养老机构认知症老年人照护服务规范(T-LYYLXH 011—2022).pdf
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1、 ICS 03.080.99 CCS LYYLXH A 12 临 沂 市 养 老 服 务 协 会 团 体 标 准 T/LYYLXH 0112022 养老机构认知症老年人照护服务规范 2022-11-01 发布 2022-12-01 实施 临沂市养老服务协会 发 布 T/LYYLXH 0112022 I 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由临沂市养老服务协会提出。本文件由临沂市养老服务协会归口。本文件起草单位:临沂凯旋医疗养老服务有限公司、山东众成标准信息科技有限公司。本文件主要起草人:崇步伟、李国柱、韩址楠、许文坤、刘
2、茜林。T/LYYLXH 0112022 1 养老机构认知症老年人照护服务规范 1 范围 本文件规定了养老机构认知症老年人照护服务的基本要求、环境要求、设施设备、人员要求、评估服务、生活照料服务、康复训练服务、行为干预服务和心理支持服务等内容。本文件适用于养老机构认知症老年人的照护服务。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB 38600 养老机构服务安全基本规范 GB/T 35796 养老机构服务质量基本规范 GB/T 3727
3、6 养老机构等级划分与评定 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T 039 老年人能力评估 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 认知症 cognitive disorder 以获得性认知功能损害为核心,并导致老年人日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征,又称认知障碍症、失智症、痴呆症。3.2 精神行为症状 behavioral and psychological symptoms of demential 认知症老人经常出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为等症状,包括语言或身体攻击、徘徊、重复语言、尖叫、睡眠紊乱及妄想和幻觉等。3.3 非
4、药物干预 non-drug interventions 使用非药物手段对认知症老年人病情进行干预的方式。包括但不限于缅怀疗法、音乐疗法、艺术疗法、园艺疗法、认知刺激疗法、触摸疗法、光照疗法、芳香疗法、游戏疗法、动物疗法、感觉统合疗法、环境治疗、行为干预、舒缓治疗、认可治疗、保护性约束等。4 基本要求 安全防护 应从机构建设、运营管理、服务等方面提高安全防护功能,符合JGJ 450、GB/T 37276和GB 38600T/LYYLXH 0112022 2 管理,智能化服务全覆盖,签订住养服务合同,特殊情况随时签订知情同意书,保障入住老年人合法权益。专业服务 对接认知症老年人实际需求,依据入住评
5、估结果,由专业团队按照评定等级提供个性化、规范化、专业化的24小时照护方案。协同服务 机构专业照护为主,引导认知症老年人增强自信心,坚持自我能力锻炼和拓展应用,延缓功能减退;鼓励协调家属参与照护和精神支持,融合社会公益组织,优化整合社会资源协同服务。持续改进 建立服务质量监督检查评价机制,运用大数据、人工智能管理模式,定期开展服务质量考核评价,动态评价,持续强化服务意识,提升技能水平,改进工作。5 环境要求 养老机构环境设置管理应符合 GB/T 35796、GB/T 37276 和 JGJ 450 的规定。悬挂张贴标识,应充分考虑认知症老年人的特点,做到安全、醒目、辨识度高。室内外建筑设计、设
6、施设备的配置应遵循适老化原则,符合 JGJ 450 和 GB/T 37276 的规定。环境布置应温馨、舒适、家庭化,添加怀旧元素,营造家的环境氛围,提升安全感。通过色彩、声音、光线、图案、主题装饰等信息载体,区分各功能区域,强化感知觉与空间导向。建设五感康复花园等疗愈性景观,增加环境绿化植被和设置园林景观小品,减少不良刺激如噪音、异味。为认知症老年人提供适宜的社交休闲活动空间,激发自主活动潜能。6 设施设备 设施设备场所及配置应符合 GB/T 37276 和 JGJ 450 的相关规定。公共活动空间、康复训练室和居室应布局合理,空间面积符合 JGJ 450 的规定。公共区域应设置电子监控系统,
7、安装门禁,配备电子定位仪等防走失终端设备。照料单元设置应相对独立,实行封闭式管理。照料单元内护理站位置居中,标志醒目,便于观察和服务。单人间、双人间和多人间居室设置,比例科学合理,照料单元床位少于 20 张,多人间居室床位不超过 3 张,床与床之间挂装防火隔帘。7 人员要求 服务人员配置应与机构实际开放床位数相适应,满足运营服务需要,养老护理员与认知症老年人配比不低于 1:3。服务人员应接受认知症老年人照护技能的岗前培训,常态化开展在岗技能提升培训,逐步提高培训层级,增强日常照护基本技能和突发风险处置能力,定期接受业务考查考核。组建多专业协同照护团队,人员具备相应资质,符合 GB/T 3727
8、6 的规定,人员包括:医护人员、养老护理员、营养师、社会工作师、康复医师、康复治疗师等。8 评估服务 服务内容 包括但不限于:日常生活能力评估、认知功能评估、服务需求以及相关风险评估等。评估要求T/LYYLXH 0112022 3 8.2.1 应视认知症老年人临床诊断结果,依据 MZ/T 039 的规定,采用 日常生活能力评估量表(ADL)简易精神状态检查量表(MMSE)临床痴呆评定量表(CDR)精神神经科问卷(NPI)柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表(CMAI)等评估量表开展评估服务。8.2.2 评估服务应由具备执业资格的医护人员或经过专业培训取得证书的评估人员完成。8.2.3 认知症老年人
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