T管引流的护理-课件.ppt
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1、T T管引流的护理管引流的护理指导老师:罗美玲 实习生:徐霏学习目标T型管的简单介绍放置T型引流管的目的T管引流的护理右肝管左肝管T管用于引流胆汁,一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁戳口穿出体外,接引流袋T管引流的目的1.引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高,胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。2.引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。3.支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄等。4.经T管溶石或造影等T管引流的护理 一一、患者术前护理患者术前护理二、术后携带二、术后携带T T管患者护理管患者护理三、引流液的色、量及性质的观察三、引流液的色
2、、量及性质的观察四、四、T T型管拔管指征型管拔管指征五、五、T T型管拔管前后护理型管拔管前后护理六、健康教育六、健康教育一、患者术前护理给予低脂高蛋白饮食给予低脂高蛋白饮食若急性发作应监测生命体征,尿量及腹痛情况若急性发作应监测生命体征,尿量及腹痛情况注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化,以确保胆注意皮肤及巩膜有无黄染,粪便颜色有无变化,以确保胆道有无梗阻道有无梗阻定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持出入平衡。及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体保持出入平衡。T T管应柔软无刺激
3、并有充分引流和吸引的作用。管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。引流管给以妥善固定,防扭曲打折、防脱,保持引流管通引流管给以妥善固定,防扭曲打折、防脱,保持引流管通畅,预防感染,必要时以挤压防止阻塞,术后畅,预防感染,必要时以挤压防止阻塞,术后5757天内,天内,禁止加压冲洗引流管。禁止加压冲洗引流管。保持保持T T型管无菌型管无菌,每日更换,预防引流液刺激伤口周围皮肤,每日更换,预防引流液刺激伤口周围皮肤,必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,保持皮肤完整性。必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布,保持皮肤完整性。管长适合管长适合,应避免防止妨碍病人翻身,下地活动时引流管和应避免防止妨碍病人翻身
4、,下地活动时引流管和袋均应低于腹部切口高度,避免胆汁逆流引起感染。袋均应低于腹部切口高度,避免胆汁逆流引起感染。二、术后携带二、术后携带T管患者护理管患者护理三、引流液的色、量及性质的观察三、引流液的色、量及性质的观察色:早期引流液较浓后渐淡,如有严重感染颜色依然较浓色:早期引流液较浓后渐淡,如有严重感染颜色依然较浓,正常胆汁色泽为深绿色或棕色。正常胆汁色泽为深绿色或棕色。量:胆汁量每天约量:胆汁量每天约6001000ml6001000ml,34,34天后逐渐减少至每天后逐渐减少至每日日200400ml200400ml,如观察到胆汁量锐减,应注意引流管是如观察到胆汁量锐减,应注意引流管是否扭曲
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