肌松药及其拮抗药精选课件.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《肌松药及其拮抗药精选课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肌松药及其拮抗药精选课件.ppt(30页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于肌松药及其拮抗药第一页,本课件共有30页目的松弛骨骼肌以利气管插管和机械通气,并为手术操作创造有利条件。减少全麻药和吸入麻醉药的用量,提高手术安全性。第二页,本课件共有30页神经肌肉解剖和生理第三页,本课件共有30页各种肌松药的临床药理比较第四页,本课件共有30页肌松药作用机制第五页,本课件共有30页去极化肌松药的阻滞作用去极化肌松药有类似乙酰胆碱的作用,与接头后受体结合引起膜的去极化,从而引起肌肉收缩。去极化肌松药不为神经肌肉接头处的乙酰胆碱酯酶所分解,造成持续去极化,使相邻肌膜丧失兴奋性。第六页,本课件共有30页非去极化肌松药的阻滞作用l非去极化肌松药与受体上的乙酰胆碱结合部位结合,阻
2、止了乙酰胆碱与受体的进一步结合。l可逆的竞争性结合有剂量依赖性。l终板电位小于肌纤维动作电位的阈值,不引起肌肉收缩。第七页,本课件共有30页离子通道阻滞l肌松剂在离子通道开放或关闭时停留于离子通道口,阻塞离子通道,影响粒子的流通,使终板膜不能去极化。l许多药物既可阻滞受体,又可阻滞离子通道。l抗胆碱酯酶药增强肌松药的离子通道阻滞作用。l局麻药、阿托品和巴比妥类药也有离子通道阻滞作用,故与肌松药合用影响其药效和时效。第八页,本课件共有30页受体脱敏感阻滞l受体对激动剂开放离子通道的作用不敏感,受体与激动剂亲和力增加,但结合复合物的解离下降,受体复原的速率下降。l脱敏感受体的存在使正常功能的受体减
3、少,神经肌肉兴奋传递功能下降,非去极化肌松药阻滞增强。第九页,本课件共有30页l引起受体脱敏感的药物 吸入麻醉药 抗生素:多粘菌素B 激动剂:乙酰胆碱、氨甲酰胆碱 抗胆碱酯酶药:新斯的明、吡啶的明 局麻药 巴比妥类 钙通道阻滞药 以上药物与非去极化肌松药合用时增强其效能。第十页,本课件共有30页肌松药对神经肌肉接头外受体的作用l接头外受体是指存在于接头后膜以外肌纤维膜上的受体,不受神经支配,正常人数量极少。l接头外受体在去神经支配的肌纤维上可迅速大量合成,数量远远超过接头后膜受体。l该受体对去极化肌松药非常敏感,对非去极化肌松药不敏感。第十一页,本课件共有30页肌松药对神经肌肉接头外受体的作用
4、l上下运动元损伤(颅脑损伤、脑血管意外、脊髓损伤)、大面积烧伤、软组织损伤、感染(破伤风)导致肌纤维失去神经支配时,接头外受体增多。此时,使用琥珀酰胆碱引起大面积肌纤维膜去极化,大量钾离子外流而致细胞外高钾,血钾增高0.5-1mmol/L。l预注非去极化肌松药不可预防高血钾的产生。第十二页,本课件共有30页肌松药对接头前膜受体的作用l轴突末端释放的乙酰胆碱既作用于接头后膜受体,使膜去极化,又可作用于接头前膜受体,促使乙酰胆碱的转运和释放,从而维持高频刺激所引起的肌纤维强直收缩。l非去极化肌松药作用于接头前膜受体,减缓乙酰胆碱由储存转为释放,肌松药阻滞加深,高频刺激时出现衰减。第十三页,本课件共
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肌松药 及其 拮抗 精选 课件
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内