2022年辽宁省主治医师实践技能考试试卷 .docx
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1、精品_精品资料_2022年辽宁省主治医师 重症医学 实践技能考试试卷一、单项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意1、女性患者妊娠期显现心力衰竭,以下哪类药物确定不能使用A受体阻滞药B洋的黄制剂C利尿药DACEIE硝酸酯制剂2、机体发生免疫紊乱以后,有关免疫抑制的说法错误的选项是A淋巴细胞和树突细胞加速凋亡BT 淋巴细胞亚型由 CD8 向 CD4 漂移C促炎细胞因子分泌削减和抗炎细胞因子分泌增多D调剂性 T 绌胞分泌增加E肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多3、以下扩血管物质中作用最强的是A组胺B激肽 C内皮源性舒张因子D前列腺素 I2 E腺苷4、人们熟识最早和
2、争论最多的缺血 -再灌注损耗的器官是A. 心脏B. 肺C肾D肝E脑5、肾替代治疗中溶质清除的原理,正确的选项是A对流对小分子溶质清除成效好B弥散对小分子溶质清除成效好C吸附效率与溶质浓度关系亲热D以上都正确 E以上都不正确6、关于氧疗,以下哪种说法是错误的 A可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B急性肺水肿不适合一般面罩吸氧 C鼻导管给氧时,随吸入氧流量增加,吸入氧浓度会到达50%以上D吸入氧浓度过高会导致氧中毒E带储气囊面罩吸氧,氧流量需 5L/min 以上7、以下关于心包积液的量抽取正确的选项是 A一般第一次抽液不超过 100ml,以后每次抽液不超过 500ml可编辑资料 - -
3、- 欢迎下载精品_精品资料_B一般第一次抽液不超过200ml,以后每次抽液不超过1000mlC一般第一次抽液不超过500ml,以后每次抽液不超过800mlD一般第一次抽液不超过600ml,以后每次抽液不超过800mlE一般第一次抽液不超过600ml,以后每次抽液不超过1000ml8、患者男性, 27 岁,水肿、尿少 1 周,查尿蛋白 +,红细胞 1020 个/HP, 血压 160/100mmHg,血红蛋白 100g/L,血肌酐 635 mol/L ,患者可能显现多种代谢紊乱,除外A低钠血症B高钾血症 C代谢性碱中毒D高血糖E胰岛素抗击9、患者女性, 70 岁,冠心病、糖尿病10 年,近 1 周
4、胸闷、憋气、不能平卧,尿量削减,查血压 100/60mmHg,心率 130 次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音, 双下肢重度水肿,血肌酐310 mol/L ,经强心、利尿等治疗后,病情无缓解, 宜选择哪种治疗方法A利尿B肾脏替代治疗 C补液D注射美托洛尔E多巴胺微泵注射10、脓毒症的判定标准中,正确的选项是A具备 SIRS 的诊断标准,存在明确的感染部位和 或病原B存在明确的感染部位和 或病原,但不需要具备 SIRS 的诊断标准C具备 SIRS 的诊断标准,不需要有明确的感染部位和或病原D脓毒症的本质就是 SIRS,故 SIRS 等同于脓毒症E脓毒症与 SIRS 无直接关系11、以下哪个部位感染
5、会导致脓毒症A肺部感染B颅内感染C血源性感染D泌尿系感染E以上都是12、患者男性, 28 岁,既往体健,否认乙肝病史.本次因“呕血3 小时”入院, 查血红蛋白 73g/L,血压 90/50mmHg,心率 116 次/分,下述处理错误的选项是A快速补液B使用质子泵抑制剂C插三腔二囊管D输注浓缩红细胞E使用止血药物13、男性, 35 岁.重症肺炎并发 ARDS,行气管内插管机械通气后显现连续性低血压,其可能性较大的缘由是A发生消化道大出血B发生心力衰竭C发生深静脉血栓D发生肺梗死E正压通气使胸内压增高,心排血量削减,血压下降14、以下哪一项不符合 2022 年国际心肺复苏指南举荐看法A胸外按压频率
6、至少 100 次/分B复苏次序建议 C-A-B可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_C公众抢救员可只做胸外按压的 CPR D公众抢救员在评估心跳时,需检查颈动脉搏动 E单人和双人 CPR 时,按压与吹气比例均为30:215、反映脑缺血再灌注损耗的主要代谢指标是A ATP 削减B cAMP 增多CcGMP 削减D乳酸增多E过氧化脂质增多16、多巴胺作用不正确的选项是A小剂量主要兴奋多巴胺受体 B中等剂量主要起 1、 2 受体兴奋作用C大剂量使用时受体兴奋效应占主要位置D可作为感染性休克治疗的一线血管活性药物E多巴胺只用于上升血压17、男性, 41 岁,因“反复乏力、纳差伴腹胀3 年”入
7、院.查体:慢性病容, 全身皮肤黏膜中度黄染,可见肝掌和蜘蛛痣,全身未见出血点.腹隆明显,腹壁 可见静脉曲张,移动性浊音阳性,双下肢水肿.入院后经各种综合治疗,患者出 现浅昏迷状,且存在顽固性腹水,查肝功能示:总胆红素67mol/L ,直接胆红素 28gmol/L ,ALT 65U/L ,AST 78U/L ,白蛋白 25g/L,PT 34.1s.目前综合评介患者肝功能正确的选项是A. Child-Pugh A 级BChild-Pugh B 级CChild-Pugh C 级DChild-Pugh D 级EChild-Pugh E 级18、以下描述,错误的选项是 A生理状态下,氧消耗随氧输送的削减
8、而削减,两者呈线性关系B. 氧供临界点即氧消耗开头下降的点对应氧摄取到达最大的那一点,代表充分的组织氧合所需要的最低水平氧输送C. 危重患者可显现病理性氧供需依靠,即无论氧输送上升或下降,氧摄取均保持不变D. 氧债即在缺血缺氧期间所积存的、必需在组织供氧复原时归仍的氧缺失量E. 因组织灌注削减引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制19、患者男性,头部重物击伤后 6 小时入院,患者伤后有短暂昏迷, 而后显现“中间清醒期”, 1 小时前又显现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大 A硬膜外血肿B硬膜下血肿C脑内血肿D脑震荡E脑挫裂伤20、准备药物每天用药次数的主要因素是A血浆蛋白结
9、合率B吸取速度C排除速度D作用强弱E起效快慢21、电复律是将确定强度的电流通过心脏, 使全部或大部分心肌在瞬时除极, 重可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_新主导心脏节律的起搏点通常是A. 窦房结B. 心房C房室结D结间束E心室22、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压,最好应保持收缩压为A. 8090mmHgB90 100mmHg C100110mmHgD110120mmHg E120130mmHg23、患者女性, 55 岁,原有慢性堵塞性肺疾病致活动明显受限,不能上楼梯和做家务,本次因腹痛、黄疸 1 天入院,拟诊急性化脓性胆管炎,需行急诊手术治疗, APACHE 评分中急性生理学评分
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