第四节血液循环精选文档.ppt
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1、第四节血液循环本讲稿第一页,共八十七页一一 概概 述述一、体液与内环境一、体液与内环境一、体液与内环境一、体液与内环境1.1.体液:动物细胞内、外液体统称为体液体液:动物细胞内、外液体统称为体液体液:动物细胞内、外液体统称为体液体液:动物细胞内、外液体统称为体液 (细胞外液、细胞内液)(细胞外液、细胞内液)(细胞外液、细胞内液)(细胞外液、细胞内液)2.2.内环境:细胞外液构成了机体生存的内环境,以区别机体生存的内环境:细胞外液构成了机体生存的内环境,以区别机体生存的内环境:细胞外液构成了机体生存的内环境,以区别机体生存的内环境:细胞外液构成了机体生存的内环境,以区别机体生存的外环境。外环境。
2、外环境。外环境。3.3.内环境稳态及生理意义内环境稳态及生理意义内环境稳态及生理意义内环境稳态及生理意义n n稳态:正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动,这种内稳态:正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动,这种内稳态:正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动,这种内稳态:正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动,这种内环境相对稳定的状态称为稳态。环境相对稳定的状态称为稳态。环境相对稳定的状态称为稳态。环境相对稳定的状态称为稳态。n n意义:是机体维持正常生命活动的先决条件。意义:是机体维持正常生命活动的先决条件。意义:是机体维持正常生命活动的先决条件。意义
3、:是机体维持正常生命活动的先决条件。本讲稿第二页,共八十七页本讲稿第三页,共八十七页本讲稿第四页,共八十七页二、血量:二、血量:n n定义:机体中血液的总量称为血量,是定义:机体中血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞的总和。血浆量和血细胞的总和。n n血量的相对稳定是机体维持正常生命活血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。动的重要保证。n n血量相对稳定的维持主要与毛细血管的血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和除吸收相对平衡有关。滤过和除吸收相对平衡有关。本讲稿第五页,共八十七页三、血液的主要生理功能三、血液的主要生理功能运输功能:血液的运输是机体物质运输的主运输功能:血液的运输
4、是机体物质运输的主要手段。要手段。维持稳态:维持机体的酸碱平衡。维持稳态:维持机体的酸碱平衡。防御机能:含有白细胞、淋巴细胞、巨噬防御机能:含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞、各种免疫抗体和补体系统。细胞、各种免疫抗体和补体系统。止血机能:含有凝血因子止血机能:含有凝血因子。本讲稿第六页,共八十七页第二节第二节 血液的组成和理化性质血液的组成和理化性质 血浆血浆 一、血液的组成血液的组成 红细胞红细胞红细胞红细胞 血细胞血细胞 白细胞白细胞白细胞白细胞 血小板血小板血小板血小板 本讲稿第七页,共八十七页血液血液 血细胞(血细胞(45%):):红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血浆(血浆(
5、55%)本讲稿第八页,共八十七页n血血涂涂片片:观观察察血血细细胞胞形形态态最最常常用用的的方方法法 染染色色液液含含美美蓝蓝、伊伊红红、天天青青等等,将将各各种种血血细细胞胞一一次染出次染出本讲稿第九页,共八十七页二、血液的物理特性二、血液的物理特性1 1、颜色颜色颜色颜色:颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。:颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。:颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。:颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。2 2、密度密度密度密度:一般在:一般在:一般在:一般在1.0501.0501.0601.060之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。之间。与血细胞的数量和血浆的成
6、分有关。之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。红细胞的血液密度约红细胞的血液密度约红细胞的血液密度约红细胞的血液密度约1.1151.115,白细胞约,白细胞约,白细胞约,白细胞约1.0701.070。3 3、粘滞性粘滞性粘滞性粘滞性:是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数:是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数:是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数:是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。通常其值是水的量和血浆的成分。通常其值是水的量和血浆的成分。通常其值是水的量和血浆
7、的成分。通常其值是水的3.53.55.55.5倍。倍。倍。倍。4 4、红细胞沉降率红细胞沉降率红细胞沉降率红细胞沉降率:把掺有一定抗凝剂的血液,静置于一根细长玻璃棒中,:把掺有一定抗凝剂的血液,静置于一根细长玻璃棒中,:把掺有一定抗凝剂的血液,静置于一根细长玻璃棒中,:把掺有一定抗凝剂的血液,静置于一根细长玻璃棒中,观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离,即为红细胞沉降率(观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离,即为红细胞沉降率(观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离,即为红细胞沉降率(观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离,即为红细胞沉降率(ESRESR)。)。)。)。男为:男为:男为:男为
8、:2 28mm/h8mm/h,女为:,女为:,女为:,女为:2 210mm/h10mm/h。它是临床诊断的重要指标之。它是临床诊断的重要指标之。它是临床诊断的重要指标之。它是临床诊断的重要指标之一。一。一。一。本讲稿第十页,共八十七页三、血浆三、血浆:淡黄色液体。淡黄色液体。淡黄色液体。淡黄色液体。1 1、化学成分:由、化学成分:由、化学成分:由、化学成分:由90%90%的水和的水和的水和的水和100100多种溶质(蛋白质、脂多种溶质(蛋白质、脂多种溶质(蛋白质、脂多种溶质(蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各类、糖类、氨基
9、酸、维生素、矿物质、气体、激素、各类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质)组成。种细胞代谢产物和电解质)组成。种细胞代谢产物和电解质)组成。种细胞代谢产物和电解质)组成。2 2、血浆的酸碱平衡:、血浆的酸碱平衡:、血浆的酸碱平衡:、血浆的酸碱平衡:正常人血浆的正常人血浆的正常人血浆的正常人血浆的pHpH为为为为7.357.357.45 7.45 平均为平均为平均为平均为7.457.45本讲稿第十一页,共八十七页3、血浆渗透压、血浆渗透压n n血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压血浆晶体渗透压:指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。:指的是由血浆中的晶体
10、物质决定的血浆渗透压。:指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。:指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用n n血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压:指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。:指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。:指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。:指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的
11、水交换,对维持正常血量具胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换,对维持正常血量具胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换,对维持正常血量具胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换,对维持正常血量具有重要作用。有重要作用。有重要作用。有重要作用。本讲稿第十二页,共八十七页第三节第三节 血细胞生理血细胞生理一、红细胞一、红细胞二、白细胞二、白细胞三、血小板三、血小板本讲稿第十三页,共八十七页一、红细胞一、红细胞1.形态、数量和机能形态、数量和机能n n形态:没有细胞核,呈中央双凹的圆盘状形态:没有细胞核,呈中央双凹的圆盘状形态:没有细胞核,呈中央双凹的圆盘状形态:没有细胞核,呈中央双凹的圆
12、盘状n n 数量:正常男性:数量:正常男性:数量:正常男性:数量:正常男性:450450万万万万550550万个万个万个万个/mm3/mm3,平均为,平均为,平均为,平均为500500万个万个万个万个/mm3 /mm3 正常女性:正常女性:正常女性:正常女性:380380万万万万460460万个万个万个万个/mm3/mm3,平均为,平均为,平均为,平均为420420万个万个万个万个/mm3/mm3。n n功能:运输氧气和二氧化碳。功能:运输氧气和二氧化碳。功能:运输氧气和二氧化碳。功能:运输氧气和二氧化碳。HbHb(血红蛋白,氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、碳氧血红(血红蛋白,氧合血红蛋白、去氧血
13、红蛋白、碳氧血红(血红蛋白,氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、碳氧血红(血红蛋白,氧合血红蛋白、去氧血红蛋白、碳氧血红蛋白)蛋白)蛋白)蛋白)本讲稿第十四页,共八十七页2、红细胞脆性和溶性红细胞脆性和溶性n n渗透性溶血:渗透性溶血:渗透性溶血:渗透性溶血:置于低渗溶液中的红细胞,水分会过多的进入红细胞,置于低渗溶液中的红细胞,水分会过多的进入红细胞,置于低渗溶液中的红细胞,水分会过多的进入红细胞,置于低渗溶液中的红细胞,水分会过多的进入红细胞,引起红细胞膨胀;当进一部降低盐溶液的浓度时,部分红细胞膜将由于引起红细胞膨胀;当进一部降低盐溶液的浓度时,部分红细胞膜将由于引起红细胞膨胀;当进一部降低盐溶
14、液的浓度时,部分红细胞膜将由于引起红细胞膨胀;当进一部降低盐溶液的浓度时,部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂,释放出血红蛋白,这种现象称为渗透性溶血。过度膨胀而破裂,释放出血红蛋白,这种现象称为渗透性溶血。过度膨胀而破裂,释放出血红蛋白,这种现象称为渗透性溶血。过度膨胀而破裂,释放出血红蛋白,这种现象称为渗透性溶血。n n红细胞脆性:红细胞脆性:红细胞脆性:红细胞脆性:指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大,对低指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大,对低指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大,对低指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大,对低渗溶液的抵抗能力小,反之,抵抗能力大。渗溶液的
15、抵抗能力小,反之,抵抗能力大。渗溶液的抵抗能力小,反之,抵抗能力大。渗溶液的抵抗能力小,反之,抵抗能力大。本讲稿第十五页,共八十七页三三、红细胞的生成与破坏红细胞的生成与破坏 1 1、红细胞的生成过程:造血干细胞、红细胞的生成过程:造血干细胞、红细胞的生成过程:造血干细胞、红细胞的生成过程:造血干细胞髓样干细胞髓样干细胞髓样干细胞髓样干细胞红细胞红细胞红细胞红细胞系祖细胞系祖细胞系祖细胞系祖细胞原始红细胞原始红细胞原始红细胞原始红细胞早幼成红细胞早幼成红细胞早幼成红细胞早幼成红细胞晚幼成红细胞晚幼成红细胞晚幼成红细胞晚幼成红细胞幼红幼红幼红幼红细胞细胞细胞细胞网织红细胞网织红细胞网织红细胞网织
16、红细胞成熟的红细胞成熟的红细胞成熟的红细胞成熟的红细胞 2 2、生成红细胞所需原料:蛋白质、脂累、糖类、维生素、生成红细胞所需原料:蛋白质、脂累、糖类、维生素、生成红细胞所需原料:蛋白质、脂累、糖类、维生素、生成红细胞所需原料:蛋白质、脂累、糖类、维生素B12B12、叶酸和铁。、叶酸和铁。、叶酸和铁。、叶酸和铁。3 3、红细胞的破坏与生成的调节:少量衰老红细胞直接发生、红细胞的破坏与生成的调节:少量衰老红细胞直接发生、红细胞的破坏与生成的调节:少量衰老红细胞直接发生、红细胞的破坏与生成的调节:少量衰老红细胞直接发生溶血,绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的因素溶血,绝大部分红细胞被巨噬细胞
17、吞噬。影响生成的因素溶血,绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的因素溶血,绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的因素主要是促红细胞生成素,此外还有雄激素、甲状腺激素、主要是促红细胞生成素,此外还有雄激素、甲状腺激素、主要是促红细胞生成素,此外还有雄激素、甲状腺激素、主要是促红细胞生成素,此外还有雄激素、甲状腺激素、生长素、白细胞和血小板等。生长素、白细胞和血小板等。生长素、白细胞和血小板等。生长素、白细胞和血小板等。本讲稿第十六页,共八十七页二、白细胞二、白细胞1.白细胞的形态、数量和分类白细胞的形态、数量和分类n n形态:白色、有核,体积比红细胞大、比重比红细胞小。形态:白色、有核,体积
18、比红细胞大、比重比红细胞小。形态:白色、有核,体积比红细胞大、比重比红细胞小。形态:白色、有核,体积比红细胞大、比重比红细胞小。n n数量:一般成年人白细胞在数量:一般成年人白细胞在数量:一般成年人白细胞在数量:一般成年人白细胞在400040001000010000个个个个/mm3/mm3血液血液血液血液范围变动。范围变动。范围变动。范围变动。n n分类:颗粒白细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细分类:颗粒白细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细分类:颗粒白细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细分类:颗粒白细胞(中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和无颗粒白细胞(淋巴细胞、单核
19、细胞)胞和无颗粒白细胞(淋巴细胞、单核细胞)胞和无颗粒白细胞(淋巴细胞、单核细胞)胞和无颗粒白细胞(淋巴细胞、单核细胞)本讲稿第十七页,共八十七页2.白细胞的功能:机体防御和保护机能。主要是白细胞的功能:机体防御和保护机能。主要是能做变形运动和吞噬活动,并有免疫机能。能做变形运动和吞噬活动,并有免疫机能。3.白细胞的生成和调节:白细胞起源于骨髓造血白细胞的生成和调节:白细胞起源于骨髓造血干细胞干细胞 其生成过程包括三个发育阶段:原始阶段其生成过程包括三个发育阶段:原始阶段其生成过程包括三个发育阶段:原始阶段其生成过程包括三个发育阶段:原始阶段幼稚阶段幼稚阶段幼稚阶段幼稚阶段成熟阶段。成熟阶段。
20、成熟阶段。成熟阶段。白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。本讲稿第十八页,共八十七页三、血小板三、血小板1.血小板的形态、数量和机能血小板的形态、数量和机能n n形态:形状不规则,无细胞核,直径约形态:形状不规则,无细胞核,直径约形态:形状不规则,无细胞核,直径约形态:形状不规则,无细胞核,直径约2 24um4um,体积仅相,体积仅相,体积仅相,体积仅相当于红细胞的当于红细胞的当于红细胞的当于红细胞的1/31/31/41/4,是血液中最小的有形成分。,是血液中最小的
21、有形成分。,是血液中最小的有形成分。,是血液中最小的有形成分。n n数量:正常成人数量:正常成人数量:正常成人数量:正常成人1515万万万万4545万万万万/mm/mm3 3。n n机能:在血液凝固中发挥极其重要的作用,另外,它能融入机能:在血液凝固中发挥极其重要的作用,另外,它能融入机能:在血液凝固中发挥极其重要的作用,另外,它能融入机能:在血液凝固中发挥极其重要的作用,另外,它能融入血管内皮细胞,对内皮细胞的修复具有一定作用。血管内皮细胞,对内皮细胞的修复具有一定作用。血管内皮细胞,对内皮细胞的修复具有一定作用。血管内皮细胞,对内皮细胞的修复具有一定作用。本讲稿第十九页,共八十七页2、血小
22、板的生理调节、血小板的生理调节 来源于骨髓中的造血干细胞。生来源于骨髓中的造血干细胞。生成受血小板生成素的调节,它能促进骨成受血小板生成素的调节,它能促进骨髓巨核细胞增殖。髓巨核细胞增殖。本讲稿第二十页,共八十七页第四节第四节 血液凝固血液凝固一、血液凝固的基本过程和原理一、血液凝固的基本过程和原理二、抗凝系统的作用二、抗凝系统的作用三、纤维蛋白的溶解三、纤维蛋白的溶解本讲稿第二十一页,共八十七页一、血液凝固的基本过程和原理一、血液凝固的基本过程和原理(一)凝血因子(一)凝血因子(一)凝血因子(一)凝血因子:血浆与组织中直接参加血凝的物质,统称为凝血因子。血浆与组织中直接参加血凝的物质,统称为
23、凝血因子。血浆与组织中直接参加血凝的物质,统称为凝血因子。血浆与组织中直接参加血凝的物质,统称为凝血因子。(二)凝血过程的三个阶段(二)凝血过程的三个阶段(二)凝血过程的三个阶段(二)凝血过程的三个阶段 1.1.凝血酶原激活物形式:凝血酶原激活物形式:凝血酶原激活物形式:凝血酶原激活物形式:由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶原激活物形成途径不同,分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。原激活物形成途径不同,分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。
24、原激活物形成途径不同,分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。原激活物形成途径不同,分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。2.2.凝血酶原转变为凝血酶:凝血酶原转变为凝血酶:凝血酶原转变为凝血酶:凝血酶原转变为凝血酶:凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。3.3.纤维蛋白原变为纤维蛋白:纤维蛋白原变为纤维蛋白:纤维蛋白原变为纤维蛋白:纤维蛋白原变为纤维蛋白:血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子血浆中可溶性纤维蛋白
25、原在凝血酶、钙离子和因子血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子X111X111的催化下形成不溶性的纤维蛋白。的催化下形成不溶性的纤维蛋白。的催化下形成不溶性的纤维蛋白。的催化下形成不溶性的纤维蛋白。本讲稿第二十二页,共八十七页二、抗凝系统的作用二、抗凝系统的作用1 1、抗凝物质:抗凝物质:抗凝物质:抗凝物质:n n抗凝血酶抗凝血酶抗凝血酶抗凝血酶:属于:属于:属于:属于-球蛋白,是血浆中重要的抗凝血物质,可抑制丝氨酸球蛋白,是血浆中重要的抗凝血物质,可抑制丝氨酸球蛋白,是血浆中重要的抗凝血物质,可抑制丝氨酸球蛋白,是血浆中重要的抗凝血物质,可抑制丝氨酸蛋白酶的活性。蛋白酶的活性。蛋白酶的
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