第十六章外阴上皮内非瘤样病变精选文档.ppt
《第十六章外阴上皮内非瘤样病变精选文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第十六章外阴上皮内非瘤样病变精选文档.ppt(25页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、第十六章外阴上皮内非瘤样病变本讲稿第一页,共二十五页v外阴皮肤、黏膜组织变性、色素改变外阴皮肤、黏膜组织变性、色素改变v外阴白色病变外阴白色病变v包括:包括:v外阴鳞状上皮细胞增生外阴鳞状上皮细胞增生v硬化性苔癣硬化性苔癣 本讲稿第二页,共二十五页外外 阴阴 鳞鳞 状状 上上 皮皮 细细 胞胞 增增 生生 v增生性营养不良增生性营养不良v原因不明:原因不明:v阴道分泌物刺激阴道分泌物刺激v皮肤长期处于潮湿状态皮肤长期处于潮湿状态本讲稿第三页,共二十五页病病 理理 v表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层不规表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层不规则增厚,上皮脚向下延伸,越长则尖端越细,则增厚,上皮脚
2、向下延伸,越长则尖端越细,末端钝圆末端钝圆oror较尖,上皮脚之间真皮层乳头明较尖,上皮脚之间真皮层乳头明显,并伴有轻度水肿、淋巴细胞和浆细胞浸显,并伴有轻度水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润,但上皮层细胞排列整齐,保持正常极性,润,但上皮层细胞排列整齐,保持正常极性,细胞大小、核形态、染色细胞大小、核形态、染色(-)(-)本讲稿第四页,共二十五页临临 床床 表表 现现 v绝经后,生育期绝经后,生育期v最突出的症状是最突出的症状是外阴瘙痒外阴瘙痒,多难忍受,多难忍受v大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合对称性对称性v慢性单纯性苔癣慢性单纯性苔癣本讲稿第五页,共二
3、十五页v搔抓刺激较大的搔抓刺激较大的NfNf抑制瘙痒抑制瘙痒NfNf反射反射瘙痒瘙痒暂缓,但搔抓暂缓,但搔抓皮肤进一步损伤皮肤进一步损伤新的瘙痒新的瘙痒反应反应瘙痒更剧瘙痒更剧本讲稿第六页,共二十五页诊诊 断断 v临床表现:不可控制的外阴瘙痒临床表现:不可控制的外阴瘙痒v局部活检确诊:粗糙、隆起、皲裂、溃局部活检确诊:粗糙、隆起、皲裂、溃 疡、有硬结部位,多点疡、有硬结部位,多点 取材取材本讲稿第七页,共二十五页鉴鉴 别别 诊诊 断断 v白癜风:黑素细胞破坏引起。病变区皮肤呈白癜风:黑素细胞破坏引起。病变区皮肤呈 白色,其他部位也可伴发,镜下结白色,其他部位也可伴发,镜下结 构构(-)(-),
4、不恶化,不恶化v外阴炎:念珠菌、滴虫感染引起。阴道分泌外阴炎:念珠菌、滴虫感染引起。阴道分泌 物物,外阴瘙痒、灼热及疼痛等,外阴瘙痒、灼热及疼痛等,原发病治愈后,白色区消失原发病治愈后,白色区消失本讲稿第八页,共二十五页v外阴白化病:全身遗传性疾病,不能制造黑外阴白化病:全身遗传性疾病,不能制造黑 色素。无自觉症状,不会癌变色素。无自觉症状,不会癌变v银屑病(牛皮癣):病因不明,常伴其他部银屑病(牛皮癣):病因不明,常伴其他部 位的病变。外阴瘙痒、白色斑位的病变。外阴瘙痒、白色斑 片状损害。搔抓有银屑脱落,片状损害。搔抓有银屑脱落,但无萎缩但无萎缩 本讲稿第九页,共二十五页治治 疗疗 v非手术
5、治疗:控制瘙痒、恢复外阴皮肤正常非手术治疗:控制瘙痒、恢复外阴皮肤正常 形态形态v一般性治疗:保持外阴清洁干燥,禁用刺激一般性治疗:保持外阴清洁干燥,禁用刺激 性液体擦洗,避免搔抓,忌刺性液体擦洗,避免搔抓,忌刺 激性饮食,内裤要宽松、透气激性饮食,内裤要宽松、透气本讲稿第十页,共二十五页v局部治疗:控制外阴瘙痒,局部治疗:控制外阴瘙痒,皮质激素类皮质激素类膏霜膏霜 剂局部涂抹。如氟轻松、氢化可的松软剂局部涂抹。如氟轻松、氢化可的松软 膏等,膏等,3 34 4次次/d/dv涂药前先温水坐浴涂药前先温水坐浴101015min/15min/次,次,bidbidtidtidv蛇床子散、茵陈洗剂等中药
6、煎水熏洗蛇床子散、茵陈洗剂等中药煎水熏洗本讲稿第十一页,共二十五页v外科治疗:已恶变外科治疗:已恶变oror有恶变可能及内科治疗有恶变可能及内科治疗 无效者无效者v单纯外阴切除:同时行外阴皮瓣移植,减轻单纯外阴切除:同时行外阴皮瓣移植,减轻 外阴皮肤挛缩外阴皮肤挛缩v激光治疗:激光治疗:CO2CO2激光激光oror氦氖激光,破坏其皮层氦氖激光,破坏其皮层 内内N N末梢末梢v全身治疗:镇静、安眠、脱敏剂。增加营全身治疗:镇静、安眠、脱敏剂。增加营 养,补充养,补充VitAVitA、B1B1、B2B2等等本讲稿第十二页,共二十五页 外外 阴阴 硬硬 化化 性性 苔苔 癣癣v外阴及肛周皮肤萎缩变薄
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第十六 外阴 上皮 内非瘤样 病变 精选 文档
限制150内