医学专题—主动脉内球囊反博概述37677.ppt
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1、主动脉内球囊反博的监护主动脉内球囊反博的监护(jinh)(jinh)及护理查房及护理查房曲靖市第一人民曲靖市第一人民(rnmn)(rnmn)医院心内科医院心内科 杨建萍杨建萍第一页,共五十九页。查房查房(ch fn)(ch fn)内容内容什么是IABP作用原理适应症和禁忌症监护(jinh)(jinh)并发症护理要点病例介绍基础护理第二页,共五十九页。主动脉内球囊反博主动脉内球囊反博IABP是常见的一种机械(jxi)(jxi)循环辅助的方法,是指通过动脉系统置入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内在心脏舒张期,气囊充气,在心脏收缩前,气囊放气,达到辅助心脏的作用。第
2、三页,共五十九页。IABP系统系统(xtng)(xtng)的构成的构成IABP反博仪反博仪监测仪(监测仪(ECGECG、BP)BP)触触发系统发系统 充充 放气控制放气控制(kngzh)(kngzh)装置装置IABPIABP的报警装置气泵的报警装置气泵(氦气、(氦气、COCO)第四页,共五十九页。主动脉内球囊反博仪主动脉内球囊反博仪第五页,共五十九页。第六页,共五十九页。ECG导线导线(doxin)(doxin)第七页,共五十九页。IABP导管导管(dogun)(dogun)第八页,共五十九页。氦气导管氦气导管(dogun)(dogun)第九页,共五十九页。主动脉内球囊反博原理主动脉内球囊反博
3、原理(yunl)(yunl)通过股动脉在左锁骨下动脉以远(yyun)(yyun)12cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后,球囊被主动脉瓣关闭后,球囊被触发膨胀,导致主动脉舒触发膨胀,导致主动脉舒张压增高,使心输出量和张压增高,使心输出量和舒张期冠脉的罐注增加。舒张期冠脉的罐注增加。在收缩期前球囊抽瘪,使在收缩期前球囊抽瘪,使左室的后负荷降低,心脏左室的后负荷降低,心脏做功降低,心肌耗氧量降做功降低,心肌耗氧量降低低第十页,共五十九页。大大增加冠脉灌大大增加冠脉灌注注(gunzh)(gunzh)降低心脏负荷降低心脏负荷减轻心脏工作减轻心脏工作(gngzu)(gngzu)
4、降低心肌耗氧量降低心肌耗氧量增加心脏输出(心增加心脏输出(心排量)排量)第十一页,共五十九页。时时 相相 (气囊的充气(气囊的充气/放气的时间)放气的时间)根据心动根据心动(xn dn)(xn dn)的周期设定的周期设定以以ECGECG为触发方式:为触发方式:充气点为充气点为T T波终点波终点放气点在放气点在QRSQRS波前波前以压力以压力(yl)(yl)为触发方为触发方式:式:充气点在DN点前;放气点在主动脉舒张末放气点在主动脉舒张末压点压点第十二页,共五十九页。IABP充放气目标充放气目标(mbio)(mbio)充气的目标:充气的目标:充气的目标:充气的目标:产生高的动脉舒张压产生高的动脉
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