泌尿系超声诊断.pptx
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_1.gif)
![资源得分’ title=](/images/score_05.gif)
《泌尿系超声诊断.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《泌尿系超声诊断.pptx(50页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、一、临床意义(适应症)对肾、输尿管、膀胱、肾上腺、前列腺的占位病变诊断是首选,有确诊意义。特点对其物理性质的诊断。如囊性还是实质性,这一点是很准确的。病理诊断良性还是恶性,有较高的参考意义,治疗及预后均不相同。BL肿瘤除地毯型外均优于BL镜。超声检测不仅可以看到所在部位,肿瘤大小,还可看浸润的程度。第1页/共50页肾上腺肿瘤可以造成许多疾病如嗜铬细胞瘤90%肾上腺髓质机能亢进,多为单侧,45厘米大小肾上腺皮质腺瘤原发性醛固酮增多症,多为单侧,直径1厘米。第2页/共50页尿路结石 能发现直径3毫米大小结石(黑白),彩色高分辨率的B超。可以发现1毫米左右结石,超声可判定。不含钙肾石如尿酸结石,不易
2、显示超声可见。肾、膀胱、输尿管结石。结石的部位、大小及深度,为手术提供可靠信息。膀胱优于输尿管,输尿管中段肠气于饶,在未扩张的输尿管结石显示率低于肾静脉造影。第3页/共50页泌尿系先天畸形 如异位肾(脊柱两旁或盆腔)单肾(少见对侧肾代偿增大)重复肾:双肾盂,双输尿管 马蹄肾(通常肾下级在脊柱前融合肾脏外伤 挫伤 裂伤肾感染 肾盂肾炎 肾脓肿 肾结石胡桃夹综合征第4页/共50页第5页/共50页第6页/共50页二、正常泌尿系统:(一)解剖 肾脏位于腹膜后脊柱两侧,上极相当于第2-3腰椎平面,呼吸时位置稍有变化,但一般不超过一个椎体。右肾较左肾约低1-2厘米。肾的上方有肾上腺于肾同在肾周筋膜内。肾周
3、筋膜所形成的囊下端向外蔓延。毗邻:右肾前方有肝、12指肠、结肠肝曲相邻 左肾与胃、脾、胰尾、结肠脾曲相邻第7页/共50页肾分肾实质和肾窦 肾实质 皮质厚5-7毫米 肾小球就在 肾皮质,皮质伸入椎体之间为肾柱。髓质由8-15个肾椎体组成,椎体尖端为肾乳头肾小盏肾大盏肾盂椎体底部是皮质,髓质的分界。肾窦由肾盏、肾盂、肾A、V和脂肪等组织组成。第8页/共50页 肾盂由输尿管上端扩大部分组成。肾内侧凹陷处为肾门,肾A、V出入。输尿管上接肾盂,沿脊柱下行连于膀胱。膀胱是一肌性束状贮尿器官。尿液充盈时,近椭圆形。膀胱后下方为三角区,两侧输尿管下端出口和尿道内口。膀胱后方 男前列腺大小432cm,女子宫第9
4、页/共50页第10页/共50页(二)声像图 探测途径:体位(1)侧卧位:常规检查法(冠状切)左.、右侧借助于肝脾为透声窗,观察右肾和左肾。(2)俯卧位:通过背部探测,进行纵横切面。(3)仰卧位:经腹部探测,主要用于肾门血管 结构显示。(4)站立位:观察游走肾准备 BL PST(前列腺)均应充盈BL后观测 第11页/共50页正常声像图 正常肾脏冠状切面呈一豆形,肾轮廓光带明亮、光滑。肾皮质为细小均匀低回声光点,肾椎体为圆锥形呈放射状排列弱回声区(青少年更易显示)肾窦是肾盂、肾盏、血管和脂肪组织的综合回声,亦称集合系统。为密集增强回声。宽度占肾前后径的1/2-1/3。含尿液时,中央可出现暗区直径小
5、于1厘米。第12页/共50页 肾血管黑白B超显示较难彩色高分辨率的B超一目了然。输尿管不扩张时图象不易显示。膀胱壁光滑、连续、壁厚(充盈)小于1mm,排尿后约3mm。正常人肾脏大小:长10-12cm,宽5-7cm,厚3-5cm。第13页/共50页第14页/共50页肾脏疾病:一、肾积水:【病理】尿路梗阻引起肾内尿液滞留。肾盂、肾盏扩张,伴有肾实质萎缩称为肾积水。梗阻原因多为机械性。成人常见由结石,肿瘤,炎症狭窄。妇女盆腔包块累积输尿管下段,妊娠压迫,输卵管囊肿。男多为前列腺肥大 小儿多为先天性畸形。第15页/共50页 先天性尿路狭窄,输尿管扭曲。后天结石炎症、肿瘤、妊娠。神经性(脊髓损伤)【临床
6、表现】:轻度无症状,当积水达一定量时可出现胀痛不适,腹部肿物或肾功衰竭。梗阻部位可在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱。一侧上尿路梗阻引起单侧肾积水,下尿路梗阻造成双侧肾积水。第16页/共50页第17页/共50页第18页/共50页B超特征:分轻、中、重度积水(肾体积形态集合系统分离输尿管)(1)轻度肾积水 肾外形和肾实质一般无改变,集合系统出现液性暗区。前后径2-3厘米。肾窦回声呈“O”形或“C”形。(2)中度肾积水 肾体积轻度增大,肾盂、肾盏扩大暗区3-4cm,呈8字形,或花瓣形,手套征。(3)重度肾积水 肾体积明显增大,形态失常,肾窦无回声区极度扩张,实质变薄或完全消失,无回声区直径4厘米,可看见扩
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 泌尿系 超声 诊断
![提示](https://www.deliwenku.com/images/bang_tan.gif)
限制150内