肠杆菌属精选课件.ppt
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1、关于肠杆菌属1第一页,本课件共有50页肠杆菌科(肠杆菌科(Enterobacteriaceae)细菌)细菌 是是一一大大群群生生物物学学性性状状相相似似的的革革兰兰阴阴性性杆杆菌菌,常常寄寄居居在在人人和和动动物物的的肠肠道道内内,亦亦存存在在于于土土壤壤、水水和腐物中。和腐物中。第二页,本课件共有50页肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况致致病病菌菌:有有有有少少少少数数数数细细细细菌菌菌菌引引引引起起起起人人人人类类类类疾疾疾疾病病病病,如如如如伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌菌菌菌、志志志志贺贺贺贺菌等;菌等;菌等;菌等;机机会会致致病病菌菌
2、:一一一一部部部部分分分分细细细细菌菌菌菌属属属属于于于于正正正正常常常常菌菌菌菌群群群群,但但但但当当当当宿宿宿宿主主主主免免免免疫疫疫疫力力力力降降降降低低低低或或或或细细细细菌菌菌菌移移移移位位位位至至至至肠肠肠肠道道道道以以以以外外外外部部部部位位位位时时时时,即即即即可可可可引引引引起起起起机机机机会会会会性性性性感感感感染,如大肠埃希菌;染,如大肠埃希菌;染,如大肠埃希菌;染,如大肠埃希菌;由由由由正正正正常常常常菌菌菌菌群群群群转转转转变变变变而而而而来来来来的的的的致致致致病病病病菌菌菌菌:如如如如引引引引起起起起胃胃胃胃肠肠肠肠炎炎炎炎的的的的大大大大肠肠肠肠埃埃埃埃希希希希
3、菌菌菌菌,即即即即是是是是由由由由于于于于获获获获得得得得位位位位于于于于质质质质粒粒粒粒、噬噬噬噬菌菌菌菌体体体体上上上上的的的的毒毒毒毒力力力力因因因因子子子子基基基基因后而成为致病菌因后而成为致病菌因后而成为致病菌因后而成为致病菌。第三页,本课件共有50页肠杆菌科细菌共同生物学特性:肠杆菌科细菌共同生物学特性:1 1 1 1.形态与结构形态与结构 中等大小中等大小G杆菌。大多有菌毛,多杆菌。大多有菌毛,多杆菌。大多有菌毛,多杆菌。大多有菌毛,多 数有周鞭毛数有周鞭毛数有周鞭毛数有周鞭毛,无芽胞。,无芽胞。,无芽胞。,无芽胞。2 2.培养培养培养培养 营养要求不高,营养要求不高,兼性厌氧或
4、需氧。兼性厌氧或需氧。兼性厌氧或需氧。兼性厌氧或需氧。3 3.生化反应生化反应 乳糖发酵试验初步鉴别志贺菌、沙门菌等乳糖发酵试验初步鉴别志贺菌、沙门菌等 致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌:致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌:致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌:致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌:志贺菌、沙门菌等致病菌志贺菌、沙门菌等致病菌 不发酵乳糖不发酵乳糖 其他大部分非致病肠道杆菌其他大部分非致病肠道杆菌 发酵乳糖发酵乳糖发酵乳糖发酵乳糖第四页,本课件共有50页54 4 4 4.抗原结构抗原结构 菌体菌体O抗原、鞭毛抗原、鞭毛抗原、鞭毛抗原、鞭毛H H抗原、荚膜抗原抗原、荚膜抗原 第五页,本课件
5、共有50页6溶源性转换溶源性转换通过通过引起引起转导转导接合接合5.5.抵抗力抵抗力 抵抗力不强抵抗力不强6.6.变异变异 易出现变异菌株易出现变异菌株 耐药性变异耐药性变异 毒力性变异毒力性变异 生化反应变异生化反应变异第六页,本课件共有50页第一节第一节 埃希菌属埃希菌属 埃埃希希菌菌属属(Escherichia)只只有有大大肠肠埃埃希希菌菌(E.coli)是是临床最常见、最重要的菌临床最常见、最重要的菌种。种。正常菌群正常菌群-肠道外感染肠道外感染;某些血清型的大肠埃希菌某些血清型的大肠埃希菌-肠道内感染(胃肠炎)肠道内感染(胃肠炎)食品卫生食品卫生-卫生卫生学检测指标学检测指标第七页,
6、本课件共有50页 GG杆菌。多数菌株有周身鞭毛,有菌毛杆菌。多数菌株有周身鞭毛,有菌毛。绝大多数菌株发酵乳糖。绝大多数菌株发酵乳糖。绝大多数菌株发酵乳糖。绝大多数菌株发酵乳糖。有有OO、H H和和和和K K三种抗原。三种抗原。一、生物学性状一、生物学性状第八页,本课件共有50页(一)致病物质(一)致病物质 1 1.黏附素黏附素黏附素黏附素(adhesin)使细菌黏着在泌尿道和肠道细胞上,避免因尿液的冲使细菌黏着在泌尿道和肠道细胞上,避免因尿液的冲刷和肠道的蠕动作用而被排除,有高特异性。刷和肠道的蠕动作用而被排除,有高特异性。包括:包括:包括:包括:定植因子抗原定植因子抗原定植因子抗原定植因子抗
7、原(CFA)、紧密粘附素紧密粘附素(intiminintimin)等)等)等)等 二二、致病性与免疫性、致病性与免疫性第九页,本课件共有50页102 2 外毒素:外毒素:志贺毒素志贺毒素和和(Stx-Stx-,Stx-Stx-)不耐热肠毒素不耐热肠毒素和和(LT-LT-,LT-LT-)耐热肠毒素耐热肠毒素a a和和b(STab(STa,STb)STb)3.3.其他:其他:内毒素、荚膜、载铁蛋白、内毒素、荚膜、载铁蛋白、型分泌系统等型分泌系统等 第十页,本课件共有50页(二)所致疾病(二)所致疾病 1 1.肠道外感染肠道外感染 以化脓性感染和泌尿道感染最为常见,以化脓性感染和泌尿道感染最为常见,
8、内源内源 性感染。性感染。化脓性感染:化脓性感染:腹膜炎、手术创口感染、败血症(死亡腹膜炎、手术创口感染、败血症(死亡 率高)、新生儿脑膜炎率高)、新生儿脑膜炎 泌尿道感染:泌尿道感染:尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎常见尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎常见 上行性感染,女性患病率高于男性上行性感染,女性患病率高于男性 由尿路致病性大肠埃希菌(由尿路致病性大肠埃希菌(UPECUPEC)引起引起 第十一页,本课件共有50页122 2.胃肠炎胃肠炎 某些血清型的某些血清型的大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌可引起人类胃肠炎,与食入可引起人类胃肠炎,与食入污染的食品和饮水有关,为外源性感染。污染的食品和饮水有
9、关,为外源性感染。第十二页,本课件共有50页13 (1 1)肠产毒素型大肠埃希菌肠产毒素型大肠埃希菌 (ETECETEC)婴幼儿和旅游者腹泻婴幼儿和旅游者腹泻 作用部位:小肠作用部位:小肠 致病物质致病物质 黏附素(定植因子):使细菌黏附到小肠上皮细黏附素(定植因子):使细菌黏附到小肠上皮细 胞上胞上 肠毒素:不耐热肠毒素(肠毒素:不耐热肠毒素(LTLT)和耐热肠毒素()和耐热肠毒素(STST)第十三页,本课件共有50页14 致病机制:致病机制:不耐热肠毒素不耐热肠毒素(LT)耐热肠毒素耐热肠毒素(ST)激活激活腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶 激活激活鸟苷酸环化酶鸟苷酸环化酶 cAMP浓度升高浓度升
10、高 cGMP浓度升高浓度升高 过度分泌小肠液过度分泌小肠液 腹泻腹泻第十四页,本课件共有50页15不耐热肠毒素不耐热肠毒素LT-,LT-,引起人类胃肠炎,其作用机制引起人类胃肠炎,其作用机制第十五页,本课件共有50页16第十六页,本课件共有50页17 (2 2)肠侵袭型大肠埃希菌肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)EIEC)主要侵犯较大儿童和成人。主要侵犯较大儿童和成人。侵袭部位:结肠侵袭部位:结肠n 不产生肠毒素,症状类似菌痢。不产生肠毒素,症状类似菌痢。第十七页,本课件共有50页18侵袭过程:侵袭过程:第十八页,本课件共有50页19(3 3)肠出血型大肠埃希菌(肠出血型大肠埃希菌(EHECEHE
11、C)所致疾病:所致疾病:出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)剧烈腹痛,血便剧烈腹痛,血便致病因子:外毒素,即志贺毒素致病因子:外毒素,即志贺毒素 Stx-,Stx-致病机制:终止蛋白质合成致病机制:终止蛋白质合成肠绒毛和肾上皮细胞肠绒毛和肾上皮细胞第十九页,本课件共有50页引起胃肠炎的大肠埃希菌引起胃肠炎的大肠埃希菌 菌株作用部位疾病与症状致病机制ETEC小肠旅行者腹泻;婴幼儿腹泻;水样便,恶心,呕吐,腹痛,低热质粒介导LT和ST肠毒素,大量分泌液体和电解质;黏附素EIEC大肠水样便,继以少量血便,腹痛,发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞EPEC小肠婴儿腹
12、泻;水样便,恶心,呕吐,发热质粒介导A/E组织病理变化,伴上皮细胞绒毛结构破坏,导致吸收受损和腹泻EHEC大肠水样便,继以大量出血,剧烈腹痛,低热或无,可并发HUS、血小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码Stx-I或Stx-II,中断蛋白质合成;A/E损伤,伴小肠绒毛结构破坏,导致吸收受损EAEC小肠婴儿腹泻;持续性水样便,呕吐,脱水,低热质粒介导集聚性粘附上皮细胞,伴绒毛变短,单核细胞浸润和出血,液体吸收下降第二十页,本课件共有50页(一)(一)标本标本 肠外感染采取中段尿、血液、脓肠外感染采取中段尿、血液、脓肠外感染采取中段尿、血液、脓肠外感染采取中段尿、血液、脓 液、脑脊液等;胃肠炎则取粪便。
13、液、脑脊液等;胃肠炎则取粪便。(二)(二)分离培养与鉴定分离培养与鉴定 1 1 1 1.肠道外感染肠道外感染 2 2 2 2.肠道内感染肠道内感染 三三、微生物学检查法、微生物学检查法第二十一页,本课件共有50页22(三)(三)卫生细菌学检查卫生细菌学检查 大肠菌群数大肠菌群数:饮水小于饮水小于3 3个个/升,果汁小于升,果汁小于5 5个个/100/100mlml第二十二页,本课件共有50页疫苗疫苗药敏实验药敏实验防止院内感染防止院内感染水,食品严格消毒水,食品严格消毒 四四、防治原则、防治原则第二十三页,本课件共有50页第二节第二节 志贺菌属志贺菌属(Shigella)人类细菌性痢疾的病原菌
14、 俗称俗称 痢疾杆菌痢疾杆菌 (dysentery bacterium)第二十四页,本课件共有50页 G短小杆菌。短小杆菌。无鞭毛,无鞭毛,无鞭毛,无鞭毛,有菌毛有菌毛。一、生物学性状一、生物学性状第二十五页,本课件共有50页 依据依据依据依据O O O O抗原分为抗原分为抗原分为抗原分为4 4 4 4群群群群:A A群群:痢疾志贺菌:痢疾志贺菌:痢疾志贺菌:痢疾志贺菌 B B B B群群群群 :福氏福氏福氏福氏志贺菌志贺菌志贺菌志贺菌 C C C C群群群群 :鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌鲍氏志贺菌 D D群群 :宋内宋内志贺菌志贺菌志贺菌志贺菌 第二十六页,本课件共有50页27包括侵袭力
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- 肠杆菌属 精选 课件
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