《多发伤急救》PPT课件.ppt
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1、博爱医院急诊医学教研室博爱医院急诊医学教研室创伤急救系列多发伤急救多发伤急救定义定义凡遭受两个以上解剖部位的损伤,并符合凡遭受两个以上解剖部位的损伤,并符合下列伤情一条以上者可诊断为多发伤下列伤情一条以上者可诊断为多发伤 多发伤的定义多发伤的定义 1 1头颅伤:颅骨骨折伴有昏迷、半昏迷的颅头颅伤:颅骨骨折伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿、脑挫伤及颌面部骨折内血肿、脑挫伤及颌面部骨折 2 2颈部伤:颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈部伤:颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤颈椎损伤 3 3胸部伤:多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、胸部伤:多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈纵隔、心脏、大血管和气管破裂纵膈纵
2、隔、心脏、大血管和气管破裂 多发伤多发伤4 4腹部伤:腹内出血,腹内脏器破裂,腹腹部伤:腹内出血,腹内脏器破裂,腹膜后大血肿膜后大血肿 5 5泌尿生殖系统损伤:肾破裂,膀胱破裂,泌尿生殖系统损伤:肾破裂,膀胱破裂,子宫破裂,尿道断裂,阴道破裂子宫破裂,尿道断裂,阴道破裂 6 6复杂性骨盆骨折复杂性骨盆骨折(或伴休克或伴休克)多发伤多发伤7 7脊椎骨折、脱位伴脊髓伤,或多发脊椎骨折脊椎骨折、脱位伴脊髓伤,或多发脊椎骨折 8 8上肢肩胛骨、长骨骨折,上肢离断上肢肩胛骨、长骨骨折,上肢离断 9 9下肢长管状骨骨折,下肢离断下肢长管状骨骨折,下肢离断 1010四肢广泛皮肤撕脱伤四肢广泛皮肤撕脱伤 多发
3、伤多发伤博爱医院急诊科:黄之抗多发伤急救多发伤急救 伤情重、变化快伤情重、变化快 损伤机制复杂损伤机制复杂 生理紊乱严重生理紊乱严重 诊断困难,诊断困难,易漏诊、误诊易漏诊、误诊 并发症并发症 处理顺序与处理顺序与原则的矛盾原则的矛盾 多发伤多发伤 多发伤的特点多发伤的特点 要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括:否存在致命性损伤。主要包括:简要询问病史,了解伤情简要询问病史,了解伤情 1监测生命体征,判断有无致命伤监测生命体征,判断有无致命伤 2按照按照“CRASH PLAN”顺序检查顺序检查 3必要的辅助检查必要的辅助检查
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