中南大学湘雅二医院精卫楼报告书.doc
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1、1 总则1.1 项目由来中南大学湘雅二医院创建于1958年,历经40多年的发展,已建成一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院。医院总占地面积15公顷,医疗区占地面积7.7公顷。医院拥有1500张病床(床位数1500床已经湖南省卫生厅批复),其中普通病床1230张、干部病床270张,设有35个临床科室、8个医技科室。近三年来年门、急诊量如下,其中2006年门、急诊量128.7万余人次,日门诊量5000人次。出院病人6.2万人次。中南大学精神科是我国历史最悠久的精神病学科之一,由我国第一代精神病学家凌敏猷教授和神经病学家黄友歧教授1934年创建。1951年成为卫生部精神神经病学高级师资培训基
2、地,1956年开始招收硕士研究生,1986年建立博士点,1987年成立湖南医科大学精神卫生研究所和精神卫生系,1994年成为世界卫生组织合作研究中心,2000年建立博士后流动站,2001年被批准为我国精神病学界两个国家重点学科之一。该科室拥有一支高学历高素质的人才队伍,共有专业技术人员38人,其中教授16人,芙蓉学者1人(国家杰出青年科学基金获得者、中科院百人计划学者),具有博士学位者31人;高级职称者平均年龄44岁,其中博士生导师13人,数量居全国精神科之首。有13人现任全国二级学会主任委员和副主任委员,包括中华医学会精神病学分会侯补主任委员,中国医师协会精神科医师分会会长,中国心理学会医学
3、心理学专业委员会主任委员,中国心理卫生协会危机干预与自杀预防委员会、儿童心理卫生专业委员会、心理评估专业委员会主任委员,中国神经科学学会精神病学临床与基础研究分会副会长,中华医学会行为医学分会副会长等。有三人担任世界卫生组织或国际学术团体的顾问或理事。中南大学精神科楼现有五个国内一流各具特色的研究方向,分别是临床心理评估、精神应激、成瘾行为、生物精神病学和儿童精神病与精神卫生学方向。初具规模的建成了国家一流水平的精神病学研究平台,具备了解决精神医学发展中关键技术问题的创新性思维和能力。每年获得国家级科研项目经费1000万元左右,包括973、863、国家重大科技支撑计划、国家自然科学基金重点项目
4、等。获得了我国精神病学界唯一的两个国家科技进步奖。近年来每年发表学术论文150篇左右,其中SCI论文10-15篇左右,发表了我国精神病学界至今为止最高影响因子的SCI论文(IF: 25.3)。与美国哈佛大学、加州大学、耶鲁大学、杜克大学、澳洲墨尔本大学等国际知名大学保持着定期的学术合作与人才交流。作为我国临床医学中的重点学科,中南大学精神科位于承东启西的中南部,作为精神卫生区域中心与享有“南湘雅”盛名的临床基地,曾主持制定了我国的精神疾病诊断分类标准。目前仅有三个病区(男女病区和心理病区),床位编制为120个床位,年收治住院病人数3千多人次。年平均门诊量6万人次;开设了重症精神病、焦虑抑郁、头
5、痛失眠、心理咨询和儿童精神卫生等特色门诊。由于在精神疾病的诊治、康复和预防的理论和医疗新技术上的不断创新,使患者平均住院日仅为17天,比全国所有精神病专科医院的平均住院日都短,达到国际发达国家水平;药品费用占住院费用的比例居全国最(18%),真正成为了我国中南部地区精神病学区域中心,获得了很好的社会与经济效益。在人才培养和教学方面,拥有国家 “211” 高等医学院校设立的唯一的五年制精神病学本科专业,至今为止已为国家输送了精神卫生系专业人才20届;培养了近400名本专业的硕、博士研究生(其中博士生170余名);招收了数百名来自全国各大医院的进修医生;培训各级精神卫生与临床心理学专业人才3000
6、余人次,为我国所有省市(包括台湾省)都培养或输送了高质量的精神卫生专业骨干(仅除西藏省)。曾被全国大学研究生教育排名第一,拥有我国精神病学界目前唯一的一位国家教学名师和唯一的国家精品课程精神病学,在精神病学界享有“无湘不成军”的美,是我国领先的精神病学科研、教学、临床学术中心之一。作为我国精神病学界的学术中心,近年来发展的瓶颈问题是现有的硬件设施尤其是建筑面积和结构过于落后。与国内一流的精神卫生中心的硬件设施相差甚远,甚至难以等同于很多地市级的精神病专科医院。作为我国精神病学界公认的四大精神卫生学术权威基地之一,在床位数和建筑面积上,是北大六院和华西医院心理卫生研究所的1/3,是上海精神卫生中
7、心的1/20,但学术人才和学术实力相同。目前仅有一栋四层楼面积4000平方米的旧楼,根本无法满足日益增长的医疗、人才培养和科学研究的需要,高级人才的流失成为近年来一个严重阻碍学科发展的问题,不但无法满足来自全国各地求医者的临床需要,许多国家级的科研课题、研究生培养都无法保质保量地在本地完成。因此,要保持学科在全国精神病学界学术中心的地位,起到很好的中心辐射作用,带动我国其他精神卫生机构的科研、临床与人才培养工作,修建和扩展新的精神科大楼以满足日益增长的国家和社会需求成为学科多年来的瓶颈问题。当今医疗建筑的发展思想是:“以人为本”,“一切为了病人”,尽量为患者提供舒适的室内外环境。因此,对护理单
8、元及病房的要求与十年前相比,已是大相径庭,老精神科楼在多方面均不能适应当今的需求。1) 当今的住院病房以单间、双人间和三人间组成,不提倡六人间等多人间,避免患者之间的相互干扰,影响休息,降低治疗效果。2) 目前,根据当代医学发展的程度及所使用的医疗器械的尺寸,要求病房最小的开间净空尺寸为3.1m,是一个床加1.1m的走道宽度,在这一点上,原精神科楼根本无法适应需求。因为现有病房的净空尺寸多为2m多,这是无法运用任何技术措施来改变的状况。3) 患者对于病房内带卫生间已成为共识,以往的公共卫生间和淋浴间已不再被接受,故现有精神科楼无独立的卫生间。4) 每个护理单元的面积要求严重不足,无法设置示教室
9、、活动室等用房。因此,从以上情况可以看出原有精神科楼建筑物已经老化,内部医疗设备也已陈旧,面积局促,已经不能满足医疗发展的需要,为了改善精神科病房的护理条件,更好地为患者服务,根据中南大学湘雅二医院的总体规划布置,湘雅二医院拟投资1.04亿人民币建新的精卫楼。2008年12月,受中南大学湘雅二医院的委托,长沙市环境科学研究所承担了中南大学湘雅二医院新精卫楼建设工程的环境影响评价工作。随后,评价课题组会同相关单位进行了现场踏勘、资料收集,对项目建设地点、医院现有基本情况、区域环境状况进行了调查,根据国家、省市的有关环保法规及建设项目环境影响评价技术要点,编写了本项目环境影响报告书(送审稿)。1.
10、2 编制依据1.2.1 国家及地方有关环境保护的法律、法规(1)中华人民共和国环境保护法,1989年12月;(2)中华人民共和国环境影响评价法,2003年9月;(3)中华人民共和国环境噪声污染防治法,1996年12月;(4)中华人民共和国水污染防治法,1996年5月修正;(5)中华人民共和国固体废物污染环境防治法,2004年12月;(6)中华人民共和国大气污染防治法,2000年4月修正;(7)建设项目环境保护管理条例(国务院令第253号,1998年11月18日);(8)建设项目环境影响评价分类管理名录(2008年10月1日实施);(9)国务院关于环境保护若干问题的决定(国发(1996)31号文
11、);(10)国家危险废物名录(2008年8月1日实施);(11)医疗废物分类目录;(12)医疗废物管理条例(国务院2003第380号令),2003年6月16日;(13)关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知(环函2003197号);(14)湖南省人民政府关于落实科学发展观切实加强环境保护的决定(2006年9月14日);(15)国家环保总局环发(1999)107号文件关于执行建设项目环境影响评价制度有关问题的通知(1999年4月29日);(16)国家环保总局环发(2001)19号文件关于进一步加强建设项目环境保护工作的通知(2001年2月21日) ;(17)环境影响评价公众参与暂行办法 环发(
12、2006)28号;(18)关于印发长沙市建设施工扬尘污染控制环评技术规范(试行)的通知(长沙市环保局 长环发20084号);(19)湖南省建设项目环境保护管理办法(湖南省人民政府令 2007年8月28日);(20)防治城市扬尘污染技术标准(HJ/T393-2007)(21)湖南省主要水系地表水环境功能区划(DB43/023-2005);(22)关于长沙市地表水环境功能区划方案的通知,(长政办发200416号);(23)长沙市人民政府关于采取措施控制大气污染物的通告(长政发200127号);(24)长沙市人民政府办公厅关于长沙市控制城市扬尘污染管理办法的通知(长政发200512号);(25)关于
13、印发调整后的长沙市环境空气质量功能区划的通知(长政发200572号);(26)长沙市人民政府关于实施第二阶段控制大气污染措施的通告(长政发200428号);(27)长沙市门前市容环境卫生责任制实施办法(长沙市人民政府 2006年5月26日)。1.2.2 技术导则及相关文件(1)环境影响评价技术导则(总纲)(HJ/T2.193);(2)环境影响评价技术导则大气环境(HJ/T2.293)(3)环境影响评价技术导则地面水环境(HJ/T2.393)(4)环境影响评价技术导则声环境(HJ/T2.41995);(5)建设项目环境风险评价技术导则(HJ/T169-2004);(6)环境影响评价技术导则非污染
14、生态影响(HJ/T191997);(7)湖南省主要地表水系水环境功能区划(DB43/023-2005);(8)国务院关于酸雨控制区和二氧化硫污染控制区有关问题的批复;(9)开发建设项目水土保持方案技术规范(SL204-98);(10)“关于发布环境空气质量标准(GB30951996)修改单的通知”,国家环境保护总局环发20001号;(11)医疗废物集中处置技术规范,(试行);(12)医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005);(13)医院污水处理技术指南;(14)医院感染管理规范(试行);(15)医院污水处理设计规范(CECS07:2004);(16)医院排放污水余氯自动监测系统建设
15、技术要求;(17)危险废物转移联单管理办法,1999年;(18)危险废物填埋污染控制标准(GB18596-2001);(19)危险废物贮存污染控制标准(GB 18597-2001)。(20)中南大学湘雅二医院精卫楼可行性研究报告;(21)中南大学湘雅二医院精卫楼建设工程环境影响评价执行标准的函;(22)中南大学湘雅二医院提供的有关建设项目的相关资料;(23)中南大学湘雅二医院精卫楼建设工程环境影响评价委托函;1.3 评价目的、评价重点及评价因子1.3.1 评价目的(1)通过资料收集、现场踏勘及对项目建设地空气等周围环境的监测、调研,掌握建设地常规环境质量现状。(2)通过对医院的污染源调查、建设
16、项目的工程分析及类比医院的调查,搞清建设项目废水、废气及固废等污染物产生、排放情况,并预测分析项目建成后对周围环境的影响。(3)核实医院的污染物排放总量,提出有关的污染治理措施及建议,为管理部门及建设单位的环境管理提供参考。1.3.2 评价重点根据项目周围环境特征、医院的工作性质及污染物排放情况,确定以工程分析、环境影响预测、污染防治对策为重点,着重研究废水、固废等的治理和防护,并兼顾噪声及废气污染分析。1.3.3 评价因子废水:pH、CODCr、大肠菌群;废气:无;噪声:Leq;固体废物:属危险固废的医疗废物。1.4 评价标准根据长沙市环保局出具的关于中南大学湘雅二医院精卫楼建设工程环境影响
17、评价标准的函,本次环境影响评价执行以下标准:1.4.1 空气环境质量采用环境空气质量标准(GB3095-1996)中的二级标准;排放标准采用大气污染物综合排放标准(GB16297-1996)中的二类标准。标准值见表1-1。表1-1 环境空气质量标准序号污染物浓度限值(mg/m3)取值时间二级1TSP日平均0.30年平均0.202NO2年平均0.08日平均0.121小时平均0.243SO2年平均0.06日平均0.151小时平均0.501.4.2 水环境环境质量采用地表水环境质量标准(GB3838-2002)中类标准(浏阳河);医疗废水执行医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)预处理
18、标准。具体标准值见表1-2和表1-3。表1-2 地表水环境质量标准 分类项目地表水环境质量标准(类)单位pH6.58.5DO3mg/lCODCr30mg/lBOD56mg/l氨氮1.5mg/l挥发酚0.01mg/l大肠菌群20000个/l表1-3 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)预处理标准 污染物名称最高允许排放浓度单位pH69CODCr250mg/lSS60mg/lBOD5100mg/l石油类20mg/l总汞0.05mg/l总铬1.5mg/l总银0.5mg/l总氰化物0.5mg/l挥发酚1.0mg/l阴离子表面活性剂(LAS)10mg/l氨氮15mg/l粪大肠菌群数500
19、个/l总余氯0.5(接触时间1hr)mg/l1.4.3 噪声医院院界噪声采用工业企业厂界环境噪声排放标准(GB123482008)中类标准,附近居住区采用声环境质量标准(GB30962008)中的2类标准。建筑施工执行建筑施工场界噪声限值(GB12523-90)。具体见表1-4和表1-5。表1-4 声环境质量标准(GB3096-2008)类别适用区域等效声级Leq(dB)昼间夜间0疗养区、高级宾馆区50401居住、文教机构区55452居住、商住、工业混杂区60503工业区65554a交通干线道路两侧7055表1-5 不同施工阶段场界噪声限值 单位:dB(A)序号施工阶段主要噪声源昼间夜间1土石
20、方推土机、挖掘机、装载机75552打 桩各种打桩机85禁止施工3结 构混凝土搅拌机、振捣机、电锯70554装 修吊车、升降机65551.4.3 固体废物医疗废物收集、暂时贮存、转运和处置执行危险废物污染物控制标准(GB18596-2001)、危险废物转移联单管理办法、危险废物填埋污染控制标准(GB18596-2001)、危险废物贮存污染控制标准(GB 18597-2001);生活垃圾执行生活垃圾场填埋污染物控制标准(GB16889-2008)。1.5 评价工作等级本次评价内容包括环境空气、地表水、噪声和固体废物环境影响评价。本项目所用能源主要为电力、管道天然气等清洁能源。本精卫楼营运期无废气产
21、生。环评主要对已建项目大气污染源进行现场调查和评述。根据环境影响评价技术导则(大气环境)(HJ/T2.2-93),本次环评大气环境评价只作定性分析。本项目建成后废水主要来源于含病菌和病毒的医疗废水。医疗废水排入院内污水处理站进行二级生化处理后排放,主要污染因子是pH、CODcr、NH3-N、SS、BOD5、粪大肠菌群等。本项目建成后废水总排放量为206m3/d,水质复杂程度为中等;医疗废水经处理达医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)预处理标准后和空调循环外排水一起排入市政污水管道。按长沙市城市建设规划,该区域污水纳入国桢污水净化中心集中处理达标后进入浏阳河,浏阳河属中型河流,执
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