医学专题—儿童哮喘危害及防治7681.ppt
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1、儿童哮喘,危害儿童哮喘,危害(wihi)及防治及防治第一页,共三十五页。哮喘哮喘(xiochun)全球性疾病全球性疾病世界上有3亿哮喘病人-英国,美国,澳洲:32-60%-印度有2000万哮喘患者我国哮喘患者3000万:城市高于农村,儿童(r tng)高于成人全世界每年死于哮喘病人有18万之多第二页,共三十五页。过敏性疾病过敏性疾病全球共同全球共同(gngtng)的危的危机机!WAO(世界变态反应组织)调查-在30个国家12亿人中,有2.5亿人(22%)罹难(lnn)IgE介导的过敏性疾病;即大约5个人中就有1个人过敏。过敏性鼻炎和哮喘-同一气道,同一疾病-二病同时存在80%第三页,共三十五页
2、。什么什么(shn me)是哮喘?是哮喘?常见慢性支气管疾病:慢性过敏性炎症、平滑肌收缩、气道狭窄(xizhi)、反应性增加、常反复发作第四页,共三十五页。哮喘哮喘(xiochun)的症状的症状咳嗽 咳嗽变异性哮喘 喘息和呼吸困难 气流受限 肺部哮鸣音 胸闷 儿童哮喘哮喘持续(chx)状态 严重呼吸困难,用解痉药无效哮喘分期 急性发作期,慢性持续期,临床缓解期第五页,共三十五页。哮喘哮喘(xiochun)发病的原因发病的原因遗传:40-80%环境:-变应原:螨,花粉,宠物-呼吸道感染:病毒,支原体,细菌-空气污染:二氧化硫,吸烟-气候变化-运动,精神(jngshn)因素-食物,药物第六页,共三
3、十五页。现在认为现在认为(rnwi):哮喘本质:哮喘本质气道炎症(ynzhng)+平滑肌痉挛治疗策略:抗炎+解痉联合治疗 第七页,共三十五页。诊断方法诊断方法(fngf)和手段和手段肺功能(gngnng):支气管扩张试验 支气管激发试验标准化变应原皮肤点刺试验胸部x线,胸部CT支气管纤维镜第八页,共三十五页。哮喘哮喘(xiochun)危害有多大危害有多大?急性发作:肺炎,气胸,呼衰,窒息而突然死亡反复(fnf)发作 生长发育障碍,胸廓畸形,慢性肺病变 误工误学 影响患者的心理发育 发展为成人哮喘COPD肺心病第九页,共三十五页。哮喘产生影响哮喘产生影响(yngxing)了正常生活了正常生活 亚
4、太地区哮喘现状调查中:对400名中国哮喘患者采访调查后显示(xinsh),哮喘对生活质量产生严重影响1.Lai CK,et.al.Asthma control in the Asia-Pacific region:the Asthma insights and reality in Asia-Pacific study,J Allergy Clin Immunol 2003:111;263-26879%觉得哮喘限制 了 体育活动和休闲 74%觉得哮喘影响正常体力活动 54%觉得哮喘限制 了社交活动22%成人患者(hunzh)49%儿童患者因为哮喘误工,误学68%觉得哮喘影响睡眠63%觉得哮喘影
5、响生活方式58%觉得哮喘限制了工作选择第十页,共三十五页。常见常见(chn jin)(chn jin)误解误解 儿童哮喘会随着年龄增长儿童哮喘会随着年龄增长(zngzhng)而不治自而不治自愈?愈?真相真相(zhnxing)(zhnxing)解析解析 真真相相 哮喘是一种慢性气道炎症疾病。儿童哮喘如不哮喘是一种慢性气道炎症疾病。儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终身的肺功能。害,即气道重塑,将会影响其终身的肺功能。一部分哮喘儿童随着生长发育,哮喘症状会有不同程度缓解,但其中部分患儿成年后仍会复发。因此,对儿童哮喘药
6、做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。早发现、早确诊、早治疗、早预防。第十一页,共三十五页。常见常见(chn jin)误解误解儿童哮喘药做到“四早”:早发现、早确诊、早治疗、早预防。用药后没有持续症状,气道炎症仍持续存在,故长期维持(wich)治 疗须坚持用药1年以上。哮喘患者偶尔有咳嗽哮喘患者偶尔有咳嗽(k su)和气喘,不算和气喘,不算严重严重真真 相相 偶尔的咳嗽和哮喘,平时不加重视,一次发作偶尔的咳嗽和哮喘,平时不加重视,一次发作 也可能危及生命。也可能危及生命。轻微的症状,往往提示疾病处在发展阶段,故轻微的症状,往往提示疾病处在发展阶段,故更加需要引起重视,避免永久性的肺功能损害。更加
7、需要引起重视,避免永久性的肺功能损害。真相解析真相解析第十二页,共三十五页。常见常见(chn jin)(chn jin)误解误解用药后没有症状,用药后没有症状,就表示就表示(biosh)哮喘治哮喘治好好 真相真相(zhnxing)(zhnxing)解析解析 真相真相 慢性气道炎症是哮喘的真正病因。使用缓解药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角,实际上水面下还隐藏着更大的冰山。应使用治疗气道炎症的药物,预防哮喘发作,避免气道重塑。第十三页,共三十五页。哮喘(xiochun)发病金字塔 真相真相(zhnxing)(zhnxing)解析解析 哮喘(xioch
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