手术室无菌概念和无菌技术学习教案.pptx
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1、会计学1手术室无菌概念和无菌技术手术室无菌概念和无菌技术第一页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。概述概述一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则三、手术室无菌技术行为规范三、手术室无菌技术行为规范三、手术室无菌技术行为规范三、手术室无菌技术行为规范第1页/共69页第二页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念 无菌技术操作无菌技术操作是在执行医疗、护理是在执行医疗、护理技术操作过程中,使已灭菌的物品保技术操作过程中
2、,使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染,防止任何微持无菌状态不再受污染,防止任何微生物进入机体的一种方法。生物进入机体的一种方法。第2页/共69页第三页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。无菌技术概念无菌技术概念n n概念n n无菌技术:在执行医疗护理操作中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。n n无菌区域:经过灭菌处理未被污染的区域。n n有菌区域:(非灭菌区)未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。第3页/共69页第四页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。无菌操作意义无菌操作意义抗菌素不能代替无菌术抗菌素不能代替无菌术切口感染切口感染微生物导致感染微生物导致感染
3、工作环境工作环境医院病原微生物易生长医院病原微生物易生长外科手术是一大威胁外科手术是一大威胁最常见的疾病最常见的疾病充满微生物充满微生物第4页/共69页第五页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。常见病原微生物常见病原微生物金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌大肠杆菌,类杆菌,克雷百氏杆菌,大肠杆菌,类杆菌,克雷百氏杆菌,铜绿假单胞杆菌,链球菌,肠球菌,铜绿假单胞杆菌,链球菌,肠球菌,厌氧菌等厌氧菌等第5页/共69页第六页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。感染的危害感染的危害局部组织破局部组织破坏坏全身中毒反全身中毒反应应重要脏器功重要脏器功能能死亡死亡感染感染ThemeGal
4、lery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.第6页/共69页第七页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。无菌技术操作原则无菌技术操作原则不可跨越无菌区不可跨越无菌区无菌钳取无菌物品无菌钳取无菌物品防止交叉感染防止交叉感染环境清洁环境清洁人员要求人员要求标明灭菌日标明灭菌日期期分别放置分别放置定期检查定期检查操作前操作前操作中操作中无菌物无菌物品保管品保管第7页/共69页第八页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。手术人员的准备手术人员的准备一般准备一般准备a手臂消毒法手臂消毒法b穿无菌手术
5、衣穿无菌手术衣c戴手套的方法戴手套的方法d第8页/共69页第九页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。手术人员一般准备手术人员一般准备手术人员一般准备手术人员一般准备n n 更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。n n口罩要盖住鼻孔,帽子要盖口罩要盖住鼻孔,帽子要盖住全部头发。住全部头发。n n剪短指甲。剪短指甲。n n手臂皮肤破损或有化脓性感手臂皮肤破损或有化脓性感染时,不能参加手术。染时,不能参加手术。第9页/共69页第十页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则二、手术室的
6、无菌原则二、手术室的无菌原则1.进行无菌操作时,环境要整洁,操作区要宽阔,关门;严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。2.医护人员在进行无菌操作前,要戴好帽子口罩,认真洗手刷手,衣袖要卷至肘节以上3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内,平时应遮盖,保持干燥无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌。、4.严格区分有菌无菌的界限,进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。第10页/共69页第十一页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则5.5.无菌物品要用无菌持物钳取,无菌物品一无菌物品要用无菌持物钳
7、取,无菌物品一经取出后,即不能再放回无菌容器内。经取出后,即不能再放回无菌容器内。6.6.拿取无菌物品时要面向无菌区,手臂必须拿取无菌物品时要面向无菌区,手臂必须保持在自己腰部水平,或桌面以上,不保持在自己腰部水平,或桌面以上,不可过低。可过低。7.7.不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏,不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏,不能控制时应扭转头位。不能控制时应扭转头位。第11页/共69页第十二页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。三、手术室无菌技术行为规范三、手术室无菌技术行为规范三、手术室无菌技术行为规范三、手术室无菌技术行为规范 手术室的结构、功能特点决定了它与病房的不同,因此进入手术室
8、必须遵守手术室的着装要求,并严格规范各项无菌操作,防止术后感染的发生。第12页/共69页第十三页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施,它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障,给手术环境提供高度的清洁和卫生。第13页/共69页第十四页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范2、行为规范(1)所有进入手术室半限
9、制区、限制区的人员应穿手术室专用服装。(2)在手术室的半限制区和限制区,应遮掩住所有头面部的毛发,包括耳前和颈项处。(3)所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。第14页/共69页第十五页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范(一)手术室着装行为规范2、行为规范(4)所有进入手术室限制区和半限制区的人员应遮住或除去首饰。(5)手术室限制区和半限制区的人员不得使用指甲油和假指甲。(6)应建立各种保护措施,以减少暴露于潜在感染源的危险。第15页/共69页第十六页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(二)手术室无菌操作行为规范(二)手
10、术室无菌操作行为规范(二)手术室无菌操作行为规范(二)手术室无菌操作行为规范1、目的 保证手术室的灭菌区域,每一位在手术室的人都有责任执行灭菌操作.灭菌操作在术前、术中和术后都要严格执行,以减少污染机会。第16页/共69页第十七页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(二)手术室无菌操作行为规范(二)手术室无菌操作行为规范(二)手术室无菌操作行为规范(二)手术室无菌操作行为规范2、行为规范(1)手术者要穿带帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施。(2)以手术巾来创造一个灭菌区。(3)灭菌区的一切东西必须保持无菌。第17页/共69页第十八页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(二)手术室无
11、菌操作行为规范(二)手术室无菌操作行为规范(二)手术室无菌操作行为规范(二)手术室无菌操作行为规范2、行为规范(4)所有送往灭菌区的物品的开启、分发和转送应保持其灭菌性和完整性。(5)灭菌区必须不断接受监测和维护。(6)所有人在灭菌区内或周围区域,均要注意维持灭菌区的完整性。第18页/共69页第十九页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(三)外科洗手的目的(三)外科洗手的目的(三)外科洗手的目的(三)外科洗手的目的1、目的、目的 (1)去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分居留菌。(2)预防病人于手术中遭到感染。第19页/共69页第二十页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(三)外科洗手的方法(三)
12、外科洗手的方法(三)外科洗手的方法(三)外科洗手的方法2、外科洗手的方法 (1)肥皂刷洗手臂法 (2)碘伏快速擦手法 (3)无水洗手液洗手法(六部洗手法)第20页/共69页第二十一页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。手与臂清洁消毒手与臂清洁消毒手与臂清洁消毒手与臂清洁消毒n n刷洗顺序:指尖手腕前臂肘部到上臂下12段n n刷洗方法:每遍刷完后,用流水冲去肥皂沫,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免手部的水返流到手刷,洗毕用无菌小毛巾依次拭干不可触碰其它物品n n刷洗时限无遗漏地刷洗三遍,每遍3分钟。特别提示:要刷净甲沟、指间、腕部特别提示:要刷净甲沟、指间、腕部第21页/共69页第
13、二十二页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。手臂消毒法手臂消毒法n n肥皂刷手法:肥皂刷手法:肥皂刷手法:肥皂刷手法:n n用肥皂用肥皂用肥皂用肥皂(洗手液)做洗手液)做洗手液)做洗手液)做一般的洗手。一般的洗手。一般的洗手。一般的洗手。n n用无菌毛刷蘸肥皂用无菌毛刷蘸肥皂用无菌毛刷蘸肥皂用无菌毛刷蘸肥皂水(洗手液)刷洗水(洗手液)刷洗水(洗手液)刷洗水(洗手液)刷洗手和臂,从手指尖手和臂,从手指尖手和臂,从手指尖手和臂,从手指尖到肘上到肘上到肘上到肘上10cm10cm处,两处,两处,两处,两臂交替刷洗臂交替刷洗臂交替刷洗臂交替刷洗.第22页/共69页第二十三页,编辑于星期一:二十二点 三十
14、九分。手臂消毒法手臂消毒法n n一次刷完后,手指一次刷完后,手指一次刷完后,手指一次刷完后,手指朝上肘朝下,用清朝上肘朝下,用清朝上肘朝下,用清朝上肘朝下,用清水冲洗手臂上的肥水冲洗手臂上的肥水冲洗手臂上的肥水冲洗手臂上的肥皂水。皂水。皂水。皂水。n n反复刷洗反复刷洗反复刷洗反复刷洗3 3遍,共遍,共遍,共遍,共约约约约1010分钟。分钟。分钟。分钟。第23页/共69页第二十四页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。手臂消毒法手臂消毒法n n用无菌毛巾从手用无菌毛巾从手用无菌毛巾从手用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂,到肘部擦干手臂,到肘部擦干手臂,到肘部擦干手臂,擦过肘部的毛巾擦过肘部的毛巾擦过肘
15、部的毛巾擦过肘部的毛巾不可再擦手部。不可再擦手部。不可再擦手部。不可再擦手部。n n用浸透碘伏的纱布用浸透碘伏的纱布用浸透碘伏的纱布用浸透碘伏的纱布(消毒液)涂擦手和(消毒液)涂擦手和(消毒液)涂擦手和(消毒液)涂擦手和前臂前臂前臂前臂1 1遍,稍干后遍,稍干后遍,稍干后遍,稍干后穿手术衣和戴手穿手术衣和戴手穿手术衣和戴手穿手术衣和戴手套。套。套。套。第24页/共69页第二十五页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。手臂消毒法手臂消毒法n n其它刷手法:其它刷手法:其它刷手法:其它刷手法:n n碘而康刷手法碘而康刷手法碘而康刷手法碘而康刷手法n n灭菌王刷手法灭菌王刷手法灭菌王刷手法灭菌王刷手法
16、n紧急手术简易刷紧急手术简易刷手法手法第25页/共69页第二十六页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(三)外科洗手的注意事项(三)外科洗手的注意事项(三)外科洗手的注意事项(三)外科洗手的注意事项3、注意事项 (1)刷洗原则:先指后掌、先掌面后背侧,并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。(2)冲洗原则:先手部后前臂再上臂,指尖始终处于最高位,肘部处于最低位,避免水逆流向手部。第26页/共69页第二十七页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(三)外科洗手的注意事项(三)外科洗手的注意事项(三)外科洗手的注意事项(三)外科洗手的注意事项 (3)刷洗时动作规范,用力恰当。(4)洗手刷应灭菌。(5)洗
17、手时应控制水流,以防水溅 到洗手服上,若有潮湿,及时更换。第27页/共69页第二十八页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。(四)穿无菌手术衣的目的(四)穿无菌手术衣的目的(四)穿无菌手术衣的目的(四)穿无菌手术衣的目的 (1)防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。(2)建立无菌屏障。第28页/共69页第二十九页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。穿无菌手术衣方法穿无菌手术衣方法穿无菌手术衣方法穿无菌手术衣方法一一一一.2 2、穿对开式手术、穿对开式手术衣衣 手提衣领两端手提衣领两端手提衣领两端手提衣领两端抖开全衣,注意勿抖开全衣,注意勿抖开全衣,注意勿抖开全衣,注意勿将衣服外面对向自将衣
18、服外面对向自将衣服外面对向自将衣服外面对向自己或触碰到其他物己或触碰到其他物己或触碰到其他物己或触碰到其他物品或地面。品或地面。品或地面。品或地面。将手伸入衣袖将手伸入衣袖将手伸入衣袖将手伸入衣袖中,两臂前伸,巡中,两臂前伸,巡中,两臂前伸,巡中,两臂前伸,巡回护士协助穿上。回护士协助穿上。回护士协助穿上。回护士协助穿上。第29页/共69页第三十页,编辑于星期一:二十二点 三十九分。穿无菌手术衣方法穿无菌手术衣方法穿无菌手术衣方法穿无菌手术衣方法 双臂交双臂交双臂交双臂交叉提起腰叉提起腰叉提起腰叉提起腰带向后递,带向后递,带向后递,带向后递,仍由别人仍由别人仍由别人仍由别人在身后将在身后将在身
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