高脂血症的知识普及.ppt
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1、 高血脂的防治 主要内容主要内容什么是高血脂?什么是高血脂?高血脂的危险因素有哪些?高血脂的危险因素有哪些?高血脂的临床表现高血脂的临床表现高血脂的危害高血脂的危害高血脂的治疗目标高血脂的治疗目标高血脂的控制高血脂的控制饮食控制和锻炼饮食控制和锻炼药物治疗药物治疗常见问题与解答常见问题与解答什么是血脂什么是血脂“血脂血脂”是指血清中所含脂质的总称,是指血清中所含脂质的总称,由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成,由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成,它们与不同的蛋白质结合在一起,它们与不同的蛋白质结合在一起,以以“脂蛋白脂蛋白”的形式存在于血液中。的形式存在于血液中。其其中中
2、,胆胆固固醇醇由由高高密密度度脂脂蛋蛋白白-胆胆固固醇醇(HDL-CHDL-C)、低低密密度度脂脂蛋白蛋白-胆固醇(胆固醇(LDL-CLDL-C)组成,且有好坏之分。)组成,且有好坏之分。血脂也有血脂也有“好好”“坏坏”之分之分HDL-CHDL-C是是“好好”的胆固醇,对心血管有保护作用。的胆固醇,对心血管有保护作用。可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏,可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏,经吸收和有效利用,然后排出体外。经吸收和有效利用,然后排出体外。LDL-CLDL-C是是“坏坏”的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。的胆固醇,是心脑血管疾病的元凶。血液中血液中
3、LDL-CLDL-C增加,一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管增加,一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏洞,它们就会钻到动脉的内皮下面,形成动脉粥样内皮有漏洞,它们就会钻到动脉的内皮下面,形成动脉粥样硬化斑块,可引起动脉粥样硬化,最终导致心脑血管疾病。硬化斑块,可引起动脉粥样硬化,最终导致心脑血管疾病。胆固醇的两个来源:合成与吸收*和肝外组织摘自 Champe PC,Harvey RA.In Biochemistry.2nd ed.Philadelphia:Lippincott Raven,1994;Glew RH.In Textbook of Biochemistry with Cl
4、inical Correlations.5th ed.New York:Wiley-Liss,2002:728777;Ginsberg HN,Goldberg IJ.In Harrisons Principles of Internal Medicine.14th ed.New York:McGraw-Hill,1998:21382149;Shepherd J Eur Heart J Suppl 2001;3(suppl E):E2E5;Hopfer U.In Textbook of Biochemistry with Clinical Correlations.5th ed.New York
5、:Wiley-Liss,2002:10821150;Bays H Expert Opin Investig Drugs 2002;11:15871604.粪胆汁酸和中性固醇类粪胆汁酸和中性固醇类(700 mg/天天)胆汁胆汁胆固醇胆固醇(1000 mg/(1000 mg/天天)吸收吸收(700 mg/天天)肝脏肝脏合成合成*(800 mg/(800 mg/天天)肠(13001700 mg/(13001700 mg/天天)饮食饮食胆固醇胆固醇(300700 mg/(300700 mg/天天)肝外肝外组织组织占肠道胆固醇总量的占肠道胆固醇总量的2/32/3占占肠肠道道胆胆固固醇醇总总量量的的1 1
6、/3 3血血脂脂来源来源内源性:体内合成或脂肪动员(内源性:体内合成或脂肪动员(70%70%)外源性:食物消化吸收(外源性:食物消化吸收(30%30%)去路去路 在组织细胞氧化供能在组织细胞氧化供能 构成生物膜构成生物膜 转变成其他物质转变成其他物质 进入脂库进入脂库血脂的来源与去路血脂的来源与去路 什么是高脂血症?什么是高脂血症?高脂血症高脂血症 由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平的升高。表表现为高胆固醇血症、高甘油三高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有血症或两者兼有高脂血症的病因高脂血症的病因原发性高脂血症(原发性高脂血症(罕见)1 1饮食因素饮
7、食因素 膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险膳食不合理是造成高脂血症的主要行为危险因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血因素。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关。症形成有关。2 2遗传因素遗传因素 继发性高脂血症(多见)继发性高脂血症(多见)系指由于其他原发疾病所引起者,包括:糖系指由于其他原发疾病所引起者,包括:糖尿病、肝病、尿病、肝病、肥胖肥胖等。等。哪些人易得高脂血症?哪些人易得高脂血症?有高血脂家族史者;有高血脂家族史者;已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;有高血脂、糖尿病、肥胖者;有高血脂、糖尿病、肥胖者;有冠心病
8、或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者;发病或早病死者;4040岁以上男性或绝经期后女性。岁以上男性或绝经期后女性。饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、运饮食不当(高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物)、运动量少长期静坐者;动量少长期静坐者;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者;长期吸烟、酗酒者。长期吸烟、酗酒者。高脂血症的发病特点高脂血症的发病特点男性显著高于女性男性显著高于女性2005年度外服雇员体检数据 高血脂的临床表现高血脂的临床表现体检发现:
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