病和和其他其他传染病,应当在传染病,应当在24小时小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。(四)疫情控制措施:(第三十九条)(四)疫情控制措施:(第三十九条)医疗机构发现甲类传染病时,应采取下列措施:医疗机构发现甲类传染病时,应采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,(一)对病人、病原携带者,予
10、以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;离治疗;(三)对医疗机构内的病人,病原携带者、疑(三)对医疗机构内的病人,病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离治疗的,拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,
11、应当医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。的规定实施消毒和无害化处置。(五)医疗救治:(第五十一条)(五)医疗救治:(第五十一条)医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程,医疗机构的基本标准、建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。应当符合预防传染病医院感染的要求。医疗机构应当按照规定对使用的医疗器械进医疗机构应当按照规
12、定对使用的医疗器械进行消毒;对按照规定一次性使用的医疗器具,应行消毒;对按照规定一次性使用的医疗器具,应当在使用后予以销毁。当在使用后予以销毁。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施,提高染病诊断标准和治疗要求,采取相应措施,提高传染病医疗救治能力。传染病医疗救治能力。第五十二条:医疗机构应当对传染病病人或者疑似病第五十二条:医疗机构应当对传染病病人或者疑似病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。录以及其他有关资料,并妥善保管。
13、医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历复印件一并转至具备相应救治能力当将患者及其病历复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。的医疗机构。(六)、监督管理:(六)、监督管理:疫情报告属地管理原则。疫情报告属地管理原则。第五十四条规定:县级以上人民政府卫生行政部门在履第五十四条规定:县级以上人民政府卫生行政部门在履行监督检查职责时,有权进入被检查单位
14、和传染病疫情行监督检查职责时,有权进入被检查单位和传染病疫情发生现场调查取证,查阅或者复制有关的资料和采集样发生现场调查取证,查阅或者复制有关的资料和采集样品。被检查单位应当予以品。被检查单位应当予以配合配合,不得拒绝、阻挠。,不得拒绝、阻挠。(七)、法律责任(七)、法律责任第六十九条:医疗机构违反本法规定,有下列情形之一第六十九条:医疗机构违反本法规定,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报,通报批评,给予警告;批评,给予警告;造成传染病造成传染病传播、流行传播、流行或者其他严重后果的,对或者其他严重后果的,对负有责任的负有责
15、任的主管人员和其他直接责任人员主管人员和其他直接责任人员,依法,依法给予给予降级、撤职、开除降级、撤职、开除的处分,并可以依法吊销的处分,并可以依法吊销有关责任人的执业证书;有关责任人的执业证书;构成犯罪构成犯罪的,依法追究的,依法追究刑事责任刑事责任:(1)未按照规定承担本单位的传染病预防、未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作;染病预防工作;(2)未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;谎报、缓报传染病疫情的;(3 3)发现传染病疫情时,未按规
16、定对传染病)发现传染病疫情时,未按规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场求援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;求援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;(4 4)未按照规定对本单位内被传染病病原体)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处理的;者无害化处理的;(5)未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对)未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用的;使用的;(6)在医疗救治过程中未按照规定保
17、管医学资)在医疗救治过程中未按照规定保管医学资料的;料的;(7)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似)故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。信息、资料的。突发公共卫生事件定义:是指突发公共卫生事件定义:是指突然突然发生,造成或发生,造成或者可能造成社会者可能造成社会公众健康公众健康严重损害的重大传染病严重损害的重大传染病疫情、疫情、群体性不明群体性不明原因疾病、重大食物和职业中原因疾病、重大食物和职业中毒影响公众健康的事件。毒影响公众健康的事件。突发公共卫生事件的特点:可预见性差、来势凶突发公共卫生事件
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