中医内科学——肺胀.ppt
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《中医内科学——肺胀.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医内科学——肺胀.ppt(25页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、肺 胀【概说】一、概念:肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈。严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。二沿革 1.内经载有肺胀的病名及临床表现。2.金匮对肺胀的证治论述颇详。3.隋唐时期,各医家对肺胀之机理的认识。4.后世医籍的认识不断有所充实发展。三、范围:1与西医学中的慢性支气管炎合并肺气肿、肺源性心脏病相类似。肺性脑病则常见于肺胀的危重变证,可参考本篇内容进行辨治。2本病病变复杂。还当与咳嗽、痰饮(支饮、溢饮
2、)互参、注意与心悸、水肿、喘促、喘厥等病证联系。【病因病机】一、病因1.久病肺虚 如内伤久咳、久喘、久哮等肺系慢性疾息,迁延失治,痰浊潴留,壅阻肺气,气之出纳失常,还于肺间,日久导致肺虚,成为发病的基础。2.感受外邪 肺虚久病,卫外不固,六淫外邪每易乘袭,诱使本病发作,病情日益加重。3痰挟血瘀:上面的病因,致肺气郁闭,气郁痰阻日久,使血液运行不畅,痰瘀相结于肺,甚则病及于心,导致肺气壅滞,而成肺胀。二病机1基本病机久咳、久喘、久哮、复感外邪,肺之体用俱损,呼吸机能错乱,气壅于胸,滞留于肺,痰瘀阻结肺管气道,导致肺体胀满,张缩无力,不能敛降而成肺胀。2病变首先在肺,继则累及脾、肾,后期及心。外邪
3、犯肺肺虚久病肺气胀满不能敛降首先在肺子盗母气脾失健运肺脾两虚由肺及脾肺胀金不生水肺不主气肾不纳气由肺及肾心脉不能上通于肺肺虚治节失职由肺及心3病理因素:以痰浊、水饮、血瘀为主,三者可相互影响兼病。肺气郁滞脾失健运津液不归正化肺虚不能化津脾虚不能转输肾虚不能蒸化 痰早期日久从阴化为饮水饮痰浊潴肺由肺及心心阳虚衰血瘀4病理性质:本病属本虚标实之候。本虚为肺脾肾三脏功能的亏虚。标实为存在许多病理因素。肺胀的病理因素主要为外邪、痰浊、水饮、气滞与血瘀互为影响,兼见同病。本虚与标实之间常相互影响。在病变的不同时期,病理产物的表现各有特点,一般而言,初期以痰浊为主,继则痰瘀并见,后期则痰浊、水饮与血瘀互为
4、影响。5病机转化1)病变及脾,脾运不健,可见纳差,脘腹胀满;脾不统血,可见吐血、便血。2)病及于肾,肾主水,肾阳衰微,则气不化水,水邪泛溢则浮肿,上凌心肺则喘咳心悸。3)肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,则血行涩滞,循环不利,血瘀肺脉,加之肺气虚,血滞气郁,由肺及心,临床可见心悸、紫绀、水肿、舌质暗紫等症。4)心阳根于命门真火,肾阳不振,进一步导致心肾阳衰,可呈现喘脱危候。5)痰浊或痰热内扰,蒙蔽心窍,心神失主,则意识朦胧、嗜睡甚至昏迷。6)痰热内闭,热邪耗灼营阴,肝肾阴虚,阴虚火旺,肝火挟痰上扰,气逆痰升,肝风内动则发生肢颤、抽搐。7)痰热、肝火迫血妄行,则动血而致出血。【诊
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 内科学 肺胀
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内