中职《生理学》课件第三章--血液.ppt
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1、第三章第三章第三章第三章 血液血液血液血液学习目标学习目标1.掌握:血液组成、理化特性及功能;红细胞的正常值、功能、生理特性及生成的调节;白细胞与血小板的正常值及生理功能;血液凝固的基本过程;ABO血型系统的分型原则及分型;输血原则及交叉配血试验。2.熟悉:血浆渗透压的形成及其生理作用;体内和体外的的主要抗凝物质。3.了解:纤维蛋白溶解。第一节 血液的组成及理化性质一、血液的组成 组 成:血浆呈淡黄色的液体 血细胞:红细胞、白细胞和血小板 血细胞比容血细胞比容 概念:血细胞在全血中所占的百分比。正常值:男性 40 50 女性 37 48血血液液 血浆血浆(50%-50%-60%60%)水(水(
2、91%-92%91%-92%)溶质溶质(8%-8%-9%9%)血浆血浆蛋白蛋白清蛋白清蛋白球蛋白纤球蛋白纤维蛋白原维蛋白原无机盐无机盐气体气体其他物质其他物质非蛋白氮非蛋白氮不含氮的不含氮的有机物有机物血细胞血细胞RBCRBCWBCWBC血小板血小板血血 细细 胞胞血浆蛋白的功能血浆蛋白的功能形成血浆胶体渗透压与激素结合,维持激素在血浆中相对较长的半衰期作为载体运输脂质、离子、维生素、代谢废物以及一些异物(包括药物)等低分子物质参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程防御作用营养功能二、血量二、血量血量血量:是指全身血液的总量。正常成人的血液总量相当于体重的7%8%。循环血量:在心血管系统中快速循环
3、流动 储存血量:滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下 静脉丛内三、血液的理化特性三、血液的理化特性(一)颜色(一)颜色 取决于红细胞内的血红蛋白。取决于红细胞内的血红蛋白。(二(二)比重比重 全血比重:全血比重:主要决定于血细胞数量主要决定于血细胞数量。血浆比重为血浆比重为1.0251.0251.0301.030,主要决定于血浆蛋白主要决定于血浆蛋白。(三三)黏度黏度 全血:是水的全血:是水的4 4 5 5倍倍 血浆:是水的血浆:是水的1.61.6 2.42.4倍倍 (四四)酸碱度酸碱度(pH(pH值值)1.1.正常值正常值:pH 7.35pH 7.357.457.45 pH pH 7.35=7.35
4、=酸中毒酸中毒,pH,pH 7.45=7.45=碱中毒碱中毒 pHpH 6.96.9或或 7.87.8,将危及生命,将危及生命 2.2.维持相对稳定的因素维持相对稳定的因素:(1)(1)血浆中的缓冲物质:血浆中的缓冲物质:主:主:NaHCONaHCO3 3/H/H2 2COCO3 3缓冲系缓冲系(比值为(比值为201201););次:次:NaNa2 2HPOHPO4 4/NaH/NaH2 2POPO4 4和血浆蛋白钠和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。血浆蛋白等。(2)(2)通过肺和肾的调节:通过肺和肾的调节:(五)(五)血浆渗透压血浆渗透压 渗透压渗透压:指溶液中的溶质分子吸引和保留水分子的力量。指溶
5、液中的溶质分子吸引和保留水分子的力量。影响因素:影响因素:渗透压的大小与溶质颗粒数目有关,渗透压的大小与溶质颗粒数目有关,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。而与溶质的种类和颗粒的大小无关。晶体渗透压晶体渗透压 胶体渗透压胶体渗透压组成组成 无机盐、糖等晶体物质无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质血浆蛋白等胶体物质 (主要为主要为NaCl)(NaCl)(主要为清蛋白主要为清蛋白)压力压力 大大(300mmol/L)(300mmol/L)小小(1.3mmol/L)(1.3mmol/L)意义意义 维持细胞内外水分交换维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分调节毛细血管内外水分 保持保持RBCRB
6、C正常形态和功能正常形态和功能 的交换和维持血浆容量的交换和维持血浆容量一、一、红细胞生理红细胞生理(一)红细胞的形态、数量和功能(一)红细胞的形态、数量和功能 形态:无核、双凹碟形 男性:4.55.51012/L;Hb:120160g/L 女性:3.84.61012/L;Hb:110150g/L 功能:运输氧气和二氧化碳;调解酸碱平衡(二)红细胞的生理特征二)红细胞的生理特征 1.红细胞的可塑变形性 2.红细胞的悬浮稳定性 红细胞沉降率(ESR)血沉:RBC在第一小时末下沉的距离。数值:男子为015mm,女子为020mm 特征:快慢与RBC无关,与血浆的成分变化有关。RBC叠连:RBC凹面相
7、贴,ESR加快。3.3.红细胞的渗透脆性:红细胞的渗透脆性:红细胞在低渗盐溶液中发生红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血的特性。膨胀、破裂和溶血的特性。抗低渗液的能力大抗低渗液的能力大=脆性小脆性小=不易破;不易破;抗低渗液的能力小抗低渗液的能力小=脆性大脆性大=容易破。容易破。(三三)红细胞的生成红细胞的生成 1.1.原料原料:蛋白质和铁。:蛋白质和铁。(1 1)铁铁:成人每天需2030mg合成Hb(血红蛋白),其中5%由食物补充,95%由体内铁的再利用。临床临床:小红细胞低色素性贫血(缺铁性贫血)(2 2)蛋蛋白白质质:DNA对于细胞分裂和Hb(血红蛋白)合成有密切关系,而合成DNA需
8、叶酸和维生素B12的参与。(3 3)成熟因子成熟因子:叶酸和维生素B12 临床临床:巨幼红细胞性贫血2.红细胞生成的调节(1)爆式促进激活物(BPA):糖蛋白,促进早期红系祖细胞大量增殖分化。(2)促红细胞生成素(EPO):1)促进晚期红系祖细胞的增殖分化 2)加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成 3)促进网织红细胞的成熟与释放 4)促进早期红系祖细胞的增殖与分化(3)性激素:雄激素通过刺激EPO的产生而促进红细胞生成;雌激素降低红系祖细胞对EPO的反应,抑制红细胞的生成。POPO2 2 RBCRBCHbHb雄激素雄激素性腺性腺(四)红细胞的破坏(四)红细胞的破坏破坏场所破坏场所血管内(血管内(
9、1/3)-1/3)-血红蛋白尿血红蛋白尿血管外(血管外(2/32/3)-脾功能亢进脾功能亢进二、二、白细胞生理白细胞生理(一一)白细胞分类与数量白细胞分类与数量总数总数:4.0:4.010.010.010109 9/L/L 分类分类:中性粒细胞占中性粒细胞占50%50%7070 淋巴细胞占淋巴细胞占20%20%4040 单核细胞占单核细胞占3%3%8 8 嗜酸性粒细胞占嗜酸性粒细胞占0.5%0.5%5 5 嗜碱性粒细胞占嗜碱性粒细胞占0%0%1 1(二)白细胞的功能(二)白细胞的功能功能:功能:参与机体的防御。白细胞渗出白细胞渗出:除淋巴细胞外,所有的白细胞都能伸出伪足作变形运动,凭藉这种运动
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